Diagnostikovat cukrovka mellitus, jsou k dispozici různá vyšetření. Kromě toho přezkoumání nervy a plavidla, stejně jako orgány, pro které je vysoká krev cukr je obzvláště nebezpečný, má nesmírně důležitý význam. Zde je nutné zkontrolovat, zda již nedošlo k poškození. Které testy jsou užitečné pro diagnostiku cukrovka a která další vyšetření by měla být provedena, se dozvíte zde.
Vyšetření na cukrovku
If cukrovka podezření na mellitus na základě typických příznaků, měli by postižení nejprve navštívit svého rodinného lékaře. Může provést příslušné testy a vyšetření ke stanovení diagnózy cukrovky. K dispozici jsou následující možnosti vyšetření:
- Anamnéza (informujte se o zdravotní historie): stížnosti, jako je zvýšené močení a skvělý pocit žízně, mohou poskytnout informace o tom, jak dlouho cukrovka nezjištěna.
- Vyšetření moči: pomocí testovacího proužku moč cukr lze určit. Li cukr se vylučuje močí, je to známka zvýšené hladiny krev hladiny cukru a tím i přítomnost cukrovky. Tento rychlý test však může sloužit pouze k potvrzení počátečního podezření, zatímco negativní výsledek neumožňuje vyloučit onemocnění: ledviny často nevylučují cukr močí i přes zvýšenou hladinu krev hladinu cukru. Takzvaný renální práh je přibližně 8.9 až 10 mmol / l (160 až 180 mg / dl).
- Krevní testy: Pro diagnostiku cukrovky má největší význam opakovaná krev glukóza odhodlání. Tady krev glukóza hodnota (půst, po jídle a po požití glukóza) je třeba vzít v úvahu a také dlouhodobou hodnotu glukózy v krvi (Hba1c) se v průběhu onemocnění opakovaně kontroluje.
- Test na protilátky: test na tzv autoprotilátky (charakteristický rys autoimunitní onemocnění) lze provést, pokud není jasné, o jakou formu cukrovky jde. Zatímco takové autoprotilátky mohou být detekovány u diabetu typu 1 dříve, než se objeví první příznaky, nejsou vůbec přítomny u typu 2.
Měření glukózy v krvi: čtyři důležité testy.
Nejdůležitějšími testy pro diagnostiku cukrovky jsou měření různých hladin glukózy v krvi. V průběhu onemocnění hrají hladiny glukózy v krvi také zvláštní roli, protože jsou správně upraveny krevní cukr pomáhá vyhnout se sekundárním chorobám. Rozlišují se čtyři typy testů glukózy v krvi. Co říkají tyto testy a jaké limity platí?
Hodnota HbA1c (dlouhodobá hodnota glukózy v krvi).
Projekt Hba1c hodnota se používá k popisu průměrné glykémie koncentrace za posledních osm až 12 týdnů. Odebraný vzorek krve půst, tj. před jídlem, je vyžadováno pro odhodlání. Platí následující omezení:
- Pod 39 mmol / mol (pod 5.7 procenta): bez cukrovky.
- 39 až 48 mmol / mol (5.7 až 6.5 procenta): prediabetes (možný předchůdce cukrovky)
- Více než 48 mmol / mol (více než 6.5 procenta): cukrovka.
Pokud jsou hodnoty ve středním rozsahu, výsledek testu neumožňuje ani vyloučení, ani spolehlivé potvrzení diabetes mellitus. V tomto případě se provedou další testy.
Hodnota glukózy v krvi nalačno
Chcete-li zjistit půst hladiny glukózy v krvi, je vzorek krve odebrán ráno, po nejméně XNUMX hodinách zdržení se jídla. Stanoví se hladina glukózy ve venózní plazmě. Platí následující hodnoty:
- Pod 100 mg / dl (pod 5.6 mmol / l): bez cukrovky.
- 100 až 126 mg / dl (5.6 až 7 mmol / l): prediabetes (v závislosti na zdroji zde platí minimální hodnota 110 mg / dl (6.1 mmol / l).
- Více než 126 mg / dl (více než 7 mmol / l): cukrovka.
Výsledky testu ve středním rozsahu opět naznačují pouze zhoršenou glukózovou toleranci. V takovém případě je třeba provést orální test tolerance glukózy.
Orální glukózový toleranční test (oGTT).
