Brennerův nádor představuje nezávislou proliferaci buněk vaječníky. Může se zde objevit benigní nebo maligní vývoj. Benigní nádory tvoří buňky a vyžadují prostor, ale neničí jiné buňky, na rozdíl od maligních nádorů, ve kterých rakovina buňky se šíří stále více a ničí a vytlačují další buňky.
Co je to Brennerův nádor?
Brennerův nádor je nádor v oblasti vaječníků. Nejčastěji je to benigní, ale může se také vyvíjet maligně, ale je to méně časté (v méně než 10 procentech případů). Brennerův nádor dostal své jméno od patologa Fritze Brennera. Velikost nádoru je poměrně malá, takže jej lze často přehlédnout i při rutinních vyšetřeních.
Příčiny
Brennerův nádor se vyskytuje primárně u žen ve vyšším věku poté menopauza. V mnoha případech lze benigní (benigní) nádory považovat za předchůdce vývoje maligního (maligního) nádoru, ale zde neexistuje záruka, že maligní onemocnění vaječníky ve výsledku bude následovat. Přesný potenciál benigních nádorů nebyl dosud prozkoumán a průběhy nebyly přesně zdokumentovány. To je také způsobeno skutečností, že benigní nádory, jako je Brennerův nádor, jsou často velmi malé a jsou nalezeny spíše náhodou během dalších vyšetření nebo intervencí v postižené oblasti. Příčiny nejsou dosud dostatečně známy; spojení s (změněným) hormonem vyvážit ženy je možné.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Brennerův nádor je obvykle detekován jako náhodný nález, protože obvykle zůstává bez příznaků. Ve většině případů jde o benigní nádor vaječníky, který má malou tendenci růst. Nádor proto zůstává malý, a proto netlačí na jiné orgány. Vzhledem k tomu, že Brennerův nádor často produkuje estrogen, lze často najít vysoké hladiny estrogenu iu starších pacientů. Pouze při dosažení určité velikosti může způsobit nepohodlí v břiše vytlačením jiných orgánů. To však obvykle neplatí, dokud se benigní Brennerův nádor nezmění na maligní. Maligní degenerace se však vyskytuje pouze asi v deseti procentech případů. Ani po maligní transformaci nádor zpočátku nezpůsobuje žádné příznaky. Teprve po dlouhé době se objeví nespecifické příznaky, které by mohly naznačovat i mnoho dalších onemocnění. Tak se pomalu vyvíjí pocit tlaku v dolní části břicha, který je často spojen s nevolnost. Tlak nádoru na sousední orgány může vést na nadýmání, nadýmání, zvýšené močení a zácpa. Dále, únavase stále více projevuje vyčerpání a špatný výkon. Břicho bobtná, protože více voda je tam uložen. Kromě toho dochází ke krvácení po menopauza nebo mimo normální menstruační období. V pozdní fázi horečka a navíc se také pozoruje noční pocení.
Diagnóza
Diagnózu zpočátku provádí ultrazvuk a může odhalit změny ve vaječnících. To je však jen začátek. Většinou, laparoskopie (břišní endoskopie) je nutné důkladně se podívat na nádor a také odebrat vzorky pro cytologické vyšetření. Lze také zvážit okamžité odstranění nádoru nebo vaječníků a poté provést podrobné vyšetření tkáně, aby se zjistilo, jaké další opatření jsou nutné. Současně s počátečními zkouškami krev se používá k ukázce laboratorních parametrů a přiřazení jakýchkoli zvýšených nádorových markerů podle diagnózy, čímž se získá cenný čas pro a terapie být zahájen.
