Hemiparéza je neúplná paralýza jedné poloviny těla. Jedná se o příznak vážného základního onemocnění a je způsoben poškozením na opačné straně mozek. Pokud se objeví příznaky paralýzy, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.
Co je to hemiparéza?
Terapie pro hemiparézu je primárně zaměřena na obnovení a udržení nezávislosti pacienta pomocí různých cvičení. Hemiparéza může postihnout lidi všech věkových skupin. Příčiny jsou různé a mohou vést ochrnutí paží, nohou nebo svalů obličeje, jazyk a ústa. Hemiparéza je vždy výsledkem poškození mozek. Pokud je levá strana mozek je postižen onemocněním, ochrnutí nastává na pravé straně těla. Pokud je naopak poškozena pravá strana mozku, jsou svaly na levé straně těla paralyzovány. Čím závažnější a přetrvávající porucha a čím větší je postižená oblast mozku, tím výraznější jsou příznaky. Poruchy pohybu, vývoj spasticity, snížená citlivost na dotek a bolest, nebo v nejhorším případě mohou být vážné duševní poruchy výsledkem hemiparézy.
Příčiny
Nejčastější příčinou hemiparézy je nedostatek kyslík do mozku. To může být způsobeno problémem s oběhem v krev plavidla nebo krvácení do mozku. Pokud je v důsledku toho poškozena mozková kůra, impulsy odpovědné za pohyb se již nepřenášejí bez interference s mozkem přes mícha k nervy. mrtvice dochází nejen ve staré dospělosti, ale může mít vliv i na děti. Kromě hemiparézy, vizuální a poruchy řeči jakož i závrať a někdy těžké bolesti hlavy jsou často pozorovány. Dalšími příčinami hemiparézy mohou být náhodná poranění mozku, zánětlivá onemocnění jako např zápal mozkových blan or encefalitida nebo vzácněji nádory v mozku. V těchto případech paralýza nenastane náhle, ale vyvíjí se v průběhu hodin, dnů nebo dokonce týdnů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hemiparéza se projevuje primárně omezeným pohybem na levé nebo pravé straně těla. Svalové napětí je buď příliš slabé, nebo příliš silné na paretické (paralyzované) straně. V důsledku toho se postižená osoba již nemůže hýbat obvyklým způsobem. Jeho pohyby jsou buď nekoordinované, nebo překulují. Často je možné stát nebo chodit navzdory paréze (neúplné ochrnutí), zatímco postiženou ruku lze stěží použít. Přes schopnost vstát a pohybovat se samostatně nebo s pomocí má mnoho hemiplegiků vyvážit or koordinace problémy. Hemiparéza nebo hemiplegie obvykle postihuje obličejové svaly, umožňující slina odkapávat z rohu ústa aniž by si to postižená osoba všimla. I když se usmíváte, rohy ústa nelze zvednout symetricky. Není proto překvapením poruchy řeči může dojít. Někteří pacienti bohužel trpí dvojitým viděním, protože svaly, které pohybují postiženou oční bulvou, jsou částečně paralyzovány. Občas se vyskytnou smyslové poruchy. V takovém případě jsou povrchy, teploty nebo předměty vnímány nepřesně. Například postižená osoba nemusí cítit horkou polévku běh přes jeho ruku. Objevující se spálené puchýře nedokáže vysvětlit později.
Diagnóza a průběh
Vzhledem k tomu, že hemiparéza je pouze příznakem a nikoli samotným onemocněním, je třeba nejprve určit příčinu, aby bylo možné úspěšně zahájit terapie. Neurolog může vyvodit závěry o základním onemocnění na základě příslušného zdravotní historie a časový výskyt paralýz (náhlý v případě cévní mozkové příhody a mozkových krvácení, postupný v případě zánětů a nádorů). Při neurologickém vyšetření lebeční nervy, reflex, citlivost na dotek a pevnost v rukou a nohou jsou kontrolovány. Kromě toho přezkoumání krční tepna a posouzení stavu napětí v krk jsou prováděny. K vizualizaci patologických změn v mozku používá neurolog zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie, magnetická rezonance (MRI) nebo angiografie k objasnění hemiparézy.
