Mnoho lidí trpí patelárou osteoartróza jak stárnou. Jedná se o progresivní proces, při kterém dochází k poškození a následnému rozpadu kloubu chrupavka za čéška dojde. Zejména v případě, že progrese nesouvisí s věkem, mohou být výsledná poškození významná.
Co je patelární osteoartróza?
Patellar osteoartróza je opotřebení chrupavka za čéška. Kromě procesu stárnutí se tento vývoj může zrychlit v důsledku různých příčin. The chrupavka je čím dál drsnější a popraskanější. Neustále nezbytný přísun živin do tkáně chrupavky k zajištění zdravé funkce kolenní kloub je narušena. Vlastní výrobní proces těla pro výrobu synoviální tekutina zmenšuje se do takové míry, že vrstva chrupavky za čéška se zužuje a křehčí. Elasticita chrupavkové tkáně se stále více ztrácí. Výsledkem je, že postižená osoba zažívá bolest který se časem zesiluje. The kolenní kloub se stává stále ztuhlejším, což v konečném důsledku znamená bolest-bezplatná každodenní mobilita již není možná. Protože tkáň chrupavky není dodávána s krev, terapeutické možnosti jsou považovány za omezené. Proto je o to důležitější omezit nebo eliminovat existující rizikové faktory v rámci osobních možností.
Příčiny
Příčiny patellaru osteoartróza (retropatelární osteoartróza) se může lišit. Spouštěčem opotřebení chrupavky za kolenním kloubem může být dědičné snížení kvality chrupavky. Také vrozené, boční zadržující vazy kolenního kloubu mohou být příliš krátké a způsobit mírnou změnu polohy kolenního kloubu (čéšky). Nadměrné opotřebení kloubu čéšky (femoropatelární kloub) může být také způsobeno těžkými břemeny, jako je těžké nošení, časté klečení (obkladač), nadváha nebo vrozené noha špatné pozice. To má za následek nadměrný tlak na koleno na stehenní kost, což podporuje opotřebení chrupavkového povrchu. Patelární artróza může být také způsobena dědičnou deformací patelly. A zlomenina Za vznik onemocnění může také zodpovědná patella nebo patelární lateralizace. Jedná se o funkční poruchu čéšky v souvislosti s narušeným používáním klouzavé dráhy. Chyby léčby v menisku or zkřížený vaz zranění mohou způsobit deficit nezbytné stabilizační funkce související s kolenní kloub. Z dlouhodobého hlediska to může spustit artróza v této postižené oblasti. Nakonec může dojít také k osteoartróze kolenního kloubu zánět kolenního kloubu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Počáteční příznaky, které mohou naznačovat patelární osteoartrózu, se při chůzi po schodech často projevují chrumkavými zvuky. Stejný jev se může projevit i při dlouhodobém vstávání po dlouhém sezení. Pokud další bolest Během této pohybové sekvence se vyvíjí patelární osteoartróza. Další známka artróza je také zvýšení pocitu bolesti při dalších zátěžích (bolest kmene). Pokud se objeví zvláštní citlivost na mokré a studený počasí, to také naznačuje přítomnost patellaru artróza. Symptomatický je také zvýšený výskyt bolesti na začátku pohybů nebo zátěže. Po nějaké době se bolest opět sníží. To je typické průběh artrózy nemoc se také nazývá počáteční bolest. V průběhu času se bolest zesiluje a pohybová omezení se zvyšují. Nakonec dojde ke ztuhnutí kolenního kloubu.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza zpočátku zahrnuje důkladnou vyšetření a rozsáhlé dotazování pacienta za účelem zjištění minulosti zdravotní historie. Mimo jiné je věnována pozornost nadváha a možné nesprávné postavení nohou. Kromě toho se hodnotí pohyb čéšky, zejména s ohledem na možné posunutí v kluzném ložisku. Zobrazovací postupy jako např ultrazvuk vyšetření a rentgenové záření přispívají k dalšímu objasnění. v jednotlivých případech magnetická rezonance může být také požadováno. K vyloučení možných bakteriálních infekcí nebo revmatických příčin lze provést také laboratorní test. Pokud je diagnostikována patelární osteoartróza, terapie by měl být zahájen okamžitě kvůli jeho progresivnímu průběhu. Jinak se po počátečních příznacích nekontrolovaně zvýší omezení bolesti a pohybu. Bez terapie, postižená osoba by se musela vypořádat s osobně a profesionálně smrtelnými následky. V mnoha případech je bez profesionální léčby jedinou možností chirurgický zákrok.
