termín nekróza, který pochází z řečtiny, popisuje smrt jednotlivých buněk nebo shluků buněk na živém organismu, což může mít za následek smrt vrstev tkáně a případně končetin. To kontrastuje s apoptózou, což je fyziologická buněčná smrt.
Co je to nekróza?
Patologická smrt jednotlivých buněk, tkání nebo končetin se nazývá nekróza. U lidí nekróza se projevuje v závislosti na typu postižené tkáně. Pevná žlutá ložiska nekrózy se nacházejí v tkáních bohaté na bílkoviny srdce a slezina nebo gastrointestinální trakt. V tkáních s nízkým obsahem bílkovin spouští nekróza zkapalňování. Jako sekundární jev gangréna může dojít k tvorbě. Dva typy gangréna se zde rozlišují. Suchý gangréna nastane, když nekróza pod vlivem vzduchu vyschne, zčerná nebo zčerná a ztvrdne. Bakterie vést k rozvoji vlhké gangrény a způsobují zápach a vlhkou kašovitou konzistenci změny v nekróze.
Příčiny
Nekróza je vždy způsobena zánět, což nakonec vede ke smrti postižených buněk a tkání. Tento zánět mohou být spuštěny různými faktory životního prostředí nebo nedostatek živin nebo kyslík. Poruchy oběhu může také vést k nekróze. Tyto faktory mohou vyvolat smrt jednotlivých buněk, což může nakonec vyvolat zánětlivou reakci v okolních tkáních. Výsledkem je, že fagocyty jsou přitahovány k místu zánět, uvolňující zánětlivé posly. Apoptóza se tedy obvykle vyskytuje také jako příčina nekrózy. Sekundární gangréna může být spuštěna také bakterie. Obzvláště často se vyskytuje u končetin se špatným stavem krev zásobování. Kromě toho může tento následek nekrózy doprovázet arteriální okluzivní onemocnění.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavním příznakem nekrózy je buněčná smrt. Nekróza může být malá nebo velká. Může to být povrchní a ovlivnit to kůže, nebo to může zahrnovat buněčnou smrt vnitřní orgány, například. Nekróza na a v kůže je také rychle viditelný. Nekróza se projevuje jako černé a žluté zbarvení. Zánět se vyskytuje před nebo po objevení se buněčné smrti. V souladu s tím mohou oblasti také zčervenat, nabobtnat, být bolestivé nebo způsobit pocit tepla. Kolem umírající části obvykle přetrvává zánět, který může způsobit pocit napětí. Nekróza může také způsobit omezený pohyb, když k němu dojde kosti a klouby. Bakterie a jiné organismy mohou zkapalnit části mrtvé tkáně, což vede k uvolnění hnis a tekutiny v ráně. V mnoha případech je citlivost na umírajících místech snížena. Kvůli rozpuštěným částem tkáně a bakteriím dochází k postižení celého těla. Trpící zkušenost zimnice, těžké horečka, nevolnost a silný pocit nemoci. Zvláště když vnitřní orgány jsou postiženy nekrózou, tyto příznaky se objevují rychleji. Kromě toho mohou postižené orgány také vykazovat různé příznaky selhání jako příznak.
Diagnóza a průběh
Diagnóza nekrózy je založena na komplexní historii. Dále fyziologické vyšetření a hodnocení postižených tkání, včetně vyšetření pulzu a krev průtoku. Zobrazovací techniky pomáhají v diagnostickém procesu. V závislosti na typu a postupu nekrózy ji lze identifikovat podle struktury nekrotické léze, která se liší v závislosti na postižené tkáni. Hojení nekrózy závisí také na typu tkáně. Například se mohou regenerovat střevní buňky bohaté na bílkoviny, takže nekróza je překonána opětovným růstem buněk. Další vyšetření a tkáňové analýzy objasňují přesný typ nekrózy. Zde se rozlišuje mimo jiné koagulační nekróza, nekróza tukové tkáně, nekróza brnění, nekróza fosforu a kasece a nekróza nádoru.