Komplikace
V souvislosti s hemiparézou se mohou objevit různé komplikace. Hemiplegie může zpočátku vést k vyhublosti a slabosti, často doprovázené vážnými motorickými poruchami celého těla. S rozvojem nemoci mohou být různými způsoby ovlivněny a poškozeny také vnitřní a vnější orgány. V mírných případech smysl vyvážit klesá v důsledku ochrnutí a dochází ke zhoršení pohyblivosti. V závažných případech ano pneumonie a trombóza v paralyzovaných končetinách a poškození vylučovacích orgánů, doprovázené také řadou dalších komplikací. Kromě toho se v souvislosti s hemiparézou může snížit intelektuální výkon. V závislosti na závažnosti ochrnutí zánět z klouby je také možné. Další komplikace nastávají kvůli možnému uvěznění na lůžku: vředy (dekubitus), dochází k infekcím a kontrakturám močových cest, ztuhlosti kloubů, svalové atrofii a epilepsii. Hemiparéza může také vést na krev sraženiny a těžké bolest v postižených oblastech těla v důsledku ochrnutí, které nastane, a s tím spojené problémy s oběhem. V důsledku toho a mrtvice nebo může dojít k šíření nemoci. Zda a do jaké míry se tyto sekundární příznaky vyskytují, závisí na závažnosti hemiparézy a léčbě základního onemocnění. Včasná léčba může obvykle zabránit vážným komplikacím.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde k hemiparéze, musí být okamžitě vyhledán lékař. V nejhorším případě může ochrnutí zůstat trvalé a poté nemusí být léčeno. Včasná diagnóza má vždy pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Pokud dojde k náhlé paralýze náhle a bez zvláštního důvodu, měli byste se poradit s lékařem ohledně hemiparézy. Ve většině případů se ochrnutí vyskytuje také v obličeji. Postižené osoby také trpí poruchami pohybu a koordinace a tedy od významných omezení v jejich každodenním životě. Vizuální poruchy nebo poruchy řeči také naznačují onemocnění a měly by být vždy vyšetřeny lékařem, pokud k nim dojde náhle a nezmizí znovu samy. To může zabránit trvalému výskytu těchto poruch. Vyšetření a léčbu může provést neurolog. V naléhavých případech nebo v případě závažných příznaků lze navštívit také nemocnici. Další léčba obvykle závisí na přesné příčině hemiparézy a na schopnostech pacienta.
Léčba a terapie
Terapie pro hemiparézu je primárně zaměřena na obnovení a udržení nezávislosti pacienta pomocí různých cvičení. V této souvislosti léčba rozhodujícím způsobem závisí na dané základní chorobě. Pokud mrtvice je příčinou příznaků paralýzy, pacientovi jsou okamžitě podávána antikoagulancia. V případě krvácení je obvykle nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo šíření do okolní tkáně. Hemiparéza způsobená zápal mozkových blan or encefalitida, je řízen správa of antibiotika nebo virové drogy. Nádor může být chirurgicky odstraněn. Navíc, chemoterapie a / nebo radiační terapie může být nezbytná. Po akutním ošetření pacient obvykle obdrží rehabilitační program skládající se z fyzického, pracovního a terapie mluvením jako druhý krok. Pro boj s paralýzou končetin je vhodné použití ortéz. Botulotoxin slibná je také léčba nebo chirurgický zákrok. Dalším přístupem je terapie nuceným používáním, při které jsou imobilizovány zdravé končetiny, aby povzbudily pacienta k použití ochrnutých končetin. Hemiparéza je často doprovázena silnou úzkostí. Proto, psychoterapie je doporučeno.
