Xanthelasma, i když jsou neškodné, mohou postiženým osobám způsobit vážné nepohodlí. Vklady pod kůže jsou obvykle umístěny na dobře viditelných místech, a představují proto estetický problém. Lidé, kteří si toho všimnou xanthelasma Na jejich kůže měli určitě navštívit svého lékaře okamžitě.
Co je xanthelasma?
Xanthelasma jsou nažloutlé, někdy načervenalé, mastné uzliny v kůže očních víček. Objevují se symetricky ve vnitřním rohu horních a dolních víček. Ve většině případů jsou postižena horní víčka. Ostře ohraničené tukové zásoby jsou obvykle měkké (pěnové buňky), sestávají většinou z cholesterolu a lze je pohybovat s malým tlakem. Překrývající kůže umožňuje prosvítání lipidových usazenin. Ačkoli nejsou nakažlivé a nezpůsobují nosiči žádné další problémy, většina lidí je nechává chirurgicky odstranit. Nevzhledné tukové uzliny jsou způsobeny poruchou metabolismu lipidů, která může být vrozená nebo získaná. Obvykle se objevuje po 40. roce věku. Ženy jsou postiženy častěji než muži.
Příčiny
Když se vyvíjí xanthelasma, přebytečný tuk (většinou cholesterolu), je uložen ve formě pěnových buněk pod povrchem kůže. Buňky jsou ve skutečnosti makrofágy (zachycovací buňky) imunitní systém. U pacientů s xanthelasmou je ošetřující lékař obvykle shledán dodatečně zvýšeným cholesterolu úrovně, cukrovka Mellitus, alkoholsouvisející cirhóza játra nebo pankreatu zánět (hyperlipidemický xanthelasma). Lidé však bez patologicky zvýšené krev hladiny lipidů mohou také trpět xanthelasmy (normolipidemická xanthelasma). To, zda lze tendenci k xanthelasmě zdědit, dosud nebylo přesvědčivě objasněno. Pacienti s xanthelasmou, kteří nemají vysoké hladiny cholesterolu, jsou lékaři považováni za rizikovou skupinu:
Jsou více ohroženi rozvojem kardiovaskulárních onemocnění než lidé bez nevzhledných uzlin podkožního tuku. Trpí o 50 procent více srdce útoky než ostatní lidé. Výzkum také naznačuje, že mají zvýšenou tendenci ukládat cholesterol do stěn krev plavidla (ateroskleróza). Kromě toho mohou mít primární biliární cirhóza.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Xanthelasma jsou bezbolestné a nesouvisí s žádnými dalšími příznaky onemocnění. Proto jsou také považovány za čistě kosmetický problém: Náklady na jejich odstranění hradí pouze soukromý zdraví pojišťovny. Tukové zásoby, které jsou postiženými vnímány jako emocionálně znepokojující, se někdy dokonce objeví během krátké doby (eruptivní xanthelasma). Někdy je postižená osoba nalezne také v jiných částech těla (pochvy šlach a extensorové lokty, koleno) klouby, hýždě). Tam se jim říká xantomy.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pacienti s xanthelasmata by měli mít nejprve své krev zkontrolovány práce, aby se zjistilo, zda jejich tukové usazeniny nejsou způsobeny poruchou metabolismu lipidů. Lékař určí hladiny cholesterolu, krev glukóza, hladiny štítné žlázy a kyselina močová úrovně. Pokud jsou nálezy pozitivní, je léčeno základní onemocnění. I přes terapie, nevzhledné tukové bubliny obvykle nezmizí samy. Ve skutečnosti se v průběhu času může na víčkách vytvářet stále více xanthelasmy. Kromě toho již existující mohou být ještě vyšší a širší. Ve vzácných případech mohou způsobit trvalé poklesnutí oční víčko (ptóza).
