Coprolalia je považována za neurologicko-psychiatrickou poruchu, která se projevuje pronášením sprostých slov z anální oblasti. Obvykle je to příznak podkladu duševní nemoc, jako je Tourettův syndrom. S tímto příznakem se však mohou také objevit další psychiatrické poruchy.
Co je koprolalia?
Coprolalia se vyznačuje tendencí vyslovovat obscénní a neslušná slova z fekálního jazyka. Coprolalia se vyznačuje tendencí vyslovovat obscénní a neslušná slova z fekálního jazyka. To má za následek nevhodné volání jmen a urážky kolemjdoucích bez důvodu a důvodu. Dotčená osoba však nemůže ovládat své verbální útoky a v žádném případě neznamená, co vyjadřuje v těchto zaklínadlech. Jedná se o slovní tikovou poruchu vyvolanou impulzivním nutkáním. V běžné řeči jsou často nadávky vyslovovány bez významového kontextu. Při vyslovování nadávek se také mění výška a tón hlasu. Důsledkem koprolalie je často sociální izolace pacienta. Termín koprolalia pochází z řečtiny a znamená fekální jazyk. První slabiku slova coprolalia lze přeložit jako výkaly, trus nebo fekální hmotu, přičemž druhá slabika znamená „řeč“ nebo „mluvím“.
Způsobit
Příčina koprolalie není jasně známa. Bylo však zjištěno, že se vyskytuje často v souvislosti s určitými psychiatrickými poruchami. Nejznámější je výskyt koprolalie u takzvaného Tourettova syndromu. Proto, Touretteův syndrom se používá téměř jako synonymum pro koprolalii. Nicméně, Touretteův syndrom nelze redukovat na koprolalii. Jedná se o tikovou poruchu, která má mnoho motorických a verbálních Tics. Navíc, Touretteův syndrom mohou být spojeny s různými obsedantně-kompulzivními poruchami. Příznaky ADHD, Aspergerův syndromnebo syndrom neklidných nohou jsou také běžné. Inteligence pacientů není ovlivněna. V systému je někdy nadměrně aktivní signalizace mozek, která se projevuje náhlými výbuchy. Koprolalie se však vyskytuje u Touretteova syndromu pouze v asi 30 procentech případů. Mezi další stavy, které mohou vyvinout koprolalii, patří mozek zánět, mozkové nádory, demencenebo traumatické mozek zranění. Koprolalia se může také vyskytovat v souvislosti s afázií (speciální formou poruchy řeči). Odborníci si však dodnes lámou hlavu nad tím, proč se během záchvatu ozývají odporné a agresivní výrazy. Podle jedné hypotézy existují v mozku dvě oddělené oblasti řeči. Zatímco v pravé mozkové kůře jsou formulovány spokojené výrazy, emoční vokalizace se vyskytují ve druhé oblasti. Předpokládá se, že tato oblast se nachází v limbický systém. Se zvýšenou aktivací této oblasti různými chorobami tedy může nastat koprolalia.
Nemoci spojené s tímto příznakem
- ADHD
- Demence
- Otřes mozku
- Aspergerův syndrom
- Mozkový nádor
- Poruchy řeči
- Syndrom neklidných nohou (Neklidné nohy).
- Zánět mozku
- Syndrom Tic a Tourette
Diagnóza a průběh onemocnění
Pro postižené pacienty je koprolalie velmi nepříjemná a trapná. Jsou si vědomi svých ústních podání, ale nejsou schopni je zastavit. Jak porucha postupuje, je časté sociální vyloučení. Některé formy koprolalie se odehrávají pouze v myšlenkách postižené osoby. Ačkoli nevznikají žádné špatné slovní projevy, nekontrolovaná obscénní gesta, například zvednutý střed prst (smradlavý prst) nebo masturbační gesta jsou často zobrazena. Tato forma koprolalie se také nazývá copropraxia. Aby bylo možné účinně léčit koprolalii, je také nutné diagnostikovat podklad stav. Ve většině případů je koprolalia způsobena Tourettovým syndromem. Mezi další příčiny patří mozek zánět or mozkové nádory. Speciální formy demence Můžete také vést koprolalia. To platí například pro takzvaný Pickův syndrom. Tato forma demence nezačíná zapomněním, ale změnami osobnosti, které se často zpočátku projevují podrážděností, agresivitou a neklidem. Není neobvyklé, že se v procesu vyvíjí koprolalia.
