Páteř zlomenina je zlomenina obratle. To ovlivňuje tělo obratlese obratlový oblouk nebo odstředivý proces.
Co je zlomenina obratle?
Páteř zlomenina je, když je zlomena část obratle. To zahrnuje obratlový obloukse tělo obratle nebo odstředivý proces. Nejčastěji jsou zlomeniny obratlů výsledkem drobné nehody. Mohou se však také objevit spontánně v důsledku nemoci. Patří mezi ně zejména výrazný úbytek kostní hmoty (osteoporóza) nebo nádor metastáz v oblasti páteře. Zlomeniny obratlů se nejčastěji vyskytují v bederní páteři a hrudní páteři. Jen v Německu se každý rok vyskytne přibližně 6000 zlomenin obratlů. V případě těžkých poranění páteře dokonce v nejhorším případě hrozí trvalé ochrnutí.
Příčiny
Příčiny zlomenin obratlů se liší. U mladých lidí k nim často dochází v důsledku dopravních nehod, pracovních úrazů, domácích úrazů, pádů, sportovní zranění jako je lyžování nebo jízda na koni nebo po fyzickém násilí. U seniorů jsou však zlomeniny obratlů také možné bez konkrétního vnějšího dopadu, protože jejich kostní struktura již trpí předchozím poškozením. osteoporóza je považován za nejčastější příčinu obratle souvisejícího s onemocněním zlomenina. Nicméně, jiné patologické příčiny, jako je osteitida (kost zánět), změkčení kostí (osteomalace), revmatismus, rakovina kostí or metastáz na kostru jsou také možné spouštěče. The zlomenina obratlů nastoupí bez identifikovatelné příčiny, jako je nehoda. Tedy i každodenní stresy vést k zlomenině obratle, protože kost může být v důsledku nemoci zatížena podstatně méně.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typickým příznakem a zlomenina obratlů je zpět bolest to začíná náhle. I v klidu bolest je více či méně výrazný. Při pohybu se nepohodlí obvykle zesiluje. Pokud dojde ke zlomenině krčních obratlů, pacient již není schopen se pohybovat hlava správně. Z tohoto důvodu ji drží v nucené pozici. Další možné indikace a zlomenina obratlů jsou oděrky, a hematom (pohmoždit) a špatné pozice. Někdy jsou trnové procesy v místě zlomeniny ve větší vzdálenosti od sebe než obvykle. Pokud nervy nebo mícha jsou rovněž ovlivněny zlomeninou obratle, objevují se další příznaky. Mezi ně patří svalová slabost, ochrnutí svalů, necitlivost nebo inkontinence. Paraplegie je také možnost. Indikace zlomeniny obratle způsobené osteoporóza je rychlý nástup ztráty výšky postižené osoby. Pacient tak ztrácí výšku několik centimetrů.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud existuje podezření na zlomeninu obratle, lékař nejprve prohlédne pacienta zdravotní historie a získá podrobný popis nehody, která ji způsobila. Příznaky a povaha poranění mohou také poskytnout důležité informace o postižené osobě stav. Možnou známkou zlomeniny obratle je tlak nebo klepání bolest v určité části páteře. Po vyšetření, jsou hodnoceny nervové funkce. An rentgen provádí se také vyšetření k potvrzení diagnózy. K určení zlomeniny obratle lze provést rentgenové záření několika míst páteře. Tímto postupem lze zjistit nestability. Pokud pacient trpí bezvědomím, musí být podrobena celá páteř Rentgen, V případě, že Rentgen vyšetření skutečně odhalí zlomeninu obratle, a počítačová tomografie Poté se provede skenování (CT), aby se určilo poškození jiných struktur těla, jako je páteřní kanál. Průběh zlomeniny obratle závisí na jejím rozsahu. Nelze například vždy zabránit určitým nesprávným situacím. Podobně jsou možné příznaky přetížení, ale ne vždy vedou k bolesti. Pokud je přítomna osteoporóza, existuje riziko dalších zlomenin obratlů.
