Teratomy jsou nádorovité entity, které jsou relativně vzácné a dodnes způsobují hrůzu u mnoha lidí kvůli jejich podivnému vzhledu. Většina z nich jsou benigní nádory.
Co jsou teratomy?
Teratomy jsou vrozené výrůstky, které obsahují jednu nebo více základních struktur tkáně. Vznikají ze zárodečných buněk (kmenových buněk) vaječníky a varlata a jsou tam obvykle lokalizovány. Mohou se však vyskytovat i jinde (centrální nervový systém, krk, kostrčeoblast břicha, mozek). Teratomy umístěné ve varlatech jsou maligní, zatímco teratomy umístěné ve varlatech vaječníky jsou obvykle benigní. Teratomy se obvykle vyskytují pouze na jedné straně. Mohou vzniknout pouze z jednoho děložního listu (dermoidní cysty) nebo z více děložních lístků. Dermoidní cysty obsahují pouze kůže tkáně, mazové a potní žlázy, a vlasy folikuly. Pokud se nádory skládají z buněk několika děložních listů, stále mají zuby, svalovou tkáň a další struktury. Takovým diferencovaným formám se také říká zralé teratomy. Nezralí jedinci (maligní teratomy) však často obsahují pouze embryonální epiteliální tkáň. Většina nádorů zárodečných buněk pochází z ektodermální a neuroektodermální tkáně a vyvíjí se kůže, vlasy, pot a mazové žlázya nervové tkáně. Mnohem méně časté jsou mezodermální formy zahrnující kosti, svaly, zuby a entodermální teratomy. Jsou obdařeni základní výživou štítné žlázy, pankreatu a hypofýzy. Ve velmi vzácných případech cysty dokonce obsahují celé orgány (ruce, nohy, oči) nebo strukturu podobnou znetvořené plod (homunculus). Nádory zárodečných buněk jsou obvykle vytvořeny jako cysty a mají dutinu vyplněnou žlutým mazem nebo hlenem. Existují také pevné teratomy. Jsou zcela naplněny tkání.
Příčiny
Příčinou teratomů je pravděpodobně to, že během vývoje embryo v děloze se embryonální kmenové buňky osamostatňují a usazují se jinde v těle. Věda však předpokládá, že přenesené zárodečné buňky se mohou také stát teratomy. To se může stát například během chirurgického zákroku nebo v případě poranění dospělého: Tkáň je s ním omylem vytažena a dorůstá zpět na jiné místo, kde se postupně rozšiřuje. Termín „dvojitý nádor“, kterým je teratom pojmenován, je však zavádějící: teratom není zakrnělé dvojče vytvořené v těle jeho bratra / sestry, protože je tvořeno embryonálními kmenovými buňkami, nikoli gametami.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů se příznaky neobjeví a teratom se objeví až v dospělosti. Někdy se však v tělech kojenců objevují teratomy značné velikosti. Typ příznaků závisí na tom, kde se nachází nádor zárodečných buněk a jakou velikost již vyvinul. V případě teratomů umístěných v břiše postižená osoba zaznamenává zvětšení obvodu břicha. Pokud jsou umístěny dále dolů, vyboulí se spodní část břicha. Mohou nastat poruchy močení a defekace. Pokud nádor tlačí nervy nebo tlačí orgány stranou kvůli jeho rostoucí expanzi, dochází ke zvýšenému pocitu tlaku a bolest. Může tomu tak být například v důsledku dermoidní cysty. Maligní teratomy se zvětšují rychleji a rovnoměrně růst do sousedních orgánů. Pak se mohou také objevit nepravidelné menstruační cykly. Zkrocení stopky nebo prasknutí tobolky způsobit extrém bolest břicha a může dokonce být život ohrožující, pokud se obsah nádoru vyprázdní do břišní dutiny a způsobí to peritonitida. Ve vzácných případech může také dojít ke krvácení do břicha a oddělení nádoru. Teratomy nacházející se v mozek jsou spojeny s chronickými bolesti hlavy, závraťa příznaky typické pro běžné mozkové nádory. Pokud teratomy umístěné ve vaječníku obsahují vysoké procento tkáně štítné žlázy, může to způsobit hyperthyroidismus u pacienta (struma ovarii). Asi jedno procento nádorů ze zárodečných buněk později zhoubí.
Diagnóza a průběh onemocnění
Teratomy břicha jsou detekovány palpací postižené oblasti. Abyste si byli jisti, o co přesně jde, ultrazvuk a v případě potřeby další Rentgen Pokud teratom obsahuje vápnité látky, jako jsou zuby, může lékař již v této fázi vyšetření vědět, která forma nádoru zárodečných buněk je přítomna. Úplnou jistotu však získá pouze prostřednictvím tkáně biopsie, který se provádí pod lokální anestézie. Z postižené oblasti se odebere malý kousek tkáně a histologicky se vyšetří. Krev testy odhalily silný nárůst nádorových markerů bHCG, AFP a / nebo LDH. Většina teratomů není spolehlivě diagnostikována, dokud nejsou již poměrně velké a nezpůsobují příznaky.
