Rizikové faktory
Rizikové faktory pro rozvoj oběhové poruchy jsou vysoký krevní tlak, cukrovka Mellitus, obezita, zvýšené krev hladiny lipidů (například v hypercholesterolémie a hyperlipidémie) a nedostatek pohybu. Poruchy oběhu jsou často spouštěny kouření. Všechny tyto podmínky dnes bohužel nejsou vzácné, ale téměř pravidlem našeho západního životního stylu. Kouření
Příznaky
Příznaky, které se vyskytují u oběhové poruchy jsou velmi odlišné. Závisí hlavně na umístění a rozsahu oběhových poruch. Mnoho lidí trpí studené ruce a chodidla, což je často mírná forma oběhové poruchy.
Dobrý krev cirkulace je důležitá, aby všechny orgány mohly být zásobovány dostatečným množstvím kyslíku a mohly adekvátně vykonávat svou funkci. Vzhledem k tomu, že okluze obvykle se vyvíjí postupně, je charakteristické, že bez ohledu na umístění okluze postižené obvykle v počátečním stadiu nepociťují žádné nebo jen velmi malé nepohodlí. Zpočátku se příznaky často vyskytují pouze během fyzické námahy, protože to vede ke zvýšení krev V případě vysoce kvalitních cévních okluzí příznaky nadměrného okluze vyskytují se také v klidu.
Pokud není prováděna terapie, může dojít k vážnému poškození nedostatečně prokrvené tkáně. Nejčastějšími příčinami jsou oběhové poruchy v mozek, srdce a nohy. Pokud je nedostatek kyslíku během oběhové poruchy, vede to k poškození mozek buňky, které pak zemřou.
Pokud jde o příznaky a důsledky oběhové poruchy, rozlišuje se mezi krátkodobými a dlouhodobými oběhovými poruchami. Krátkodobě oběhová porucha v mozku spouští přechodný ischemický záchvat (TIA). Přidružené příznaky obvykle trvají mezi dvěma a 30 minutami.
V nejdelším případě příznaky přetrvávají po dobu 24 hodin a poté znovu ustoupí. Dočasný slepota jednoho oka (Amaurosis fugax) je charakteristická. Příznaky závisí na postižené oblasti mozek.
Často dvojité vidění, nezřetelná řeč, závratě, ztráta vyvážitMohou se také objevit mdloby, hemiplegie a necitlivost. Ačkoli takový útok neodpovídá a mrtvice, mělo by to být vnímáno jako varovný signál, protože se zvyšuje pravděpodobnost mrtvice v budoucnu. Nevratné oběhové poruchy mohou mít za následek a mrtvice.
Pokud jde o příznaky, a mrtvice je podobný přechodnému ischemickému záchvatu. Příznaky však přetrvávají déle než 24 hodin a v některých případech se vůbec nevrátí. Je také pravda, že příznaky závisí na postižené oblasti mozku, která již není zásobována kyslíkem.
Může se mimo jiné objevit ochrnutí, necitlivost rukou a nohou, poruchy řeči nebo zraku, zvonění v uších nebo závratě. Náhlý pokles v rohu ústa je typické a znatelné pro cizince. Pacienti často také vynikají kvůli zmatku.
To by vás mohlo také zajímat: Podle jakých příznaků lze rozpoznat oběhové poruchy v mozku? Pokud dojde k akutní cirkulační poruše končetiny, následuje náhlá a silná symptomatologie. Je příznačné, že existuje šest různých příznaků, takzvaných šest „P“.
Mezi ně patří: ztráta pulzu, bolest, bledost a nachlazení (bledost), smyslové poruchy a necitlivost (parestézie), svalová slabost a paralýza (paralýza) a šok příznaky (vyčerpanost) ve smyslu bušení srdce a zakalení vědomí. Pokud cévní okluze není odstraněn včas, noha může zemřít v důsledku amputace. Ve většině případů jsou však příznaky postupné a poté procházejí chronickým průběhem.
V tomto případě se mluví o periferní arteriální okluzivní nemoci (pAVK), známé také jako obvaz. Onemocnění při zobrazování názvu okna vychází ze skutečnosti, že postižené osoby si kvůli chronickým poruchám krevního oběhu často musí přestat chodit a poté často zůstat před výlohami. Termín „claudicatio intermittens“ se používá také pro symptomatologii, popisuje recidivující kulhání pacienta, protože svaly po krátkém čase, když jsou ve stresu, bolí.
Na základě symptomatologie lze PADK rozdělit do čtyř fází (podle Fontaine). V první fázi dochází k cévním změnám, ale dosud se neobjevují žádné příznaky. Ve druhé fázi bolest dochází pod stresem.
V případě, že bolest- bezplatná pěší vzdálenost je delší než 200 metrů, říká se tomu etapa IIa. Pokud je kratší než 200 m, je přítomen stupeň IIb. Ve třetí fázi se příznaky objevují také v klidu, zejména v noci, kdy jsou nohy zvednuté.