Komplikace
Obvykle existuje velká šance na zotavení ze zlomeniny obratle. V některých případech však mohou nastat komplikace, někdy s vážnými následky. To platí zejména v případě poranění nervové tkáně. Někdy zúžení páteřní kanál také dochází. Sousední segmenty mohou být také zdegenerovány. To, zda nastanou komplikace, závisí také na typu zlomeniny obratle. Existují stabilní a nestabilní zlomeniny obratlů. Stabilní zlomenina obratle je charakterizována nepoškozenými měkkými tkáněmi a vazy v blízkosti zlomeniny. V tomto případě se nevyskytují žádné neurologické poruchy. U nestabilních zlomenin obratlů jsou deformovány celé segmenty obratlů. Zde je velké riziko, že se vysídlí zlomenina kostí fragmenty poškodí mícha. V extrémních případech může tedy nestabilní zlomenina obratle dokonce způsobit paraplegie. Navíc mícha zranění, mohou zahrnovat pozdní účinky zlomeniny obratle vyvážit poruchy a posttraumatické kyfóza nebo posttraumatické skolióza. Když se obratle zhroutí dopředu, jedním z důsledků je takzvaný vdovský hrb, známý také jako kyfóza. Skolióza (boční ohnutí páteře) nastává, když jsou boční okraje stlačeny. To vede ke zvýšené zátěži meziobratlových plotének přítomných v této oblasti. Deformity páteře mohou také souviset s omezeným pohybem a bolestí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Je nutné navštívit lékaře, jakmile se objeví bolest v zádech nebo se projeví omezení pohyblivosti po nehodě, pádu nebo vystavení násilí. Pokud již nelze hřbetem pohnout obvyklým způsobem, je nutná akce. Necitlivost, smyslové poruchy a náhlá ztráta fyzické výkonnosti naznačují a zdraví porucha. Protože těžké případy mohou vést celoživotní postižení by mělo být co nejdříve konzultováno s lékařem. Li inkontinence dojde, mělo by to být interpretováno jako varovný signál organismu. Pokud se postižená osoba již nemůže pohybovat bez pomoci a zaujme nucené držení těla, je nutný lékař. Ve zvláště akutních případech by měla být upozorněna záchranná služba. Až do svého příchodu první pomoc opatření musí být přijata a musí být dodrženy pokyny týmu záchranné služby. Aby se předešlo komplikacím, je důležité neprovádět trhané pohyby. Pro zlomeninu obratle jsou charakteristické bolesti a nepohodlí, ke kterým dochází i v klidu. I drobné pohyby mohou mít za následek intenzivní záchvaty bolesti. Pokud hlava nebo končetinami nelze hýbat vůbec nebo jen v omezeném rozsahu, je to také důvod k obavám a mělo by vést k návštěvě lékaře.
Léčba a terapie
A tělo obratle zlomeninu lze léčit konzervativně i chirurgicky. Pokud byla zlomenina způsobena nehodou, prvním krokem je stabilizace zlomeniny, aby se zabránilo dalšímu poškození obratle nebo míchy. Pokud neexistuje riziko nestability, konzervativní terapie koná se. To vyžaduje, aby pacient zůstal několik dní na lůžku. Bolest je léčena analgetiky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé látky drogy (NSAID) nebo kalcitonin. Podporováno aplikací a truhla korzet a za pomoci fyzioterapeuta může pacient po krátké době obvykle znovu vstát. Procvičují se také speciální cviky na záda. Pacienti se navíc učí chování, které má pozitivní vliv na záda a je podobné škola zpět. Zatímco první část léčby probíhá v nemocnici, zbývající část se provádí ambulantně po dvou až čtyřech týdnech. V případě a krční páteř zlomenina, pacient musí nosit tzv krk ortéza (cervikální ortéza) po dobu asi 6 až 12 týdnů. Pokud je za zlomeninu obratle odpovědné základní onemocnění, jako je osteoporóza, provádí se také jeho léčba. Pokud se jedná o stabilní zlomeninu, provádí se chirurgický zákrok pouze v případě silné bolesti. Situace je jiná, pokud dojde k nestabilní zlomenině. V takových případech je nutný okamžitý chirurgický zákrok. V tomto případě jsou nestabilní kostní segmenty přemostěny lékařem pomocí kovových šroubů nebo tyčí. Dále oprava zúžení páteřní kanál se provádí. Další výztuha terapie obvykle není nutné. Po přibližně 6 až 9 měsících se vyztužené segmenty zhojí.
