Trombofilii je, když existuje zvýšená tendence k krev sraženiny (trombózy). Může to být jak vrozené, tak získané během života.
Co je trombofilie?
In trombofilie, postižené osoby mají tendenci se vyvíjet krev sraženiny nebo trombózy v krvi plavidla. To s sebou nese také riziko embolie, což je způsobeno změněnými vlastnostmi krev plazma, krvinky, stěny cév a průtok krve. Trombofilii je vrozená nebo získaná během života. V Evropě a USA uzavře smlouvu asi 160 z každých 100,000 XNUMX lidí trombóza každý rok v žilách. Čím je člověk starší, tím větší je riziko a krevní sraženina zvyšuje.
Příčiny
Pro rozvoj trombofilie lze uvažovat o různých příčinách. Mezi nimi je Odpor APC (Leidenská mutace faktoru V). Faktor srážení krve V (5) je hlavní složkou systému srážení krve člověka. Je součástí kaskády srážení. To způsobí destičky (trombocyty) se pevně shlukují, což umožňuje stabilní a rychlé uzavření rány. Důležité je také rozpad faktoru V, jinak existuje riziko tvorby krevních sraženin na jiných místech. V takových případech existuje mluvit trombofilie. K inaktivaci faktoru V se používá aktivovaný protein (APC). Pokud však existuje Odpor APC v důsledku mutace faktoru srážení V je přítomna mutace faktoru V Leiden. Kvůli mutaci dosahuje faktor V rezistence na APC a nelze jej inaktivovat. Postiženi jsou zejména lidé ve věku 20 až 40 let. Riziko trombóza je považována za zvláště vysokou u žen, které užívají antikoncepční pilulky. Další příčinou trombofilie může být nedostatek proteinů S a C.
Proteinů. Tvoří vlastní inhibitory těla krevní sraženina formace. The Proteinů štěpí a inaktivuje speciální faktory srážlivosti, jako je faktor V a faktor VIII, čímž působí proti nadměrnému krevní sraženina formace. Zatímco protein C provádí štěpení, protein S slouží jako pomocný enzym. Pokud je jejich nedostatek Proteinů, což vede k trombofilii. Mezi nejčastější příčiny nedostatku patří játra nemoc nebo otrava krve. Někdy je nedostatek již vrozený. Jiné genetické rizikové faktory zahrnují mutaci MTHFR gen, nedostatek antitrombinu, mutace protrombinu, heparin-indukovaný trombocytopeniea tvorba antifosfolidu protilátky, které jsou produkovány tělem a napadají jeho vlastní struktury. Kromě toho však existuje několik získaných rizikové faktory které mohou vést k rozvoji trombofilie. Patří mezi ně vyšší věk, tabák používání, nedostatečné cvičení, obezita, těhotenstvípoužití estrogenu antikoncepční prostředky, maligní nemoci, srdce selhání a imobilizace v důsledku nemoci nebo chirurgického zákroku. U přibližně 40 procent všech pacientů trpících trombofilií nelze nalézt žádnou konkrétní příčinu onemocnění. V medicíně se to označuje jako idiopatická trombofilie.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky trombofilie se liší. Závisí na tom, která loď má zúžení nebo zablokování. Ve většině případů není trombofilie detekována, dokud nedojde k krevní sraženině nebo embolie je zkoumána. V embolieexistuje arteriální blokáda. To může existovat v plicích, mozek or srdce. Trombofilie je často vidět v hlubokých žilách nohou. Stává se to patrné noha bolest, změna barvy kůže a otoky. Opakovaný výskyt krevních sraženin je považován za známku trombofilie. V tomto případě se sraženiny mohou tvořit také v neobvyklých oblastech těla, jako jsou žíly v ledvinách, střevech nebo slezina, stejně jako v mozek plavidla.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud se krevní sraženiny objevují častěji, vede to lékaře k podezření, že může být přítomna trombofilie. To platí zejména v případě, že se sraženiny vyskytují před 45 lety a probíhají v rodinách. Diagnóza trombofilie je stanovena několika laboratorními testy. Za tímto účelem je odebrán vzorek krve. Vzorek krve je analyzován v laboratoři na Odpor APC. Dále jsou analyzovány faktory srážení krve II a V, proteiny C a S a antitrombin. Důležitou roli hraje možné protilátky v krvi, což jsou také možné spouštěče trombofilie. Průběh trombofilie závisí na konkrétním spouštěči. Příčiny genetických vad tedy nelze léčit. Pokud je však včas zjištěna tendence ke tvorbě krevních sraženin, riziko trombóza lze obvykle výrazně snížit.