Komplikace
Komplikace se vyskytují hlavně u pacientů, jejichž Brennerův nádor je maligní (lékařsky maligní). Většinou jsou výsledkem oslabujících léčebných metod, jako např chemoterapie. Nejen, že způsobují obvyklé vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů, nevolnost a zvracení, ale poškození játraledviny, plíce a srdce je také možné. Dále problémy s krev srážlivost nebo tvorbu krve lze pozorovat znovu a znovu. S radiací terapie, na druhou stranu, komplikace jsou vidět jen občas. Během léčby a po ní jsou však možné i vedlejší účinky. Nelze vyloučit ani vznik druhého nádoru v důsledku vysoké radiační expozice. I u benigních (lékařsky benigních) Brennerových nádorů jsou však pravděpodobné komplikace. Za prvé, existuje šance - i když malá - že buňky neléčeného nádoru zdegenerují a nepozorovaně se vyvinou do maligní formy rakovina. Pokud tato transformace není detekována včas, je zde také možnost smrtelného výsledku rakovina. Na druhou stranu jsou dnes benigní Brennerovy nádory také obvykle odstraněny chirurgicky. Přestože se jedná o rutinní postup, mohou přesto nastat komplikace Celková anestezie. Rizika sahají od úrazů (hrtan nebo hlasivky) na nesprávné intubace. Kromě toho závažné pooperační krvácení a poškození močových cest měchýř jsou možné při operaci vaječníků.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě podezření na nádor je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Brennerovy nádory, i když často benigní, vyžadují také pozorování a symptomatickou léčbu. Ženy po menopauza a pacienti, kteří již jednou měli rakovinu, jsou zvláště ohroženi. Odpovídající rizikové skupiny by měly okamžitě vyhledat lékaře, pokud se u nich objeví neobvyklé příznaky. Vzhledem k tomu, že nádory na vaječnících nezpůsobují v počátečním stadiu žádné zjevné příznaky, měly by ženy v pokročilém věku také využívat pravidelné preventivní lékařské prohlídky. Návštěva lékaře se doporučuje nejpozději při zjištění pocitu tlaku v podbřišku, případně doprovázeného nevolnost. Další příznaky, které vyžadují lékařské vysvětlení, jsou ztráta chuti k jídlu, zácpa nebo otok v břiše. Krvácení mimo menstruace nebo po menopauze by měla být vyšetřena okamžitě. Lékař pak může určit, zda je nádor benigní nebo maligní, a okamžitě zahájit léčbu. Pokud se neléčí, může mít Brennerův nádor závažný průběh a v případě maligního nádoru může vést k úmrtí pacienta.
Léčba a terapie
Léčba Brennerova nádoru je založena na několika pilířích. Nakonec je nádor ve většině případů odstraněn, i když jde o benigní formu Brennerova nádoru. Je známo, že nádor produkuje hormonů zvlášť samo o sobě estrogeny, čímž dochází k nerovnováze ženských hormonů vyvážit. Následkem toho by v těle byly spuštěny nežádoucí procesy, které by mohly negativně ovlivnit kvalitu života. Jelikož také není jisté, že se maligní forma nevyvine, doporučuje se odstranění. V případě benigní formy je problém obvykle vyřešen odstraněním a následným hojením po operaci, žádné další lékařské ošetření opatření jsou potřeba. Pravidelné sledování je důležité. U maligních forem je třeba dbát na to, aby v těle nezůstaly zbytky tkáně z tumoru, aby se zabránilo novému propuknutí. V závislosti na jevišti chemoterapie nebo záření terapie lze zvážit, aby se zajistilo, že jsou maligní buňky zcela zničeny. Někdy je to jen šíření nádorových buněk do břišní dutiny chemoterapie nebo nutná radiační terapie. Samozřejmě je chirurgický zákrok prováděn tak pečlivě, že je možné se takovýmto následným událostem vyhnout, ale ani při profesionálních postupech nelze vyloučit, že se nádorové buňky přesto dostanou do břišní dutiny. Terapeutický opatření jsou také stále více individualizované v závislosti na stádiu nádoru, aby bylo možné dosáhnout pro pacienta nejlepšího možného stavu a rychle zlepšit kvalitu života.