Komplikace
Xanthelasma nejsou obvykle spojeny s komplikacemi. Pro mnoho postižených jedinců však představují kosmetický problém, který musí být léčen. Pokud není poskytnuta žádná léčba, například proto, že zdraví pojišťovna nepokrývá náklady, což má pro postiženou osobu často za následek psychické nepohodlí. Sociální úzkost a deprese se mohou vyvinout - problémy, které trvale omezují pohodu a kvalitu života. Možné jsou závažné psychologické potíže, zejména v případě spontánní tvorby nebo šíření tukových zásob do jiných částí těla. Mohou nastat fyzické stížnosti, pokud postižená osoba poškrábe xanthelasmu otevřenou nebo s ní zachází nesprávně. Určitý kosmetika může způsobit podráždění pokožky a může také ovlivnit ukládání tuků. Při chirurgickém ošetření vždy existuje riziko jizev a srůz. Kromě toho krvácení a hojení ran mohou nastat poruchy. Jizvy mohou také zůstat po aplikaci kyselina trichloroctová. Pokud se xanthelasma nachází v oblasti očí, může dojít k ektropiu. Laserové ošetření může odejít jizvy a způsobit popáleniny. Kromě toho se v postižené oblasti mohou objevit smyslové poruchy. Alergické reakce jsou také možné, v závislosti na typu léčby.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě změn vzhledu kůže by měl lékař zkontrolovat vizuální nepravidelnosti. Pokud se vyskytnou náhle a náhle, jsou často známkou a zdraví stav. Vzhledem k tomu, že existuje riziko komplikací, je třeba konzultovat lékaře, pokud příznaky vzrostou nebo pokud přetrvávají nesrovnalosti. Ačkoli xanthelasma nevykazují z lékařského hlediska žádnou hodnotu onemocnění, měla by být vyloučena jiná kožní onemocnění. To je možné pouze v případě, že postižená osoba požádá o objasnění příčiny spolupráci lékaře. Pokud se vytvoří uzlíky nebo se objeví zabarvení kůže, je to v mnoha případech třeba chápat jako varovný signál organismu. Často dochází ke změnám v oblasti očních víček. To může být nepříjemné a vést na optickou vadu. Při duševních nebo emočních stavech se doporučuje konzultace s lékařem stres vznikají v důsledku změn vzhledu kůže. Pokud existují silné pocity hanby nebo odchodu ze společenského života, je nutná návštěva lékaře. V případě úzkosti, snížení kognitivního výkonu nebo depresivní nálady potřebuje postižená osoba pomoc. Pokud se objeví vegetativní poruchy, vnitřní neklid nebo nekonečné dumání, doporučuje se navštívit lékaře.
Léčba a terapie
Protože xanthelasma obvykle nezmizí ani po léčbě základního onemocnění, doporučuje se jejich chirurgické odstranění. V závislosti na umístění a velikosti uzlíků jsou odstraněny pomocí elektrokauterizace, kryochirurgie, laserové technologie, chirurgické excize a aplikace kyselina trichloroctová. Nevýhodou excize je, že obvykle odchází jizvy a místo chirurgického zákroku je po dlouhou dobu velmi červené. Jelikož se nepříjemné tukové uzliny obvykle objevují později na stejném místě, je chirurgický zákrok obvykle užitečný pouze v případě, že má pacient také horní část oční víčko výtah proveden současně. Nejčastěji používanou a nejúspěšnější metodou je laserové ošetření xanthelasmy. Používají se erbiové lasery, CO2, barvicí a argonové lasery. Nezanechávají žádné viditelné jizvy. Laserovaná oblast kůže se obvykle uzdraví po několika dnech. Nejpozději po druhém ošetření xanthelasma nadobro zmizel a znovu se neobjeví. Jedinou nevýhodou laserového ošetření je to, že u některých pacientů se může později na ošetřované ploše objevit hypo- a hyperpigmentace. Použití 50 procent kyselina trichloroctová má tu nevýhodu, že také zanechává jizvy. Ve vzácných případech může dokonce způsobit ektropion (oční víčko okraj ohnutý směrem ven). Normální operace - pokud je v místě xanthelasmy příliš málo kůže - může vést k tomu, že víčko nebude možné zavřít. Kromě toho může dojít k (viditelnému) smrštění jizev.