Komplikace
V nejhorším případě může trombofilie vést k smrti postižené osoby. To může také způsobit nevratné poškození vnitřní orgány nebo dokonce mozek, takže postižená osoba po útoku trpí zdravotním postižením. Další průběh onemocnění však silně závisí na přesné oblasti krevní sraženiny a postiženém orgánu. Obecná předpověď příznaků a komplikací proto není možná. Postižení trpí především těžkou formou bolest nebo otok. Často kůže je také modrá kvůli nedostatku kyslík. Pokud se na krevním sraženině objeví vnitřní orgánymůže to také vést ke ztrátě vědomí a dále také ke smrti postižené osoby. Z tohoto důvodu je v tomto případě nutné okamžité ošetření pohotovostním lékařem. Úspěšnost léčby velmi závisí na době diagnózy trombofilie. Samotné ošetření lze provádět pomocí léků. Trombózové punčochy lze také použít ke zmírnění příznaků. Komplikace se obvykle neobjevují. Je však možné, že průměrná délka života pacienta může být z důvodu onemocnění zmírněna.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Jakmile postižená osoba zaznamená fyzické poškození, které přispívá ke snížení kvality života, měli byste být konzultováni s lékařem. Bolest v nohou, poruchy krve oběha nesrovnalosti v srdce rytmus by měl být vyšetřen a léčen. Pokud postižená osoba již není schopna vykonávat známé úkoly, musí dostat lékařskou péči. Zbarvení kůže musí být lékařsky objasněn vzhled, otok nebo ztvrdnutí těla. Pokud si postižená osoba všimne obecně funkční poruchy, vnitřní slabost nebo stížnosti na rozptýlený pocit nemoci, měl by se poradit s lékařem. Pokud pacient potřebuje pomoc s pohybem nebo má potíže s vydáváním zvuků, jedná se o poplašné signály z organismu. Pocení, poruchy spánku, bolesti hlavy nebo malátnost jsou další příznaky a zdraví porucha. Protože nepříznivý průběh nemoci může vést k náhlému úmrtí postižené osoby je návštěva lékaře indikována již při prvních nesrovnalostech. Trvalé nebo rostoucí příznaky by měly být co nejdříve předloženy lékaři. V případě dušnosti, těsnosti a omezení pohybu je nutný lékař. V naléhavých situacích by měla být upozorněna sanitka, protože existuje nebezpečí ohrožení života. Ztráta vědomí, poruchy paměť činnost, jakož i abnormality chování musí být okamžitě vyšetřeny pohotovostním lékařem. Přítomné podpůrné osoby jsou povinny poskytnout první pomoc opatření do příjezdu záchranné služby.
Léčba a terapie
K účinné léčbě trombofilie je důležité zabránit vzniku krevních sraženin. Za tímto účelem by měl pacient působit proti spouštění rizikové faktory. To platí zejména pro vrozené trombofilie. Například je důležité zajistit dostatečný pohyb a pít dostatek tekutin na dlouhých letech nebo cestách. Může být také užitečné nosit speciální punčochy na trombózu. Někteří pacienti jsou také uvedeny drogy které snižují srážlivost krve. Mezi ně patří především účinná látka Marcumar, která se užívá ve formě tablet a působí jako antagonista vitamin K v organismu, což snižuje schopnost srážení krve.
Prevence
Aby se zabránilo trombofilii způsobující krevní sraženiny, je důležité působit proti rizikovým faktorům. Mezi ně patří snižování obezita nebo se zdrží hlasování tabák.
Následovat
Postižení pacienti s trombofilií mají obvykle jen několik a také omezené opatření Z tohoto důvodu by pacienti měli navštívit lékaře při prvních známkách onemocnění, aby bylo možné zabránit dalším komplikacím. Nemoc se zpravidla nemůže sama léčit, takže postižení jsou vždy závislí na lékařském vyšetření a léčbě. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. V mnoha případech jsou pacienti s trombofilií závislí na užívání různých léků. Vždy je důležité zajistit, aby byl lék užíván pravidelně a ve správném dávkování, aby se příznaky správně a trvale zmírnily. V případě nejasností nebo dotazů je třeba nejprve konzultovat lékaře. Může být také užitečné kontaktovat další osoby postižené onemocněním, protože to může vést k výměně informací o tom, jak se s nemocí snáze vyrovnat. V této souvislosti může nemoc v některých případech také omezit průměrnou délku života postižené osoby, i když další průběh silně závisí na době diagnózy, a proto nelze provést obecnou předpověď.
Co můžete udělat sami
Jednotlivci, kteří jsou náchylní k trombóze, by měli být pravidelně vyšetřováni. Doprovodné, různé opatření lze snížit riziko trombózy. Nejprve je důležité přizpůsobit životní styl trombofilii. The strava by měl být zdravý a vyvážený. Je třeba se vyvarovat potravin, které mají negativní vliv na příznaky. Postižení by měli mít také dostatek pohybu. Vytrvalost sporty jako např plavání nebo jízda na kole podporuje průtok krve v noha žíly. Žíla gymnastika také slouží tomuto účelu. Sporty, které vyžadují náhlé změny pevnost, Jako tenis nebo zvedání závaží. Cviky na nohy zlepšují krev oběh a zdraví žil. Navíc dostačující voda by měl být opilý. Minerální voda, čaj nebo zředěné ovocné šťávy jsou velmi vhodné. Dotčené osoby by se měly zdržet kouření a také se vyhnout alkohol a kofein. Žíly nesmí být zúžené, například překřížením nohou nebo prudkým ohnutím kolen. Pokud je třeba, kompresní punčochy musí být nošeny. Speciální podpůrné punčochy podporují žíly a zabránit trombóze. Ženy by se měly poradit se svým gynekologem antikoncepční prostředky, protože některé přípravky mohou zvyšovat riziko trombózy. Předtím je také nutná podrobná konzultace s lékařem hormonální substituční terapie během menopauza.
