Supraspinatus šlacha syndrom označuje chronický bolest syndrom ramenních svalů. Vyskytuje se hlavně v pokročilém věku po opotřebení, ale je upřednostňován určitými anatomickými zvláštnostmi nebo zraněními.
Co je syndrom šlachy supraspinatus?
In šlacha supraspinatus syndromu je šlacha svalu supraspinatus (horní kost) degenerativně změněna. Výsledkem je chronická závislost na pohybu bolest, zvláště když je paže roztažená. Supraspinatus šlacha syndrom je jednou z jednotlivých poruch seskupených pod zastřešujícím výrazem „syndrom nárazu ramene “. Kromě šlachy svalu supraspinatus mohou být degenerací ovlivněny také okolní struktury, jako jsou burzy. zánět.
Příčiny
Syndrom šlachy Supraspinatus je vysvětlen anatomickým umístěním a zvláštní náchylností k degeneraci svalu supraspinatus. Sval je součástí tzv otočná manžeta, který drží pažní kost v glenoidní dutině lopatky a umožňuje její rozsah pohybu. Sval supraspinatus táhne od zadní horní lopatky k pažní kost. Přitom musí jeho šlacha projít pod kostmi akromion a pod vazem mezi akromionem a korakoakromiálním procesem (ligamentum coracoacromiale). Toto přirozené zúžení může být dodatečně zúženo individuálními anatomickými podmínkami zlomenina uzdravení, nebo zánět. Kromě toho je zde šlacha supraspinatus fyziologicky vystavena vysokému tlakovému a třecímu zatížení a je tak náchylná k degenerativnímu opotřebení v průběhu celého života. Spolu se samotnou šlachou se degenerují také její zásobovací struktury: oběhové poruchy a stále špatně fungující oprava opatření nastat, dokud není konečně přítomen plně vyvinutý syndrom šlachy supraspinatus.
Typické příznaky a příznaky
- Bolesti paží, bolesti kloubů
- Omezení pohybu
- Bolest ramene při zvedání ramene nebo paží
Diagnóza a průběh
První příznak syndromu šlachy supraspinatus je bolest během aktivní únos (únos) paže, zejména proti odporu. Protože bolest je nejsilnější při průměrném stupni únos přibližně 70–120 stupňů, se označuje jako „bolestivý oblouk“. Pro syndrom šlachy supraspinatus jsou také typické tlakové bolesti v předním kloubním prostoru a vyzařování bolesti do vnější horní části paže. Vývoj syndromu šlachy supraspinatus je obvykle fázický: bolestivé podráždění se střídá s fázemi - vědomí nebo nevědomí - odpočinku, přičemž každá z nich může přinést dočasné zlepšení. Postupem času se však šetření a regenerace staly stále neúčinnějšími a fáze bez bolesti se staly kratšími a kratšími, dokud se omezení bolesti a pohybu nakonec nestanou chronickými. Kromě toho, vzhledem k šetření svalu supraspinatus, svalová nerovnováha rozvíjet, které podporují zvýšení humeru hlava a další zúžení šlachy supraspinatus - začarovaný kruh. K diagnostice syndromu šlachy supraspinatus se nejprve určí, během kterých pohybů, v jaké poloze paže a do jaké míry se bolest vyskytuje. Skutečné procesy degenerace nelze v systému dobře vidět Rentgen image - ale kostnaté výrůstky po zlomenina uzdravení, kalcifikace nebo již existující zvýšení humeru hlava může poskytovat indikace syndromu šlachy supraspinatus. Ramenní svaly a okolní struktury měkkých tkání lze lépe posoudit v ultrazvuk zkouška. Magnetická rezonance v některých případech se také používá. Odraz (artroskopie) z ramenní kloub - kdysi častá součást diagnózy - je nyní pravděpodobnější, že bude mezi prostředky léčby kvůli vylepšenému zobrazování.
Komplikace
Supraspinatus tendinopathy způsobuje rostoucí omezení pohybu, jak postupuje. Jak nemoc postupuje, období bolesti se prodlužují a prodlužují, až se z nich nakonec vyvine chronický syndrom. Postižený pak obvykle provádí úhybné pohyby, které mohou vést k předčasnému opotřebení kloubů a dalším deformacím. Způsobuje také střídání fází odpočinku a bolesti svalová nerovnováha, které mohou vést do výšky humeru hlava.To může vést k dalšímu zúžení šlachy supraspinatus. Z dlouhodobého hlediska chronické bolesti syndrom může vést k ztuhnutí postižené šlachy a jejího okolí kosti a klouby. Takový závažný průběh je obvykle spojen s psychickým utrpením, které dále omezuje pohodu postižené osoby. Při léčbě syndromu šlachy supraspinatus jsou možné chirurgické komplikace. Například krvácení a zánět může dojít v oblasti operace. V jednotlivých případech jsou nervové šňůry zraněny, což může vést k paralýze. Konzervativní terapie metody - tj studený a tepelná terapie jakož i fyzioterapie - občas způsobit dočasné nepohodlí. Typickými příznaky jsou oběhové poruchy, napětí, podlitiny nebo závrať. Léčba drogami je spojena s dalšími vedlejšími účinky a interakcí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
U syndromu šlachy supraspinatus je postižená osoba závislá na návštěvě lékaře. V tomto případě se nemůže sám uzdravit, proto musí vždy dojít k návštěvě lékaře, aby se zmírnily příznaky a zabránilo se dalším komplikacím. Čím dříve je lékař konzultován pro syndrom šlachy supraspinatus, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Měli byste být konzultováni s lékařem stav když jsou silné bolesti v ramenou. Tato bolest nastává bez zvláštního důvodu a sama nezmizí. Mohou také nastat ve formě bolesti při námaze nebo také bolestí v klidu a mají negativní vliv na kvalitu života. Přísná omezení pohybu mohou také naznačovat syndrom šlachy supraspinatus a měla by být také vyšetřena lékařem. U tohoto onemocnění lze zpravidla konzultovat ortopeda nebo praktického lékaře. Další kurz vždy závisí na základním onemocnění, takže nelze učinit žádnou obecnou předpověď. Průměrná délka života postiženého není touto chorobou snížena.