Prevence
Pacient nemůže zabránit vzniku xanthelasma, protože přesné faktory, které vést k tomu ještě nebyl na sto procent objasněn lékařským výzkumem. Nicméně pravidelné monitoring krevních hodnot může poskytnout počáteční indikaci jakékoli poruchy lipidů v krvi, která může být přítomna. Pokud jsou výsledky pozitivní, změna v strava k nízkotučné stravě s vysokým obsahem omega-3 mastné kyseliny a omega-6 mastných kyselin je doporučeno. Látky snižující hladinu lipidů dále zajistěte normální hladinu lipidů v krvi. Snížení strava může také pomoci lépe regulovat lipidy vyvážit. Při zdravějším životním stylu může pacient alespoň do jisté míry snížit riziko výskytu xanthelasmy. Místo snižování lipidů drogy, může také vzít Česnek setý v potencích D2 až D6 (z D6 klesá dvakrát denně 2). Artyčok extrakt a šťáva z artyčoku také pomáhají snižovat hladinu cholesterolu.
Následná péče
Kožní abnormality, jako je xanthelasma, lze snadno chirurgicky odstranit. A lokální anestetikum zajišťuje, že si pacienti užívají převážně bezbolestné ošetření. Procedura trvá asi 15 až 20 minut. Poté mohou postižení okamžitě pokračovat ve svých obvyklých činnostech. Je však třeba dbát na to, aby nedošlo k dlouhodobému vystavení teplu, jako jsou sauny nebo solária, po dobu nejméně šesti týdnů po léčbě. Rovněž je třeba se vyhnout dlouhodobému a dlouhodobému pobytu na slunci. Pro následnou péči o xanthelasmu lékař předepisuje antibiotikum mast. Hojení ran je možné bez stehů. Proto není nutná schůzka k odstranění stehů. Pacienti se mohou vrátit do práce a ke společenským aktivitám během jednoho až dvou dnů po léčbě. Vzhledem k tomu, že riziko recidivy je extrémně vysoké, zdravé strava je součástí následné péče. Doporučuje se přejít na stravu bohatou na zeleninu, ovoce a vlákninu. Kromě toho je vhodné přestat kouření. Nikotin znovu zvyšuje riziko, že bude trpět xanthelasmou. Ošetřující lékaři zpravidla předem poradí, co je třeba při následné péči zohlednit a jak vypadá. Protože existují různé způsoby, jak odstranit xanthelasmu, odpovídajícím způsobem se mění i typ následné péče.
Co můžete udělat sami
Xanthelasma vést k estetickým nepravidelnostem a tím k emoční výzvě pro postižené. V každodenním životě je užitečné stabilní a zdravé sebevědomí. To chrání před fázemi silné citlivosti a může být důležitým pilířem podpory při zvládání této nemoci. Příznaky se zlepšují, když je vlastní hmotnost těla v normálním rozmezí BMI. Proto, nadváha a je třeba se vyvarovat mastné nebo nadměrně sladké stravy. Současně by mělo probíhat dostatečné cvičení, protože stimuluje metabolismus a pomáhá snižovat stávající nadváhu. Emoční i fyzické stresory vedou ke zhoršení celkové situace, protože představují další zátěž pro celý organismus. Proto by měl být každodenní život zkontrolován, zda existuje stres měly by se snížit zejména spouštěcí faktory a pokud je to možné, přetrvávající i negativně vnímaný stres. Kognitivní trénink často pomáhá lépe zvládat každodenní výzvy. Celková zátěž na srdce by měl být snížen. Proto jsou vhodné atraktivní volnočasové aktivity a zaměření na aktivity, které přispívají ke zlepšení pohody. U mnoha postižených pomáhá změna stylu oděvu výrazně zlepšit kvalitu života tím, že nosí volné a přiléhavé oblečení. To může zakrýt problémové oblasti vnímané sebou.