Komplikace
Může teratom vést na různé příznaky. Přesná poloha a velikost jsou především velmi rozhodující pro komplikace a nepohodlí. Postižení primárně trpí nepohodlími během stolice a močení. Může existovat hořící pocit nebo bolest obecně. Mnoho pacientů trpí psychickým nepohodlí nebo deprese. Ženy mohou také pociťovat nepravidelnou menstruaci kvůli této nemoci a tak změny nálady. Někdy bolest břicha dojde a pobřišnice sama o sobě se může zapálit. Kromě toho jsou postiženi teratomem vážně závrať a porucha funkce štítná žláza. To má obvykle velmi negativní dopad na zdraví a může případně také snížit průměrnou délku života pacienta. Ve většině případů se chirurgie provádí pro teratom. Růst lze odstranit. Komplikace se nevyskytují. Někteří pacienti jsou však závislí na chemoterapie, které mohou vést na vedlejší účinky. Po úspěšné léčbě se neobjeví žádné další příznaky.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud lze u novorozenců a kojenců zaznamenat otoky nebo obecné nepravidelnosti tvaru těla, měla by být pozorování konzultována s lékařem. U teratomu dochází k vizuálním změnám v genitální oblasti. U mužů, opuchy varlata u žen se objevují výrůstky v oblasti vaječníky. Pokud se tedy v těchto oblastech těla vyskytnou abnormality, je nutná okamžitá konzultace s lékařem. Vzhledem k tomu, že ve většině případů se první nepravidelnosti vyskytnou v dospělosti, je nutný lékař, jakmile si všimnou vrozené poruchy. Nepravidelnosti v toaletách, poruchy močení nebo poruchy stolice jsou příznaky a zdraví poškození. Měli by být vyšetřeni a léčeni. Pokud se u mladých dívek nebo žen objeví poruchy menstruačního cyklu nebo neobvykle závažné bolest břichaje nutný lékař. Pokud si chlapci nebo muži všimnou jejich vizuálních nepravidelností varlata, měli by také navštívit lékaře. Bolesti hlavy, závrať nestabilita chůze může také naznačovat teratom. Li chrapot, problémy s polykáním nebo nepohodlí kostrče je třeba vyhledat lékaře. Poruchy v koncentrace, ztráta paměťa nesrovnalosti v koordinace nebo obecná dysfunkce by měla být vyšetřena lékařem co nejdříve.
Léčba a terapie
Léčba teratomu závisí na tom, zda je benigní nebo maligní - což je dáno odebraným vzorkem tkáně. Pokud je benigní, stačí, když je zcela chirurgicky odstraněn. To se provádí odstraněním vaječníku pomocí břicha endoskopie. V případě maligního teratomu se odstraní nejen samotný nádor, ale také postižená sousední tkáň a blízké okolí lymfy uzly. U mužů je postižený varle odstraněn. Poté následuje cisplatinachemoterapeutická léčba na bázi. Prognóza je v takových případech příznivá. Maligní teratomy vyskytující se u některých dívek a mladých žen však obvykle reagují negativně chemoterapie or radioterapie.
Prevence
Prevence není možná, protože teratomy vznikají spontánně.
Následná péče
Pokud byl teratom odstraněn chirurgicky, liší se v závislosti na pacientovi stav jak dlouho poté musí zůstat v nemocnici. Rozsah nádoru zárodečných buněk hraje klíčovou roli. Mezi další důležité faktory patří poloha teratomu a celkový stav pacienta zdravíPokud se jedná pouze o malý teratom, jako je dermoid ve vaječníku ženy, je často dostatečné ambulantní odstranění, aby se pacient mohl vrátit domů. Ve většině případů musí pacienti zůstat v nemocnici jeden až tři dny po operaci, která se obvykle provádí jako a laparoskopie. Pokud je však teratom přítomen ve větším měřítku, vyžaduje to složitější postup, jako je břišní řez, což znamená, že doba pobytu v nemocnici je delší. Pacienti tak často zůstávají v nemocnici až týden. Kojenci nebo malé děti, kteří měli kostrče chirurgicky odstraněný teratom také potřebuje zůstat v nemocnici několik dní, i když jeho trvání se liší. V některých případech, chemoterapie je uveden později. Protože se teratom může navzdory úspěšné léčbě opakovat, k čemuž obvykle dochází po dvou až pěti letech, doporučuje se pravidelná následná péče formou kontrol. Patří mezi ně a počítačová tomografie or truhla Rentgen vyšetření k detekci jakékoli recidivy v rané fázi a odpovídajícím způsobem s ní zacházet.
Tady je to, co můžete udělat sami
Benigní teratomy jsou odstraněny chirurgicky. Po operaci obvyklé opatření aplikovat. Obnově lze pomoci poskytnutím přiměřené péče a pozornosti raně. Pokud se příznaky, které naznačují recidivu, objeví znovu, musí být informován lékař. Možná bude nutné další ošetření. Pacienti s teratomem by měli pečlivě konzultovat se svým lékařem primární péče, protože teratom může způsobit hormonální potíže. Pocení a psychické potíže svědčí o vlivu na hormony vyvážit a musí být vhodně zacházeno, aby se zabránilo vážným nepohodlí a komplikacím. Cvičení a vyhýbání se stres také přispívají k oživení. Zvláště po velkých operacích, které jsou také zátěží pro duši, a vyvážit musí být vytvořen. Dotčené osoby by se také měly obrátit na svépomocnou skupinu. Přátelé a známí poskytují další podporu v případě rakovina. V případě maligních teratomů je tělo silně zatíženo chemoterapií a jsou nutná vhodná protiopatření. Sport a strava plán jsou důležitými složkami doprovodné léčby. Lékař se za tímto účelem poradí s ostatními lékaři a vyzve pacienta, aby přísně dodržoval opatření.