Léčba a terapie
Léčba syndromu šlachy supraspinatus může být v počátečních stádiích stále konzervativní. Spektrum konzervativních terapeutických metod zahrnuje studený or tepelná terapie, diadynamické proudy pro svaly relaxaceléky na úlevu od bolesti a protizánětlivé látky a fyzioterapie a ruční terapie. Základní zásadou je vyhnout se závažným stres na šlachu supraspinatus při zajištění rozsahu pohybu ramenní kloub a vyhýbat se svalová nerovnováha. Zpočátku hospitalizovaný terapie Program ortopedické rehabilitace může být užitečný. Z dlouhodobého hlediska může pacient udržet příznaky bolesti pod kontrolou pouze tehdy, když poté naučená cvičení pravidelně používá doma. Pokud se ukáže, že syndrom šlachy supraspinatus je odolný vůči všem konzervativním terapie je třeba provést chirurgický zákrok: Existují různé chirurgické přístupy, ale všechny sledují cíl rozšířit prostor pod akromion. Dnes se operace pro syndrom šlachy supraspinatus obvykle provádí artroskopicky s velmi nízkým chirurgickým rizikem.
Prevence
Prevence syndromu šlachy supraspinatus je obtížná, protože nelze vyloučit příznivé anatomické faktory. Průběh syndromu šlachy supraspinatus však lze pozitivně ovlivnit tím, že budete brát bolest vážně a budete ji včas řešit vhodnými konzervativními způsoby léčby.
Následná péče
Pokud je syndrom šlachy supraspinatus léčen chirurgicky, vyžaduje to poté speciální následnou péči. Obvykle tráví pacient první tři dny po operaci stále v nemocnici. Poté je postižená paže imobilizována ortézou po dobu čtyř až šesti týdnů. Jedná se o speciální polštář na ruce, známý také jako únos obvaz. U drobných činností může pacient hned od začátku vyjmout paži z obvazu. Během noci však musí být polštář paže aplikován důsledně. Tímto způsobem lze potlačit přetížení šlachy, ke kterému dochází bez úmyslu. Únosný obvaz lze také sundat pro péči o tělo. Je však třeba se vyhnout intenzivním pohybům loktů. Asi po osmi týdnech otočná manžeta ramene je do značné míry schopen znovu nést váhu. To dává možnost následné léčby přestavět mobilitu a pevnost za tímto účelem rehabilitace opatření probíhají ambulantně. Obvykle to trvá nejméně tři měsíce. Běh je povoleno znovu asi dva měsíce po chirurgickém zákroku a míčové sporty jsou také možné znovu po čtyřech až šesti měsících. K léčbě pooperační bolesti pacient dostane katétr bolesti a lokální přerušovanou léčbu ledem, která má protizánětlivý účinek.
Tady je to, co můžete udělat sami
Chronická bolest syndromy, jako je syndrom šlachy supraspinatus, lze léčit samy pomocí řady svépomocí opatření. První věcí, kterou musíte udělat, je uklidnit postiženou končetinu. Zraněná šlacha by neměla být vystavena těžkým břemenům po dobu nejméně 14 dnů. Šlacha může být chlazena externě, jako studený zpomaluje jakýkoli zánět a zmírňuje bolest. Poté, co akutní nepohodlí do značné míry ustoupí, se doporučuje teplo. Ve spojení s mírným cvičením stimulují teplé obklady nebo zábaly metabolismus a přispívají tak k rychlému zotavení. Sport může být obnoven, když bolest úplně ustoupí a lékař dá v pořádku. Pak jemné sporty jako např plavání nebo pomalá chůze jsou zvláště vhodné. Syndrom šlachy Supraspinatus obvykle postupuje progresivně. Proto musí být doprovodná opatření dlouhodobě zachována. Zdravý životní styl omezuje chronické bolesti a zlepšuje pohodu. Pacienti trpící syndromem šlachy supraspinatus by se měli poradit s lékařem, který může poskytnout přesná léčebná opatření. Může doporučit navštěvovat školu ramen, jejímž prostřednictvím se pacient naučí pohybovat ramenem pod prahem bolesti.