Tento test poskytuje informace o tom, jak dobře se cukr z potravy vstřebává do buněk. Normálně, inzulín v těle zajišťuje, že se cukr vstřebává z krve do buněk těla, což způsobuje rychlý pokles hladiny glukózy v krvi. U cukrovky je tento proces narušen a hladina glukózy v krvi zůstává zvýšena po delší dobu. V oGTT se cukrový roztok obsahující 75 gramů cukru pije na prázdno žaludek (obvykle se zdržujte jídla a cigaret osm až dvanáct hodin). Vzorek krve se odebírá na začátku a po dvou hodinách. Pro hodnoty na začátku platí již zmíněné hodnoty glykémie nalačno. Zde vám řeknou dvouhodinové hodnoty oGTT:
- Méně než 140 mg / dl (7.8 mmol / l): bez cukrovky.
- 140 až méně než 200 mg / dl (7.8 až méně než 11.1 mmol / l): prediabetes
- Větší nebo rovné 200 mg / dl (11.1 mmol / l): cukrovka
Tento test hraje při diagnostice cukrovky 1. typu jen malou roli.
Příležitostně krevní glukóza
K diagnostice diabetu může přispět také takzvaná náhodná krevní glukóza, která se měří ve venózní plazmě v nestlačeném stavu, jsou-li již přítomny příznaky. Mezní hodnota je 200 mg / dl (11.1 mmol / l) nebo vyšší. Výsledky by však měly být dále potvrzeny stanovením hodnoty oGTT nebo glukózy v krvi nalačno.
Další vyšetřování v případě poškození orgánů
Když je vyslovena diagnóza cukrovky, měly by být vyšetřeny všechny orgány, pro které je obzvláště škodlivá vysoká hladina glukózy v krvi, na přítomnost poškození. Zvýšená hladina glukózy v krvi poškozuje orgány našeho těla různými způsoby. Velká krev plavidla ve kterém příliš „sladká“ krev proudí, má tendenci ztvrdnout tepny a poté se podporovat vysoký krevní tlak a v nejhorším případě a srdce záchvat, další problémy se srdcem nebo a mrtvice. Mohou také trpět další orgány srdce Záchvat. Ale ledviny (diabetická nefropatie) a oči (diabetická retinopatie) může být také poškozeno cévním poškozením. Špatný průtok krve také ovlivňuje nejmenší nervová zakončení (diabetická polyneuropatie). U diabetiků nervy jsou následně méně citlivé na podněty, které, zejména v chodidlech, spolu s chudými oběh, může rychle vést na klinický obraz diabetická noha. Tato náchylnost k infekcím se projevuje také v jiných částech těla, například ve formě zubů zánět nebo plísňové infekce. Pečlivé oční vyšetření, a funkce ledvin test, EKG pro srdce funkce a přezkoumání noha průtok krve a funkce nervů jsou nepostradatelné pro získání přehledu o poruchách nebo dysfunkcích.
Pravidelné kontroly jsou důležité
Aby se zabránilo sekundárním onemocněním nebo je včas odhalili, měli by diabetici podstoupit pravidelné lékařské prohlídky. Tyto zahrnují:
- Projekt Hba1c hodnoty a glykémie (nalačno a po jídle).
- Tzv. Test mikroalbuminurie k detekci proteinů v moči, což může naznačovat poškození ledvin
- Ovládání nohou v případě vředů nebo poranění a noha plavidla.
- Neurologická vyšetření
- Hladiny cholesterolu
- Hladina sérového kreatininu
- Ovládání srdce pomocí EKG
- Vyšetření očí oftalmologem
Gestační diabetes znamená nebezpečí pro matku a dítě. Takový těhotenství je vždy klasifikován jako vysoceriziko těhotenství a musí být speciálně sledovány.
Vlastní monitorování u cukrovky
Samotní diabetici by navíc měli pravidelněmonitoring. Zde jsou důležité:
- Krevní tlak
- Tělesná hmotnost
- Hladina cukru v moči
- Hodnota glukózy v krvi
- Hodnota acetonu v moči
Kontrola obsahu látky v moči aceton dokáže detekovat metabolické vykolejení, které dokáže vést na diabetická kóma. Aceton stanovení lze provést pomocí speciálního testovacího proužku. Kromě toho by měly být nohy denně kontrolovány, aby se zabránilo diabetická noha.
