Diagnóza
Pro stanovení diagnózy je nejprve důležitá komplexní anamnéza. Zde by se lékař měl velmi přesně zeptat na existující bolest. To zahrnuje informace o typu, frekvenci a lokalizaci bolest, pokud k němu dojde přednostně, jak dlouho trvá, zda jej lze zlepšit nebo zhoršit určitými činnostmi atd.
Za tímto účelem je užitečné, pokud pacient přinese bolest deník návštěvy lékaře, do kterého si tyto body během několika dní zapisoval. To je zvláště důležité, protože existují různé nemoci, které jsou spojeny s bolestmi podobnými bolesti a tenis loket, včetně paže golfisty, syndrom supinatorlogenu, ale také jiné záněty nebo nádor. Přesné charakteristiky bolesti se však liší.
Kromě toho lze provést různé testy: Při testu odolnosti musí postižená osoba tlačit pěstí nahoru nebo dolů proti odporu a při použití tlaku na příslušné úpony šlachy by se měla zvýšit bolest, stejně jako rotace předloktí nebo prodloužení středu prstZejména za účelem rozlišení tenis loket od jiných nemocí, jako je například loket golfisty, ale také artróza, může být nutné vzít si ultrazvuk or Rentgen obraz. Rentgenové záření však vykazuje charakteristické změny až relativně pozdě v průběhu onemocnění. V rámci terapie tenis loket, lze přijmout různá opatření, která by měla být založena na závažnosti onemocnění, individuální úrovni utrpení a přáním pacienta.
Je zpravidla zahájena konzervativní terapie. To znamená, že prvním krokem je pokusit se o léčbu tenisový loket bez operace. Je zvláště důležité ušetřit postiženou paži.
Samozřejmě je třeba se vyhnout samotnému pohybu, který způsobil příznaky, ale pokud je to možné, měli byste se také vyhnout jiným tlakům na paži. Bolest může snadno zlepšit sám pacient pomocí ošetření chladem nebo teplem, přičemž aplikace chladu je zvláště účinná v akutním stadiu, zatímco teplo je zvláště účinné v chronickém stadiu. Při ochlazování je třeba dbát na to, aby led nikdy nepřijel do přímého kontaktu s pokožkou a aby nebyl nikdy ochlazován déle než 20 až 30 minut.
Fyzioterapie může být také užitečná. To zahrnuje jisté strečink cvičení, která zmírňují bolest a podporují proces hojení, stejně jako některá speciální masáž techniky, například příčná masáž svalů zápěstí, nazývané také příčné tření. Ošetření lokálně aplikovaným ultrazvuk nebo mikrovlny mohou také snížit bolest a lze je použít samostatně nebo v kombinaci s masáž zvýšit krev proudit do svalů dříve masáž.
Podobné, kontroverznější techniky jsou elektro a šok vlnová terapie. Je také možné použít specifický obvaz, nazývaný také „rovnátka epikondylitidy“. Jedná se o obvaz, který se obvykle musí nosit několik dní a zmírňuje bolestivé svaly a šlachy.
Ke zlepšení příznaků lze také použít jiné obvazy nebo pásky. Je také možné použít specifický obvaz, který se také nazývá „rovnátka epikondylitidy“. Jedná se o obvaz, který se obvykle musí nosit několik dní a zmírňuje bolestivé svaly a šlachy.
Ke zlepšení příznaků lze použít i jiné obvazy nebo pásky. Dalším krokem v procesu léčby jsou léky. I zde se lékaři nabízejí různé možnosti, které jsou podle případu víceméně účinné a měly by být s pacientem rozhodně projednány před zahájením léčby.
Nejprve existují obvazy napuštěné masti obsahujícími protizánětlivé látky, obvykle a kortizon příprava. Tyto přípravky lze alternativně užívat také orálně. Existuje také možnost aplikace směsi takových protizánětlivých a lokálních anestetika na postižené svalové připevnění.
Anestetikum se vstřikuje kolem nervy, což způsobuje zablokování nervového vedení a již není cítit bolest. Navíc klasické léky proti bolesti jsou samozřejmě také používány, zejména z okruhu antirevmatik (antiflogistika). Alternativně však také některé rostlinné přípravky, enzymy, mohou být pro svaly použity nukleotidy nebo léky relaxace.
V některých případech, akupunktura pro tenisový loket také se zdá být užitečné, protože může nejen snížit bolest, ale je také přímo namířeno proti zánětlivé reakci. Jako jedno z posledních opatření pacient trpěl tenisový loket lze dát a předloktí omítka dlaha, která musí být trvale nošena a měla by bránit jakémukoli pohybu v kloubu. Jedná se však již o značné omezení pro každodenní život, a tedy nikoli o trvalé řešení.
Pokud všechny výše uvedené způsoby léčby nezlepší příznaky do 6 měsíců nebo se během léčby dokonce zhorší, může to být známkou chirurgického zákroku. To se děje pouze v jednotlivých případech a musí být pečlivě zváženo. Chirurgický zákrok lze obvykle provádět ambulantně a má dobré šance na uzdravení.
V závislosti na chirurgické technice je postižená svalovina oddělena od svého původu nebo nervy zásobující dotyčnou oblast jsou sklerotizovány. Obojí lze provést také společně v jednom postupu. Novou možností je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který vyžaduje pouze velmi malý řez na kůži, trvá jen několik minut a rizika jsou minimální. Tato technika je však stále zcela nová a v mnoha lékařských praktikách ji dosud nenabízí.
Po této mini-operaci je pacient okamžitě opět mobilní. Podle standardních postupů je nutné po určitou dobu nosit odlitek a paže se poté pomalu vrací do své normální polohy. Za určitých okolností může být užitečná i pooperační fyzioterapie.
Terapie tenisového loktu obecně vykazuje velmi dobrou úspěšnost a pacienti se mohou znovu pohybovat bez omezení, pokud svědomitě přijmou opatření k zabránění relapsu poté. Ale nejen chlad může pomoci - mikrovlnná terapie generuje teplo a také se často používá k ošetření tenisového loktu. Mikrovlnná terapie je elektroterapie který využívá elektromagnetické vlny k výrobě tepla v postižených svalech nebo tkáních, čímž zmírňuje bolest, uvolňuje a zvyšuje metabolismus.
Cvičení s páskou Thera, pružnou gumovou tyčinkou nebo vibrační trénink s fitness hůl se stále častěji používají ve fyzioterapii. Kromě toho hraje důležitou roli funkční budování svalů. Dalším přístupem sportovní fyzioterapie je přestat používat nesprávné techniky a optimalizovat obecné podmínky.
Tedy nesprávné zahřátí nebo strečink mohou být také důvody pro vývoj tenisového lokte. Jako fyzioterapeut byste měli dát dotyčné osobě pokyny, jak provádět strečink cvičí správně. Poté protahovací cvičení lze provádět samostatně v každodenním životě.
Kromě různých možností léčby fyzioterapie, masti s kortizon může pomoci zmírnit zánět v tenisovém lokti. Akupunktura se také stále častěji používá k léčbě tenisového lokte. Možnosti a formy fyzioterapie pro tenisový loket jsou velmi rozsáhlé, a proto jsme této formě terapie tenisového loktu věnovali celé téma. Více informací naleznete v části: Fyzioterapie pro tenisový loket