Výhled a prognóza
Je třeba rozlišovat mezi lidmi, kteří již měli hemiparézu při narození, a lidmi, u nichž stav dochází v důsledku mrtvice. Pro první skupinu neexistuje lék. Ačkoli terapie ukazují, jak zvládnout každodenní život, pomoc je po celý život nezbytná. Druhá skupina se může zlepšit, ale to záleží na určitých podmínkách. Hemiplegie po cévní mozkové příhodě vede k diferencovaným šancím na zotavení. Pravděpodobnost uzdravení se v zásadě zvyšuje, když jsou pacienti ještě docela mladí a závažnost je nízká. Při individuální terapii lze poruchy pohybu minimalizovat. Nervové oblasti lze poté přestavět. Úsilí je však velké. Regrese může trvat měsíce a roky. Ostatní lidé mohou zlepšit své vnímání, ale zůstávají závislí na celoživotní pomoci. Utrpitelé mohou sami podniknout kroky ke zlepšení své prognózy. Vědecké důkazy to ukazují alkohol a cigarety jsou kontraproduktivní k uzdravení. Místo toho by pacienti měli jíst zdravě, vyváženě strava. Stávající nadváha by měla být snížena. Cvičení by mělo být prováděno v rozumných mezích.
Prevence
Protože hemiparéza je ve většině případů vyvolána mrtvicí, je důležité bojovat rizikové faktory jako vysoký krevní tlak nebo kalcifikace plavidla. Zdravý životní styl s vyváženým strava a vyhýbá se dostatečnému cvičení obezita a rozhodujícím způsobem přispívá k udržení dobrého stavu zdraví, V případě, že krev plavidla jsou již zúženy usazeninami nebo pokud jsou mozkové oběhové poruchyse správa léků je nutností.
Následná péče
V závislosti na příčině hemiparézy, různé sledování opatření jsou nutné. Pokud byla hemiparéza založena na nádoru, chemoterapie nebo radiační terapie se často provádí během sledování. Pokud byla hemiparéza způsobena a krevní sraženina (trombóza), lékaři předepisují léky na ředění krve. Ty mají preventivní účinek a zabraňují tvorbě dalších trombóz. Chcete-li paralyzovaným svalům obnovit co největší mobilitu, fyzioterapie je nedílnou součástí efektivní následné péče. Prostřednictvím speciálních pohybových cvičení by měl být pacientovi vrácen vysoký stupeň samostatnosti. Čím dříve a intenzivnější fyzioterapie začíná, tím účinnější může být obnova ochrnutých oblastí těla. Úplné zotavení je však zřídka možné. Pokud hemiparéza ovlivnila také obličejové svaly, terapie mluvením je také součástí následné péče. Cílem je zvýšit srozumitelnost řeči. Pokud křeče přetrvávají navzdory fyzioterapie or terapie mluvenímBotox se někdy používá k uvolnění svalů. Tím se uvolní spasmodické epizody. Po hemiparéze musí pacient často prokázat své vlastní fitness řídit v průběhu hodnocení, protože se mohly objevit příznaky selhání v důsledku hemiparézy. Vzhledem k tomu, hemiparéza je doprovázena vysokým stupněm psychologické stres kromě fyzických omezení, doprovod psychoterapie často probíhá.
Co můžete udělat sami
Přímá pomoc nebo možnosti samoléčby nejsou u hemiparézy obvykle možné. Chorobě lze také zabránit pouze částečně tím, že bude postižená osoba vést zdravý životní styl. To zahrnuje zdravé strava a také dostatečné cvičení. Především nadváha je třeba se vyvarovat, aby nedošlo ke spuštění hemiparézy. Vzhledem k tomu, že postižená osoba trpí vážným ochrnutím a tedy omezením svého života s touto chorobou, je odkázána na pomoc rodiny a přátel. Láskyplná péče a péče o pacienta má velmi pozitivní vliv na průběh onemocnění a může případně také zmírnit nebo předcházet psychickým stížnostem. V mnoha případech je také vhodné kontaktovat další postižené osoby nebo psychologa mluvit o možném průběhu nemoci. Tímto způsobem lze také vyřešit možné pocity úzkosti. Zejména u dětí je nutná podrobná diskuse o důsledcích hemiparézy. Vzhledem k tomu, že pacient má smysl vyvážit je také negativně ovlivněna nemocí, měli by používat chůzi AIDS aby nedošlo k dalšímu zranění. V případě epileptický záchvatby měl být okamžitě informován pohotovostní lékař. Dotčená osoba by měla být umístěna do a stabilní boční poloha a uklidňoval, dokud nepřijede sanitka.