Komplikace
Nekróza se může projevit celou řadou komplikací a příznaků. Ty však do značné míry závisí na příčině a na postižené oblasti v těle, takže obecná předpověď obvykle není možná. Kromě toho však nekróza vede k poruchám v krev tok, takže vnitřní orgány může být tímto onemocněním poškozena. Kvalita života pacienta je v důsledku onemocnění významně snížena. Jizvy mohou také vznikat v důsledku nekrózy a negativně tak ovlivňovat estetiku postižené osoby. Nekrózu lze zpravidla léčit relativně snadno. Ve většině případů neexistují žádné zvláštní komplikace. Díky vlastní reakci těla na toto onemocnění dochází v mnoha případech také k samoléčení. Kromě toho je postižená osoba závislá na zdravém životním stylu a zdravém strava k prevenci příznaků nekrózy. Při úspěšné léčbě nedojde ke snížení kvality života. Podobně lze zabránit nekróze, pokud je po ozařování podán vhodný lék terapie. V tomto případě obvykle nedochází také ke komplikacím.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud zaznamenáte příznaky nekrózy, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Lidé, kteří si všimnou neobvyklého zbarvení kůže, obvykle černé a žluté, je nejlepší konzultovat s lékařem. Nejpozději, pokud postižené oblasti bobtnají nebo způsobují bolest, musí lékař určit příčinu a v závislosti na nálezech zahájit léčbu. Lidé trpí oběhové poruchy nebo bakteriální infekce jsou zvláště náchylné k rozvoji nekrózy. Lidé, kteří byli delší dobu vystaveni škodlivým vlivům prostředí nebo trpí poruchy příjmu potravy také patří do rizikových skupin a měli by s popsanými příznaky okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Ošetření provádí rodinný lékař nebo dermatolog. V závislosti na příčině mohou být konzultováni další internisté i alternativní odborníci, jako jsou alternativní lékaři nebo fyzioterapeuti. Postižené děti by měly být pediatrovi předloženy, jsou-li zvláštní kožní změny a jsou zaznamenány další příznaky, které naznačují vážnost stav. V závažných případech musí být nekróza léčena chirurgicky.
Léčba a terapie
Léčba nekrózy zohledňuje její přirozený proces hojení, který lze rozdělit na fáze zánětu a infekce, resorpci, regeneraci a zjizvení. V souladu s tím by se mělo proti bakteriální infekci bojovat například podáváním antibiotika, regenerace a tak hojení ran by měly být stimulovány a tvorba jizev by měla být omezena. Primárním cílem léčby je tedy obnovit nekrotizovanou tkáň do stavu čerstvé rány a zabránit šíření zánětu. Tento stav rány může kromě chirurgického zákroku dosáhnout i lýza nebo použití katétrů. Již odumřelé tkáně jsou naopak odstraněny, takže nekróza se nešíří. Při léčbě nekrózy je navíc třeba věnovat pozornost neustálému zlepšování průtoku krve do postižených tkání a stimulaci tvorby nových tkání. V tomto ohledu je třeba vzít v úvahu různé faktory pro perfúzi tkáně, které zahrnují polohování pacienta a postižených končetin, konstantní teplotu těla, svalovou práci a svalový trénink. Avšak jako alternativu k regeneraci tkáně lze nekrotickou tkáň nahradit zjizvením jiného typu tkáně. Kromě endogenních reakcí, které mohou vést k hojení lze nekrózu léčit farmakologicky.