Výhled a prognóza
Prognóza Brennerova nádoru je u 90% pacientů dobrá. U těchto lidí se nádor jeví jako benigní a lze ho odstranit jedním chirurgickým zákrokem. Pokud nedojde k dalším komplikacím, je pacient po léčbě rakoviny propuštěn jako zdravý. Přesto 10% pacientů trpí méně optimistickým průběhem onemocnění. U těchto pacientů je diagnostikován zhoubný nádor, který v nejhorším případě vede k předčasnému zániku postižené osoby. Li metastáz formě se šance na uzdravení nesmírně zhoršují. V závislosti na velikosti a umístění Brennerova nádoru může odstranění nemocné tkáně zahrnovat další odstranění vaječníků i děloha. V případě maligního Brennerova nádoru se po operaci doporučuje chemoterapie nebo ozařování, které trvá několik měsíců a představuje významnou ztrátu pohody. Léčba rakoviny je spojena s řadou vedlejších účinků, z nichž se pacient zotavuje jen pomalu po dlouhou dobu. Nicméně vede k destrukci co největšího počtu rakovinných buněk a snižuje riziko recidivy rakoviny. Benigní i maligní nádor se mohou v zásadě kdykoli opakovat. Výhled prognózy se nemění, pokud se onemocnění opakuje.
Prevence
Bohužel neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji Brennerova nádoru. Ženy s těžkými příznaky menopauzy a historie hormonálních problémů má jen o něco vyšší riziko vzniku Brennerova nádoru. Pouze pravidelné a svědomité gynekologické prohlídky mohou zabránit progresi a šíření, protože je možné přijmout opatření v rané fázi a minimalizovat následné poškození způsobené dlouhodobým nedetekováním. Jednou ročně by se zde měly zvážit také zkoušky, které nemusí být zahrnuty do a zdraví pojistné plnění a musí si ji hradit sama pacientka. Prognóza u pacientů s včasnou detekcí Brennerova nádoru je více než 90% míra přežití, což samozřejmě souvisí také s často benigní formou. Brennerův nádor, který byl detekován brzy, je velmi léčitelný.
Následovat
V případě Brennerova nádoru obvykle postižená osoba nemá k dispozici žádné zvláštní možnosti následné péče. V některých případech může nemoc také vést na smrt postižené osoby, pokud je zjištěna a ošetřena pozdě. Z tohoto důvodu má včasná diagnostika a léčba Brennerova nádoru velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění a může zabránit dalším komplikacím. Postižená osoba je závislá na pravidelných prohlídkách za účelem detekce a léčby dalších nádorů resp metastáz. Pokud jsou nádory odstraněny chirurgicky, musí se postižená osoba po tomto postupu zotavit a postarat se o tělo. Měli byste se zdržet těžké a namáhavé námahy nebo sportovních aktivit, aby se urychlil proces hojení. Zejména v případě radiační terapie nebo chemoterapie je třeba za každou cenu zabránit zbytečné námaze. Láskyplná péče přátel a příbuzných může mít také pozitivní vliv na další průběh nemoci. Není neobvyklé, že kontakt s jinými lidmi postiženými Brennerovým nádorem je užitečný, protože to může být užitečné vést k výměně informací. Ve většině případů je tato nemoc negativně ovlivněna na délku života pacienta.
Co můžete udělat sami
Ve většině případů je Brennerův nádor chirurgicky odstraněn. Pacient může urychlit zotavení tím, že po zákroku ulehčí a bude postupovat podle pokynů lékaře strava a péče o rány. Místo toho musí být místo chirurgického zákroku pravidelně vyšetřováno lékařem. Zavřete lékařskou péči monitoring může zabránit komplikacím a detekovat jakékoli recidivy v rané fázi. Pravidelné sledování je zvláště důležité u maligních nádorů. Pokud by měl Brennerův nádor negativní průběh, tj. Formu metastáz nebo způsobit vážné nepohodlí, může pacient vyhledat terapeutickou radu. V průběhu psychologického ošetření lze obavy obejít. To často dává pacientům nový pohled na život. Jít do svépomocné skupiny je často dobrým doprovodným opatřením. Mluvení s ostatními pacienty s nádory pomáhá nejen postiženým, ale také jejich příbuzným, kteří získávají nový pohled na toto onemocnění. Jaká terapeutická opatření jsou užitečná a nezbytná, závisí na individuální situaci pacienta. Prvním krokem by proto mělo být: mluvit k lékaři, který může kontaktovat pacienta s vhodným terapeutem nebo svépomocnou skupinou.