Prevence
V mnoha případech lze zlomenině obratle zabránit. V tomto ohledu je důležité předcházet nehodám. Z tohoto důvodu bezpečnost provozu opatření lze použít například chrániče zad nebo bezpečnostní pásy. V případě osteoporózy brzy terapie je doporučeno.
Následná péče
Následná péče hraje důležitou roli po skutečné léčbě zlomeniny obratle. Pomáhá dosáhnout bolesti a optimální pohyblivosti postižených obratlů. Pokud byla zlomenina obratle ošetřena chirurgicky, jedna z nejdůležitějších následných péče opatření obnovuje stabilitu páteře. Následná léčba probíhá co nejdříve a zahrnuje fyzioterapie jakož i pracovní lékařství. Není neobvyklé, že následná péče začíná první den po operaci. Protože jen malé kůže řezy se obvykle provádějí v páteři, není nutná zvláštní péče o ránu. V průběhu fyzioterapie, pacient cvičí cílené a pomalé pohyby. Je však třeba věnovat pozornost tomu, zda zlomenina obratle vedla k neurologickým deficitům. Pokud operace obnovila stabilitu páteře, pacient podstoupil rehabilitaci. Účelem rehabilitace je umožnit pacientovi vrátit se do práce. V tomto procesu se určuje, zda je vůbec možné předchozí pracovní činnost vůbec vykonávat. Například povolání, která zahrnují velké fyzické napětí, jsou často považována za překážku. Ve většině případů mohou postižení pokračovat ve svých obvyklých činnostech po osmi až dvanácti týdnech. V některých případech vede zlomenina obratle k paralýze. Následná léčba je poté určena k obnovení nezávislosti pacienta. Pokud je invalidní vozík nutný, vyžaduje to obvykle celoživotní následnou péči.
Tady je to, co můžete udělat sami
V případě zlomeniny obratle musí být organismus dostatečně ušetřen. Fyzický stres a jakémukoli přetížení je třeba se zásadně vyhnout. Sportovní činnosti je třeba se ve většině případů zdržet během procesu obnovy nebo ji provádět pouze v omezené formě. Aby nehrozilo žádné riziko nebo nespouštělo sekundární onemocnění, je třeba ve spolupráci s ošetřujícím lékařem projednat, jaké druhy sportu lze provádět. Zároveň je třeba zkontrolovat, do jaké míry mohou během léčebného procesu probíhat pracovní činnosti nebo zda je nutná pracovní neschopnost. Pohybové vzorce v každodenním životě by za žádných okolností neměly být trhané. Je třeba se vyhnout zvedání a přenášení těžkých předmětů. Výkon každodenních úkolů by měl být restrukturalizován a měl by být prováděn lidmi ze sociálního prostředí. Při prvních fyzických nesrovnalostech nebo abnormalitách by měly být pohyby zpomaleny a optimalizovány. Zejména přijetí jednostranných pozic by mělo být omezeno na minimum. Svalstvo by mělo být chráněno před vytvrzením. Opatrné světlo masáž nebo pomalé vyvažovací pohyby pomáhají zmírnit nepohodlí nebo předcházet bolesti. Fyzioterapeutická opatření navíc podporují proces hojení a mohou pomoci při prevenci dalších poruch. Kromě toho by měly být spánkové návyky optimalizovány a přizpůsobeny aktuálním fyzickým možnostem.