Komplikace
Coprolalia nebo nutkavá tendence používat fekální jazyk je nejčastěji spojována s Touretteův syndrom, psychiatrická porucha charakterizovaná Tics že postižená osoba neustále nedobrovolně vykonává. Protože ve společnosti se na fekální slova nepohlíží příznivě, prostředí postiženého se obvykle cítí obtěžováno a ostrakizuje ho. Často to může také dojít k fistuffům kvůli nedorozumění a postižená osoba je bezdůvodně zraněna. Stejně tak nevědomé použití obscénních slov vede u postiženého k určitému pocitu hanby, takže se sociálně izoluje. V nejhorších případech to může být vést na deprese a rozvoj závislosti. Je také omezen výkon některých profesí, zejména těch, které vyžadují mnoho sociálních kontaktů. U Tourettova syndromu asi třetina postižených dětství pokračovat v nemoci v dospělosti, která může být ještě závažnější. Proto je i nadále vážně zhoršována kvalita života. Koprolalia může být také příznakem Pickova syndromu. Toto je forma demence, která může vést k závažným změnám osobnosti a chování, jak postupuje. Kromě toho mohou být narušeny dovednosti řeči a myšlení. Dotčené osoby se zdají být opomíjené a apatické, stejně jako potřebují péči. Kromě toho se mohou objevit i opačné účinky, jako je euforie nebo agresivita.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Coprolalia je problémem pro ty, kteří jsou postiženi především tím, že může zatěžovat sociální vztahy. Nepředstavuje však organickou složku stav a proto nevyžaduje diagnostiku, natož léčbu, na této úrovni. Coprolalia může být vnímána jako stresující různými způsoby. Jako příležitostná tiková porucha představuje poškození, které nevyžaduje diskusi s psychologem nebo terapeutem. Pokud však postižená osoba cítí, že ztrácí kontrolu nad svým slovním chováním, může být vhodné konzultovat psychologicky a logopedicky vyškoleného odborníka. I když, kromě koprolalia, další příznaky obsedantně kompulzivní porucha a rozvine se Tourettův syndrom, musí být konzultován lékař. Pouze tak může být jistota o tom svém stav a v případě potřeby terapie zůstávají možné. V případě, že obsedantně kompulzivní porucha omezuje postiženou osobu v jejím postoji k životu do té míry, že vykazuje příznaky deprese, je psychiatr nebo psycholog musí být bezpodmínečně konzultován.
Léčba a terapie
K léčbě hlasu a motoru jsou k dispozici různé léky Tics. Jedná se o tzv neuroleptika, které působí na centrální nervový systém. V Německu, tiaprid se používá hlavně. Nicméně drogy risperidon, pimozid a haloperidol jsou také účinné proti koprolalii a kopropraxii. Haloperidol zejména funguje velmi dobře, ale způsobuje značné vedlejší účinky. The dávka léků se liší od člověka k člověku a musí být přizpůsoben individuálním okolnostem. V mírnějších případech lze tiky dobře ovládat. V závažných případech může být nutné použít jiné způsoby léčby. Mezitím, hluboká mozková stimulace se používá jako chirurgická metoda pro Tourettův syndrom v Německu. Jedná se o takzvaný mozek kardiostimulátor, který slibuje dobrý úspěch v boji proti této nemoci. Mezi další terapie patří relaxace techniky jako autogenní trénink, stres redukční trénink a další behaviorální terapie. I když tyto neeliminují příčinu koprolalie, mohou snížit spouštění stresové faktory. Behaviorální terapie mohou zahrnovat zlepšení sebeovládání pacienta. Může se například naučit čelit tiku obecně přijímaným alternativním chováním. V případě jiných příčin koprolalie, jako je mozkové nádory nebo mozek zánět, i základní stav lze často úspěšně vyřešit. Proto, když dojde k náhlé změně osobnosti, je velmi důležité provést rozsáhlou diagnostiku opatření zjistit jeho příčinu.
Výhled a prognóza
Díky koprolalii je každodenní život pacienta extrémně omezen. Bohužel onemocnění často vede k nedostatečnému porozumění, protože ostatní lidé z každodenního života nejsou o této nemoci informováni. Coprolalia proto může vést k sociálnímu vyloučení. Zejména děti jsou někdy kvůli symptomu šikanovány nebo drážděny, takže to může vést k psychickým problémům a deprese. Obscénní gesta mohou v nejhorším případě vést také k násilí ze strany jiných lidí, takže může dojít ke zranění. Dotčená osoba často působí podrážděně, agresivně a mění svou osobnost. Rodina nebo partner postižené osoby někdy extrémně trpí koprolalií. Léčba je možná pomocí léků nebo chirurgickým zákrokem. Vzhledem k tomu, že se operace provádí na mozku, mohou v průběhu operace a hojení dojít ke komplikacím. Podobně je možné omezit koprolalii tréninkem řeči trenérem nebo psychologem. V behaviorálních terapiích lze obnovit sebeovládání pacienta. K úplnému vyléčení koprolalie však dochází pouze ve vzácných případech. Od té doby stres má negativní účinek na koprolalii, je třeba se mu za každou cenu vyhnout, aby nedošlo k posílení příznaku.
Prevence
Koprolalia neexistuje prevence. Psychologické změny mohou být způsobeny mnoha příčinami. Zdravý životní styl je však málo stres je vždy doporučeno. Podmínkou je často dědičná složka.
Co můžete udělat sami
Koprolalii lze léčit doma jen ve velmi omezené míře. Ve většině případů je nutný kontakt s jinými lidmi nebo užívání léků. Postižená osoba by měla být v každém případě vzdělána a měla by o tomto symptomu informovat také své přátele, známé a partnera. Tímto způsobem lze zabránit nepříjemným a především nepochopeným situacím. Obecně musí postižená osoba dbát na to, aby se vyhnula stresovým situacím a diskusím či hádkám. To může značně omezit koprolalii. V každém případě musí lidé kolem pochopit, že tato slova nejsou osobní urážkou. V mnoha případech lze koprolalii léčit pomocí hudby. V tomto případě pomáhá nejen poslech hudby, ale také přímé přehrávání hudby na nástroji. Procvičování smyslu pro čas a měřítka může být velmi efektivní. Pacient si může vybrat nástroj podle svého výběru, v tomto případě neexistují žádné preferované hudební nástroje. V každém případě, relaxace pomáhá s koprolalií. To by mělo být provedeno nejen na fyzické, ale také na psychologické úrovni. Zdravý životní styl má obecně na koprolalii pozitivní vliv. Sportovní aktivity mohou také omezit koprolalii.
