ethambutol je jméno dané speciálu antibiotikum. Používá se k léčbě tuberkulóza.
Co je ethambutol?
ethambutol je specializovaná antibiotikum který patří do tuberkulostatika. Je považován za klasický lék na léčbu tuberkulóza. Je také vhodný k léčbě jiných infekcí způsobených mykobakteriemi. Používá se pouze v kombinaci s jinými přípravky proti mykobakteriím. ethambutol se v Evropě používá od 1960. let. V Německu se účinná látka prodává jako monopreparát pod názvy Myambutol a EMB-Fatol.
Farmakologický účinek
Ethambutol patří do skupiny tuberkulostatika. Léčivo může vykazovat jak inhibici růstu, tak baktericidní aktivitu, která závisí na jeho koncentrace. Ethambutol působí proti mykobakteriím, které jsou mimo buňky těla, ale také proti vzorkům, které se skrývají ve fagocytech. Za tímto účelem však a koncentrace ethambutolu musí být podáván sedmkrát vyšší než obvykle. Mezi výhody ethambutolu patří nízká odolnost mykobakterií vůči antibiotikum. Například pouze asi dvě procenta bakteriálního rodu Mycobacterium tuberkulóza je necitlivý na tuberkulostatický lék. Z tohoto důvodu je droga obvykle klasifikována jako agent první linie. Kromě toho může ethambutol působit, pokud existuje neslučitelnost s jinou tuberkulózou drogy. Ethambutol má tu vlastnost, že je rychle absorbován mykobakteriemi. Přitom to způsobí obstrukci normální struktury buněčných stěn. Antibiotikum tedy narušuje produkci kyseliny mykolové, důležitého buněčného stavebního bloku lipidy. To má zase negativní vliv na strukturu buněčné stěny Patogenů ve fázích rychlého růstu. Totéž platí pro mykobakterie v klidovém stavu, takže droga je mechanismus účinku je nezávislá na konkrétní fázi růstu bakterií. Než však dojde k výrazné inhibici růstu, trvá to asi 24 hodin. Ethambutol podporuje také působení jiných tuberkulostatika jako rifampicin or isoniazid. Po požití vstoupí antibiotikum do gastrointestinálního traktu rychle a téměř úplně. Asi dvě až čtyři hodiny po požití dosáhne účinná látka svého maxima koncentrace v krev. Ethambutol se vylučuje z těla téměř nezměněn ledvinami. Malé množství opouští organismus prostřednictvím žluč. Protože ethambutol je akumulován erytrocyty (Červené krev buněk), stejně jako makrofágy a alveolární buňky v plicích, se ukázalo, že jejich koncentrace v těchto buňkách je vyšší než v krevním séru.
Lékařské použití a použití
Hlavní použití ethambutolu je při léčbě tuberkulózy způsobené rodinou mycobacterium. Mezi nejběžnější druhy patří Mycobacterium tuberculosis. Méně časté jsou Mycobacterium africani, Mycobacterium microti a Mycobacterium bovis. Antibiotikum je účinné proti Patogenů ve všech stádiích onemocnění, i když jsou ovlivněny jiné tkáně mimo plíce. Je však důležité jej kombinovat s jinými drogy které jsou účinné proti tuberkulóze. Lék se často podává také v případě, že tuberkulóza znovu propukne. V případě prokázané odolnosti bakterie, ethambutol slouží jako rezervní lék. Antibiotikum se podává ve formě potahovaného filmu tablety. Pacient užívá drogu jednou denně, což se provádí bez ohledu na jídlo. Doporučuje se užívat tablety na prázdno žaludek.
Rizika a vedlejší účinky
Užívání ethambutolu může u některých lidí způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Patří mezi ně zejména zánět zrakového nervu, což závisí na dávka úrovni a trvání léčby. Zpočátku je pacientovo barevné vidění narušeno. V dalším kurzu existuje riziko defektů zorného pole a v nejhorším případě vizuální poruchy nebo dokonce slepota. Z tohoto důvodu, správa ethambutolu musí být pečlivě sledován oční lékař. Mezi další časté nežádoucí účinky patří zvýšené kyselina močová úrovně, závrať, bolest hlavynecitlivost v končetinách, prst třes, problémy s orientací, zmatek a halucinaceDále alergické reakce, jako je horečka, kožní vyrážka nebo svědění, poškození ledvin, krev počítat změny nebo játra může dojít k dysfunkci. Vzácněji nadýmání, bolest břicha, nevolnosta alergický šok může nastat. V případě šokethambutol terapie by měla být okamžitě vysazena. Je také důležité upozornit pohotovostního lékaře. V případě poruchy barevného vidění, pacient musí konzultovat oční lékař. Přecitlivělost na ethambutol je kontraindikací k jeho použití. Totéž platí v případě očních poruch, které znemožňují přesnou kontrolu zraku. V přítomnosti zánět zrakového nervu, dnanebo renální dysfunkce, lékař musí pečlivě zvážit rizika a přínosy ethambutolu terapie. Škodlivé účinky ethambutolu v těhotenství nejsou známy, i když antibiotikum může pronikat placenta. Kromě toho přenos léku do mateřské mléko dochází a jeho koncentrace je podobná koncentraci v krvi matky. V zásadě může být ethambutol podáván během těhotenství a laktaci až po podrobném posouzení lékařem. Léčba ethambutolem u dětí může být prováděna až od 6 let. Od tohoto věku jsou tedy možné zrakové testy, které lze použít ke sledování jakéhokoli zhoršení zraku. Pokud se ethambutol a další léky užívají současně, interakcí jsou možné. Například, hliník hydroxid a podobné kyselé inhibitory mohou snížit účinek antibiotika. Toto riziko navíc existuje u správa of magnézium a pomocnou látku [[spermin]].