V poslední fázi, fázi IV, jsou oběhové poruchy tak závažné, že dochází k poškození tkáně. Vředy a rány se špatně hojí kvůli nedostatku kyslíku a krevních složek, které za to mohou hojení ran. Vyvíjejí se otevřené nohy a v extrémních případech tkáň úplně odumírá - takzvaný kuřák noha je přítomen, protože pAVK se obvykle vyskytuje u silných kuřáků.
Zpravidla jsou postiženy obě nohy, i když příznaky v jedné noha může být také slabší. U diabetiků jsou příznaky často různě výrazné, protože bolesti si všimnou až později kvůli chorobám nervové poškození, což je důvod, proč je pAOD často diagnostikován až ve stadiu IV. Místo bolesti často zažívají a hořící pocit.
Dosud popsaná symptomatologie souvisela s okluzí tepen. Žíly však mohou být také uzavřené nebo částečně uzavřené. Tento stav se nazývá žilní trombózaV závislosti na výšce žilní okluze dochází k otoku celé nohy, lýtka nebo nohy, protože se hromadí krev a nelze ji pumpovat zpět do srdce.
Část pod uzavřenou cévou zmodrá. Zkratka PAVK znamená periferní arteriální okluzivní onemocnění. Toto onemocnění popisuje zúžení nebo částečné nebo úplné zablokování tepen.
Závažnost onemocnění je rozdělena do čtyř úrovní, protože PAVK může být velmi odlišná: Je možná bezpríznaková forma, která je většinou zaznamenána jako náhodný nález, stejně jako velká bolest při chůzi, až po smrt určitých částí těla kvůli dlouhodobému nedostatečnému zásobování krví a kyslíkem. Nejběžnější příčinou vývoje PAVK je existující arterioskleróza, tj. ztuhnutí a zúžení tepen v důsledku usazenin ve stěnách cév. Arterioskleróza se vyvíjí zejména s přibývajícím věkem, ale nemusí nutně vést k PAVK.
Další rizikové faktory pro arterioskleróza a PAVK jsou například vysoké hodnoty tuku v krvi (hypercholesterolémie), kouření, nedostatek cvičení, nadváha, jakož i cukrovka mellitus. K léčbě PAVK se doporučuje změnit životní styl, aby se vyloučily výše uvedené rizikové faktory. Kromě toho mohou být podávány léky, které mají antikoagulační účinek.
Ve vyšších fázích lze uvažovat o operacích k ošetření PAVK, jako je bypass. Poruchy oběhu mohou být také omezeny na prsty (a prsty na nohou). Obzvláště u mnoha žen je krevní oběh v rukou a nohou omezen kvůli nízké hladině krevní tlak, který se projevuje v studené ruce a nohy.
Typickým syndromem nedostatečného krevního oběhu v ruce je Raynaudův syndrom. Kvůli křečím malých plavidla, většinou v důsledku stresu nebo nachlazení, dochází k poruchám oběhu. Vyskytuje se typická řada příznaků.
Za prvé, prsty zbělejí kvůli nedostatku krevního oběhu. Poté následuje modré zbarvení kvůli nedostatku kyslíku. Jakmile jsou prsty znovu zásobeny krví, následuje červené zbarvení.
Mluví se také o fenoménu Tricolore. Pouze zřídka je tento proces doprovázen bolestí. Další příznaky, které se mohou objevit, jsou a hořící pocit v prstech, brnění a necitlivost.
Někdy příznaky přetrvávají hodiny a mohou vést k poškození tkáně. Raynaudův syndrom je obvykle považován za neškodný, ale může se také objevit v souvislosti s jinými chorobami, jako je kolagenóza nebo autoimunitní onemocnění. Postiženy jsou většinou ženy.
Pokud existují oběhové poruchy srdce, hovoří se o ischemické chorobě srdeční (CHD). V CHD je Koronární tepny jsou ovlivněny poruchami krevního oběhu, takže části srdečního svalu již nejsou zásobovány dostatečným množstvím kyslíku a živin a srdce již nemůže správně fungovat. Typickými příznaky jsou bolest a pocit napětí v truhla, který je často doprovázen pocitem úzkosti.
Někdy nevolnost je přidáno. Tyto příznaky jsou známé jako angína pectoris, nebo v extrémních případech, pokud Koronární tepny úplně zablokovány, jsou kompatibilní s a infarkt, bolest na hrudi Má- hořící nebo řezný charakter a těsnost na hrudi se často popisuje, jako by na hrudi seděla těžká váha nebo slon.
Bolest obvykle vyzařuje z truhla do levé paže, ale může také vyzařovat do krk, oblast čelistí a zad, mimo jiné. Doprovázet to obvykle přichází s obtížemi dýchání. Pokud nedojde k akutní okluzi, tato symptomatologie se vyskytuje pouze v kontextu angína pectoris, když je pacient pod velkým tlakem.
