Obřízkanebo mužská obřízka, je úplné nebo částečné odstranění předkožky mužského člena. Celosvětově velmi časté a obvykle se hraje v dětství, obřízka předkožky se obvykle provádí z náboženských nebo kulturních důvodů. Existují však i zdravotní důvody obřízka u dospívajících nebo dospělých.
Co je obřízka?
Obřízkanebo mužská obřízka, je úplné nebo částečné odstranění předkožky mužského člena. Obřízka je chirurgické odstranění předkožky mužského člena. Předkožka je pohyblivá chlopně kůže který obklopuje žalud člena. Operace se obvykle provádí pod lokální anestéziea někdy u kojenců bez jakékoli anestézie. Zatímco obřízka je v křesťanství neobvyklá, kojenci jsou pravidelně obřezáváni v islámu a judaismu. V některých zemích, například ve Spojených státech, se v mnoha případech rutinně provádí obřízka. Odhaduje se, že více než 50% mužů v USA je obřezáno. Během posledních dvaceti let tam však byl trend provádět obřízku kojenců méně často. Důvodem tohoto vývoje je někdy docela energická sociální debata o výhodách a rizicích obřízky. V Německu se obřízka provádí také v židovských a islámských komunitách. U většinové křesťanské populace je to však běžné pouze v případě lékařské indikace.
Funkce, účinek a cíle
Kromě náboženských a estetických důvodů existují také různé lékařské indikace pro obřízku. Patří mezi ně opakující se zánět předkožky nebo žaludu (balanitida) a močových cest (uretritida or cystitida). To platí zejména tehdy, když nelze nalézt žádné jiné léčitelné příčiny těchto zánětů. Další relativně častou příčinou je stenóza předkožky (phimosis). V takovém případě nelze předkožku stáhnout nebo úplně zatáhnout, když je člen ztuhlý, což může způsobit, že pohlavní styk bude velmi bolestivý. Bolest během močení a potíže s hygienou mohou být také přímými důsledky phimosis. Stenóza předkožky však může být často léčena jinými způsoby. Kromě léčby výše uvedeného zdraví stížnosti, obřízka také slouží k usnadnění čištění končetiny. V obřezaném členu není téměř žádná depozita bělavého mazu předkožky (smegma), takže méně bakterie se mohou hromadit. Tím se snižuje riziko zánět močových cest. Snižuje také riziko přenosu sexuálně přenosné nemoci. Například obřezaní muži jsou považováni za mnohem méně náchylné k infekcím HIV a HPV. Může způsobit HPV, známé jako lidské papilomaviry genitální bradavice a rakovina u mužů a žen. Obviňují je zejména rakovina děložního hrdla. Proto může obřízka sloužit také k ochraně mužského sexuálního partnera. Kromě změněného vzhledu po obřízce muži oceňují zejména znecitlivění člena. Tento efekt skutečně může vést na skutečnost, že žalud, který je méně citlivý na podněty, přispívá k prodloužení pohlavního styku. Procedura trvá jen asi patnáct minut. Během operace je předkožka uchopena svorkou a utažena. Pak jej lze zcela upnout před svorku. Ve většině případů je při tom zkrácena také čepel vnitřní předkožky. Obřízku lze provádět také kruhově (kolem žaludu). Za tímto účelem jsou před obřízkou označena dvě místa, kde má být řez proveden. Po provedení obřízky se obnaží žaluď člena, který byl jinak zakryt předkožkou. Proto může být v období krátce po operaci velmi citlivý žalud mírně podrážděný, ale po krátké době se znecitliví, a tím i méně citlivě. Asi za čtrnáct dní se rána obvykle zahojí. Sexuální styk by však neměl být obnoven dříve než tři týdny po operaci. Během této fáze je také třeba se vyhnout plným koupelím s přísadami do koupele; krátké sprchy jsou rozumnější. Rovněž je třeba se vyhnout zbytečnému cvičení. Sportovní aktivita je možná znovu až po dokončení hojení.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Obřízka je zákrok, který má obvykle velmi málo komplikací. Stejně jako u jiných operací však mohou nastat problémy. Mezi ně patří alergické reakce na anestetika, bolest po operaci vznik a pohmoždita další komplikace typické pro operaci. Zvláště ve fázi hojení ran existují určitá rizika, která by měla být jasná před operací. Je tedy možné pooperační krvácení z rány, stejně jako otok v blízkosti chirurgické rány. Nežádoucí noční erekce mohou způsobit opětovné prasknutí rány. Tyto problémy lze minimalizovat nebo se jim úplně vyhnout přísným dodržováním doby odpočinku. Pokud předkožka nebyla zcela odstraněna, může smrštění tkáně jizvy způsobit opětovné zúžení, které by mělo být ošetřeno co nejdříve. Více zřídka nodulace hřbetní žíla dojde. Tento žíla je obvykle řezán během operace a později znovu větví. V procesu se mohou vytvářet uzly. Blízkost operace k oblastem končetiny, které jsou důležité pro sexuální potěšení, může vést na sníženou citlivost. Tento vedlejší účinek je však téměř vždy dočasný. Výzkumníci také mluvit o psychologických důsledcích obřízky. Například u některých mužů bylo zjištěno, že mají posttraumatické následky stres porucha, která může mít trvalý dopad na kvalitu života. V nejhorším případě může dojít k fyzické změně této části těla, která je nezbytná pro sexualitu vést k negativnímu postoji k sexualitě.
Typické a běžné poruchy penisu
- Erektilní dysfunkce (erektilní impotence).
- Potence problémy
- předčasná ejakulace
- Vrozené zakřivení penisu