Výhled a prognóza
Pro nekrózu se prognóza může velmi lišit. To záleží na umístění, velikosti a jakýchkoli jiných choroboplodné zárodky. Celkově lze říci, nekróza kontaminována bakteriemi nebo jinými choroboplodné zárodky pokud se neléčí, bude vždy větší a vážnější. Vyčištěné nekrózy, které nejsou přístupné Patogenů, na druhé straně, může být v některých případech dobře vyléčeno samotným tělem. To se však stává jen zřídka a týká se to například povrchního dekubitus nebo ne-hluboká nekróza způsobená popálením. Nekróza způsobená Patogenů nebo masivní poškození tkáně má tendenci se šířit. Existuje také riziko sepse, zejména s rozpadem vnitřní tkáně. Kromě toho mohou být ovlivněny důležité orgány. Pokud se neléčí, stav postiženého se obvykle zhoršuje. Vnitřní nekróza se rychle stává život ohrožující i při léčbě. Léčená nekróza, která zahrnuje odstranění mrtvé tkáně, má různé vyhlídky na uzdravení. Velikost, umístění a obecné zdraví pacienta jsou faktory, které velmi ovlivňují hojení ranStarší a upoutaní na lůžko je méně pravděpodobné, že to přežijí stav než mladí, dobře živení a pohybliví lidé. Léčení nekrózy může trvat týdny a měsíce.
Prevence
Nekróze lze nejprve zabránit prevencí škodlivých účinků faktory životního prostředí a za druhé zlepšením fyzických podmínek. Faktory prostředí je třeba se vyhnout bakteriím, toxinům a dalším znečišťujícím látkám. Kontinuální podvýživa a zneužívání alkohol a drogy Můžete také vést k výskytu nekrózy. Nekróza vyplývající z záření terapie lze zabránit protizánětlivými léky.
Následná péče
Po chirurgickém zákroku terapie u nekrózy se rána denně kontroluje na známky zánětu. Obvazový materiál je vybrán ošetřujícím lékařem a objednán na lékařský předpis. Další sledování pacienta lze provést doma certifikovaným ošetřujícím personálem. Postižená oblast kůže musí být udržována volná a pokud možno zvednutá. Další následná péče o nekrózu spočívá v kontrolách pokroku, které pozorují a popisují hojení ran. Je možné, že k dosažení lepšího výsledku hojení mohou být zapotřebí další obvazové materiály. Obzvláště důležité při sledování nekrózy je rána monitoring s ohledem na známky zánětu (zarudnutí, zahřátí, známky). Při podezření na infekci rány je nutné provést odběr krve, aby se zkontrolovaly laboratorní parametry a v případě potřeby zasáhnout medikací. Konečnou kontrolu po úplném vyléčení nekrózy provede lékař. Pacient dostává dostatečné informace od lékaře nebo od náležitě proškolené zdravotní sestry. Učí se, jak se v budoucnu vyhnout rozvoji nekrózy. Zejména u osob upoutaných na lůžko je důležité udržovat končetiny odkryté a zajistit odpovídající péči o pokožku a příjem tekutin. Úspěšné dlouhodobé sledování nekrózy probíhá s dobrou péčí o pleť a dobrými pozorovacími schopnostmi, aby bylo možné se jí v budoucnu vyhnout.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pacienti trpící nekrózou mohou některými podporovat proces hojení opatření a různé domácí a přírodní prostředky. Zvýšená osobní hygiena zabrání tomu, aby se postižená oblast zapálila. V prvních několika dnech nepoužívejte parfémované šampony a výrobky pro péči. Přírodní [[šampon [[s vyrobený z Kokosový olej or arnika jsou dobrou alternativou. Pacienti by měli diskutovat o použití jakéhokoli Péče o pleť Výrobky s jejich dermatologem. Li jizvy během zotavení mohou pomoci masáže. V případě trvalého kožní změny, rozhovor s přáteli a příbuznými, stejně jako s terapeutem, může pomoci překonat psychologické nepohodlí. Pokud, navzdory všem opatření, vyvine se další nepohodlí nebo se zjistí, že jsou jiné části těla mrtvé, je nutné vyhledat lékaře. Uvedené přípravky by měly být užívány pouze se souhlasem lékaře. Kromě toho platí odpočinek a teplo postele. Oteklé oblasti pokožky lze ochladit pomocí chladících obkladů. V případě svědění a nepohodlí, speciální krémy pomoci mohou specializované obchody, stejně jako pasta z šalvěj a olivový olej. Aplikuje se na postiženou oblast a potlačuje zánětlivé procesy.