Provokativní zátěží může být silná fyzická aktivita, vysoký stresový potenciál a nachlazení. Na rozdíl od a infarkt, příznaky an angína pectorisův útok zmizí relativně rychle, jakmile stres skončí. Příznaky zpravidla opět vymizí po maximálně deseti minutách.
Stejně jako pAVK, angina pectoris lze také rozdělit do různých tříd na základě příznaků. Ve třídě 1 se příznaky objevují až po dlouhé a těžké námaze. Ve třídě 2 se příznaky již vyskytují při každodenním stresu, jako je lezení po schodech, chůze do kopce nebo dokonce v chladném počasí a psychický stres.
Ve třídě 3, angina pectoris je popisován jako stav k tomu dochází i při mírném fyzickém namáhání, například při běžné chůzi. Třídy 4 je dosaženo, když se příznaky již vyskytnou v klidu. Bez přiměřeného přívodu krve si sítnice již nemohou plnit svoji funkci. To má za následek závažné poškození zraku až slepota.
Poruchy oběhu sítnice mohou být chronické nebo akutní. Pokud dojde k chronickému narušení krevního oběhu, vidění se postupně zhoršuje. To může být vyvoláno různými chorobami, jako je tzv diabetická retinopatie, při kterém základní onemocnění cukru způsobuje poškození krve plavidla které zásobují sítnici.
Vysoký krevní tlak může také vést k dočasnosti slepota. Pokud dojde k akutní poruše oběhu, postižené oko náhle oslepne bez varovných příznaků. Celé oko nemusí vždy oslepnout, může také vést k vážnému zhoršení zraku nebo ke ztrátě částí zorného pole, takže oblasti jsou vnímány pouze jako černé skvrny.
Všechny procesy probíhají bezbolestně. Pokud dojde k okluzi krevních žil sítnice (sítnice žíla okluze), což má za následek bezbolestné zhoršení zrakové ostrosti. To vede k rozmazanému vidění.
To je často popisováno jako závoj před očima. Problém žilních oběhových poruch spočívá v tom, že se příznaky objevují relativně pozdě. Příznaky se často vyskytují v noci, jako krevní tlak klesá v noci a současně se zvyšuje tlak v očních žilách v důsledku polohy na lůžku.
Ráno postižené osoby poté zaznamenají zhoršení zraku, které se může v průběhu dne znovu zlepšit. Blokování krční tepna může také vést k nedostatečnému zásobení sítnice krví plavidla. Poté však dojde k doprovodné symptomatologii, podobné mozkové mrtvici.
Krev má v těle mnoho různých úkolů: Nejen, že distribuuje kyslík a živiny po celém těle, ale je také důležitým regulátorem tělesného tepla. vyvážit. Protože se krev během oběhu zahřívá cévním systémem těla v kufru, pomáhá přenášet teplotu do paží a nohou a tím ji udržovat v končetinách. V případě poruch krevního oběhu je nyní tento mechanismus narušen: nedostatek teplé krve z trupu se dostane do končetin tepnami, které se poté ochladí.
Ruce a nohy - nebo prsty na rukou a nohou - jsou obzvláště ohroženy, protože před nimi je relativně dlouhá cesta, po které musí krev cestovat a na které se již ztrácí další teplo. Chladné ruce a studené nohy může proto nastat i při menších poruchách oběhu. Zvláštní opatrnosti je zapotřebí, pokud existují náznaky, že porucha oběhu postihuje větší oblast, například celou spodní noha.
Taková vážnější porucha oběhu by měla být objasněna co nejrychleji a v případě nouze. Počáteční podezření na diagnózu oběhové poruchy lze obvykle provést na základě typických příznaků. Existuje však řada vyšetřovacích metod, které mohou toto podezření potvrdit a určit přesnou závažnost onemocnění.
Velmi banální, ale také velmi smysluplné, je srovnávací krevní tlak měření obou polovin těla. Pokud je například krevní tlak na pravé paži podstatně nižší než na levé, je to silný údaj o vaskulární změně pravé končetiny. Můžete také určit hodnoty krevního tlaku na obou pažích a obou kotnících a poté je porovnejte.
Pokud je poměr měřených tlaků pod určitou hodnotou, znamená to také poruchu oběhu. Kromě toho tzv angiografie může být užitečné. Během tohoto vyšetření je pacientovi injikováno rentgenové kontrastní médium do tepny (Pozor: předtím je nutné vyloučit jakoukoli alergii na kontrastní látku!)
Na Rentgen obrázek, vnitřek nádoby naplněný kontrastní látkou pak jasně vyčnívá z jejího okolí. Pomocí této metody lze lokalizaci okluze určit docela přesně. Kromě toho existují takzvané provokační testy, které se používají hlavně při diagnostice PAD. Lékař může například požádat pacienta, aby šel určitou vzdálenost a poté určil závažnost onemocnění na základě kroků provedených bez bolesti.
Všechny články v této sérii:
