Nystagmusnebo oko tremor, představuje omezení vidění. Vyskytuje se dokonce iu zdravých lidí, a proto není ve všech případech patologický. The Nystagmus je třeba odlišit od záškuby očí a blikání očí.
Co je nystagmus?
Eye tremor (Nystagmus) se obecně chápe jako nedobrovolný pohyb očí ve vodorovném směru. Oko tremor (nystagmus) se obecně chápe jako nedobrovolný pohyb očí ve vodorovném směru. Není to vždy nemoc, protože oční třes se vyskytuje také v každodenním životě. Pokud je během jízdy vlakem namířeno na bod v dálce, oko klapne do své maximální polohy a poté se trhaně posune zpět. Slabost držení pohledu se předpokládá u takzvaného latentního nystagmu (nystagmus v koncové poloze). Zde nelze objekt v pohybu dostatečně dlouho zafixovat, aniž by se oko vrátilo zpět do své původní polohy. Tato forma třesu očí se často vyskytuje u pacientů, kteří již v prvních dvou letech života trpí strabismem. Dalším projevem očního třesu je primární vrozený nystagmus. Je to vrozené, ale během toho oslabuje dětství. Vyskytuje se intenzivněji, když se pacient fixuje na předmět. Oční nystagmus je naopak získaná forma očního třesu, ke které dochází v důsledku jiného očního onemocnění. V tomto případě oko osciluje během prvních měsíců života. Tyto pohyby postupně slábnou. Když k této formě dojde po šestém měsíci života, je častější trhavý oční třes.
Příčiny
Příčiny primárního vrozeného a latentního třesu očí jsou do značné míry neznámé. Obě formy jsou vrozené nebo získané na počátku dětství. U vrozeného nystagmu může dojít k recesivní dědičnosti. K tomu však dochází zřídka. Oční nystagmus je způsoben předchozím onemocněním oka. To zahrnuje šedý zákal, což je zakalení oční čočky. Kromě toho existuje optická atrofie. Zde dochází k úbytku tkáně na zrakový nerv. Aniridia je vrozené oční onemocnění. Pacientům chybí kosatec, v albinismusgeneticky způsobený nedostatek pigmentu vede k omezení zrakové ostrosti. Zjizvení sítnice také způsobuje poruchy zraku a omezení zrakové ostrosti spojené s třesy očí.
Nemoci s tímto příznakem
- Šedý zákal
- Aniridia
- Ataxie
- Barvoslepost
- Otřes mozku
- Retinitis pigmentosa
Diagnóza a průběh
Chcete-li diagnostikovat oční třes, oční lékař používá Frenzel brýle. S nimi může vidět oko ve výrazně zvětšeném obrazu a posoudit tak vodorovné výchylky. Četnost třesu, stejně jako amplituda a směr úderů oka, jsou rozhodující. Lékař může vyvolat nystagmus pomocí tepelného testu. To se provádí vypláchnutím ucha studený a teplé voda. Další metodou provokace je test otočné židle. Za tímto účelem je pacient nucen pohybovat se na otočném křesle. Kvůli jeho pokusům o fixaci bodu se spustí oční třes a po zastavení křesla se objeví v opačném směru. Musí být rovněž posouzena deviantní aktivita očních svalů. K tomuto účelu se používá elektrografie (EOG). Oční třes může způsobit, že pacient bude mít nucené polohy hlava. Neošetřený nystagmus navíc vede ke snížení zrakové ostrosti obou očí.
Komplikace
Nystagmus, což je ztuhnutí, třes nebo nesprávná koordinace očí, se nepovažuje jen za omezení zraku. Pokud tomu tak není, nystagmus může vést ke komplikacím, které mohou ovlivnit celý oční aparát. Nystagmus je obvykle jen dočasný a ustupuje, když je zdrojem stres je trvale odstraněn, například když je počítačová pracovní stanice ponechána, s dostatečnou rekreační dovolenou nebo pravidelnými očními cvičeními. Ale tento syndrom přetížení může vést k trvalému snížení zrakové ostrosti. Proto, oční testy a vyšetření by měla být prováděna včas a pravidelně, nejlépe dokonce financovaná zaměstnavatelem, nebo nezbytnou vizuální pomůckou. Nystagmus však může být spuštěn nejen namáhavou prací před obrazovkou, nebo například namáhavou prací noční řízení, ale také zneužíváním drog. Dlouhodobé komplikace zneužívání drog, pokud jde o oči, zahrnují nejen nystagmus, ale i zrakové halucinace, které musí být posouzeny společně v závislosti na jejich průběhu. Z čistě kognitivního hlediska se nystagmus projevuje tím, že zaostřování očima je obtížné nebo v extrémních případech bolestivé nebo dokonce již není možné s přesností. Proto, bolesti hlavy nebo migrény často doprovázejí příznaky, které se z dlouhodobého hlediska mohou stát chronickými. Navíc ke zvýšení komplikací dochází, když různé zdroje stres sčítat, například namáhavé noční práce za špatných světelných podmínek.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se nystagmus vyskytuje pouze dočasně, návštěva lékaře není nutná. V případě nystagmu, který není patologický (fyziologický nystagmus), se funkce očí po krátké době vrátí k normálu. Patologická forma tohoto očního onemocnění (patologický nystagmus) by však neměla být ponechána bez léčby, jinak by byla zraková ostrost trvale snížena. Vhodná kontaktní osoba je v tomto případě zpočátku oční lékař. V závislosti na příčině onemocnění však může být konzultován také neurolog nebo odborník na ORL. Pokud se oční třes často objevuje jak v klidu, tak během pohybu, je vhodné co nejdříve navštívit lékaře. Závrať a chvějící se vnímání okolí jsou příznaky patologicky způsobeného nystagmu. Příčina může spočívat v mozek a proto by mělo být vyjasněno. Poranění očí může být také důvodem třesu očí. Pokud se příznaky vyskytnou v souvislosti s úrazem, je třeba vyhledat lékaře. Tímto způsobem lze předcházet možným dalším komplikacím. Například konzumace drog extáze, může také vyvolat nystagmus. Protože oba smysl vyvážit a zrak může být v tomto případě narušen, oční lékař bude spolupracovat s dalšími odborníky na stanovení komplexní diagnostiky a vypracování možností léčby.
Léčba a terapie
Léčba očního třesu by měla pacientovi poskytnout výrazné zlepšení zrakové ostrosti. Toho lze dosáhnout integrací prizmatických čoček do normálních brýlí. V případě vrozených forem třesu očí je někdy výhodnější provést další chirurgický zákrok. V tomto případě nutkavé hlava postoj lze také opravit. Pro uklidnění očního třesu v bočním pohledu jsou oční svaly posunuty tak, aby pacienti mohli v budoucnu nasměrovat svůj pohled rovně vpřed. Pokud se oční třes uklidní u pacientů s viděním zblízka, existují také chirurgické postupy pro korekci svalů oka. Kombinované kování s hranolem brýle pak může poskytnout potřebnou úlevu.
Výhled a prognóza
Pokud je nystagmus mírný, může být u některých lidí použití zdravého oka kompenzováno. V tomto případě je stávající zraková ostrost naprosto dostačující, takže není třeba podnikat žádné další kroky. Bez lékařské pomoci nedojde ke zlepšení stavu zdraví lidí trpících vrozenou nebo získanou poruchou. Při použití vizuální pomůcky často dochází ke zmírnění příznaků. Nicméně použití brýle or kontaktní čočky není vést k trvalému zmírnění příznaků, protože vizuální pomůcka má pouze podpůrný účinek na oči. Dlouhodobého zlepšení nystagmu lze dosáhnout chirurgickým zákrokem. Vyhlídky na to jsou považovány za docela dobré. Operace očních svalů pomáhá mnoha nemocným dosáhnout dobré prognózy a trvalého zvýšení ostrosti zraku. Dobré výsledky jsou také dosaženy při léčbě drogami. Jakmile je léčba přerušena, dojde k relapsu a oční třes se znovu objeví. U lidí, kteří nemají permanentní oční třes, často postačí zaujmout šetrné chování. Dostatečný spánek i vyhýbání se určitým podnětům někdy způsobí spontánní uzdravení. Situacím, ve kterých nelze objekt dostatečně dlouho fixovat kvůli probíhajícím pohybům, je třeba se úplně vyhnout.
Prevence
Neexistují žádná preventivní opatření opatření proti očnímu třesu, který je většinou vrozený nebo získaný na počátku dětství.Vzhledem k poklesu zrakové ostrosti je důležité okamžitě se poradit se svým oftalmologem, pokud si všimnete jakýchkoli abnormalit, abyste objasnili příčinu třesu oka.
Co můžete udělat sami
Pokud nystagmus není závažným případem, lze jej snadno odstranit vědomým chováním. Upozornění: v případě patologického nystagmu následující tipy nepomohou. V tomto případě je nutné lékařské ošetření. Svépomocné tipy jsou určeny výhradně pro spontánně se vyskytující otřesy očí. Pokud je příčinou málo spánku ve dnech před výskytem třesu v očích, rychlá úleva poskytne delší noční odpočinek. A stres-bezplatné prostředí může také pomoci, aby příznaky brzy ustoupily. Vznikající stres se nejlépe sníží pomocí relaxace techniky jako jóga or autogenní trénink, což zase pomáhá redukovat nystagmus. Určité podněty mohou také spustit nystagmus. S dostatečným odpočinkem a zotavením brzy dojde ke zlepšení. Často stačí, když pacienti místo toho sníží práci na obrazovce a odpočívají. Některá oční cvičení mohou také pomoci proti třesu. Je také důležité vyvarovat se zaostření na vzdálený bod - například při pohledu na scenérii během jízdy autem. To může nystagmus zhoršit nebo znovu vyvolat, protože oko se v této situaci nemůže fixovat na konkrétní objekt. Během řízení by se tedy pacient neměl dívat z okna, aby se oko mohlo zotavit.