Komplikace
Ve většině případů se patelární osteoartróza vyskytuje hlavně ve vyšším věku pacienta. V tomto procesu to může vést různým omezením a nepohodlí, což výrazně snižuje kvalitu života postižené osoby. Ve většině případů se při běžných činnostech v každodenním životě vyskytují potíže nebo bolest. Lezení po schodech je tedy spojeno s bolestí postižené osoby. K tomu může dojít pod stres nebo ve formě bolesti v klidu. Bolest v klidu může také vést problémy se spánkem v noci. Není neobvyklé, že to má za následek omezenou pohyblivost, takže pacient může být v každodenním životě závislý na pomoci jiných lidí. Kromě toho může patelární osteoartróza také vést k psychickému nepohodlí nebo deprese a tím výrazně komplikovat každodenní život postižené osoby. Patelární osteoartrózu lze léčit relativně dobře pomocí kortizon. Injekce se aplikuje přímo do kolena postižené osoby. Příznaky zpravidla po léčbě zmizí. To se možná bude muset opakovat, pokud se bolest opakuje. Nejsou žádné další komplikace. Očekávaná délka života také není obvykle snížena patelární osteoartrózou.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pacienti s patelární osteoartritidou často trpí takzvanou přední bolestí kolena. Tato bolest se objevuje především při fyzické námaze, například při vstávání nebo sestupu ze schodů. Během pohybů se často ozývá zřetelný zvuk, který připomíná a káva bruska. V jednotlivých případech se celé koleno jeví jako uzamčené. Pak postižený noha lze přesouvat pouze v omezeném rozsahu nebo vůbec. Zánětlivá patelární osteoartróza se projevuje hmatatelným přehřátím a otokem v oblasti kolena. Uvedené příznaky se mohou vyskytovat v různé míře v závislosti na stádiu, ve kterém se nachází osteoartróza. V první fázi dochází k mírné bolesti a příležitostnému zablokování. Ve druhé fázi se artróza zintenzivňuje a zvyšuje fyzickou zátěž postiženého během fyzických aktivit. Ve třetí fázi postižených noha již nelze bez bolesti hýbat. Kolenní čéška se opakovaně zapálí, což může mít za následek bolesti nervů a funkční poruchy nohy. V závěrečné fázi postihla patelární osteoartróza celý kloub. Bolest je trvalá a trpí například mnoha doprovodnými příznaky křeče, opotřebení kloubů a špatné pozice. To má za následek podrážděnost, změny osobnosti, depresivní nálady a další duševní nemoci.
Léčba a terapie
Chrupavka hmota, který není součástí dodávky krev, nelze po poškození uzdravit. Lze dosáhnout pouze zpoždění vývoje onemocnění a zmírnění příznaků. Pokud je přítomna bolest, je zpočátku možná léčba analgetiky. Mají také protizánětlivý účinek. V případě silné bolesti a již výrazných pohybových omezení, kortizon lze také aplikovat přímo do postiženého kolena. Tím však nelze dosáhnout vyléčení. Vzhledem ke známým vedlejším účinkům kortizonje třeba se vyhnout trvalé léčbě touto látkou. Injekce kyselina hyaluronová do kolenního kloubu je vhodnější zpomalit rozvoj onemocnění a zmírnit nepohodlí. Posílení stehno užitečné jsou také svaly na uvolnění napětí během pohybu. Pokud dojde ke zničení chrupavky hmota je již příliš pokročilý, chirurgický opatření lze brát jako poslední možnost. Aby bylo možné přesně určit klinický obraz, kloub endoskopie (artroskopie) se provádí kromě nálezů z postupů zobrazovacího vyšetření. Během této procedury lze odstranit tkáň, která již byla poškozena, a vyhladit chrupavku. V závislosti na nálezu lze provést implantaci kolenního kloubu, kompletní kolenní kloub nebo specifické části kloubu. Ke stimulaci vlastní obranné funkce těla lze také seškrábnout horní kostní vrstvu. To vytváří krvácení. To je určeno k zahájení zvýšené imunitní systém odpověď na opravu v postižené oblasti. Dále zbytečné poškození chrupavky lze mu předcházet každodenním chováním vhodným pro artrózu. Změna v strava je také možnost pro celostní terapie osteoartrózy. Snížení tělesné hmotnosti v případě obezita také slibuje snížení poškození.
Výhled a prognóza
Prognóza patelární osteoartrózy je nepříznivá. Je to chronické onemocnění s progresivním kurzem. Pokud není vyžadována žádná další lékařská péče, lze očekávat, že příznaky vzrostou. Tkáň chrupavky není dostatečně zásobena krev a nakonec se neustále opotřebovává. To má za následek omezení pohybu kolena. Kromě toho klesá fyzická odolnost postižené osoby a snižuje se kvalita života. Při léčbě je postup onemocnění zpožděn o různé opatření. Bolest je zmírněna podáváním léků a cílený trénink lze použít k úpravě obecných pohybových vzorců. Léčba však tímto způsobem není dosažena. V pokročilém stadiu onemocnění a po vyčerpání všech dalších terapeutických možností se provádí chirurgický zákrok. Kolenní kloub je nahrazen a nahrazen implantátem. Operace je spojena s různými riziky a vedlejšími účinky. Proces hojení a obnovy navíc trvá několik měsíců. Intervence jsou obzvláště obtížné pro pacienty v pokročilém věku nebo v oslabeném stavu zdraví postižené osoby. I když je tímto zásahem dosaženo snížení symptomů, je stále třeba očekávat sníženou obecnou odolnost. Možná bude nutné restrukturalizovat pracovní nebo sportovní aktivity. Bez implantátu je postižená osoba závislá na chůzi AIDS nebo invalidní vozík.
Prevence
K prevenci patelární osteoartrózy lze s ohledem na příčiny jejího vzniku udělat řadu věcí. V případě trvalého přetížení v důsledku častého klečení, jako je tomu u obkladačů, je ochrana nabízená chrániči kolen dobrým nápadem. Nosení těžkých břemen lze naučit, stejně jako u mnoha atletických pohybů, aby se zabránilo nadměrnému tlaku na koleno. Posílení stehno svalů ke snížení účinků nadužívání je také užitečné. Nadváha také představuje zbytečnou zátěž. Navíc vyvážený strava bohaté na životně důležité látky v kombinaci s jemným sportem tvoří příznivý rámec pro prevenci patelární osteoartrózy.
Následná péče
Patelární osteoartróza není podle současných vědeckých poznatků léčitelná. Je to chronické; pokud nejsou příznaky pozorovány, lze očekávat nárůst symptomů. Následná péče proto nemůže sledovat cíl prevence recidivy. Namísto toho si klade za cíl předcházet komplikacím a posílit každodenní život pacienta formou kontinuální léčby. Ošetřující lékař sjednává se svým pacientem pravidelná vyšetření v závislosti na intenzitě stížnosti. U těchto vyšetření se určuje aktuální stav. Zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky a ultrazvuk skeny umožňují vyvodit závěry o postupu artrózy. Zmírnění příznaků není jen odpovědností lékaře; pacient musí také jednat. Ten druhý může ve skutečnosti hodně přispět k životu bez příznaků. Ukázalo se, že například posilování svalů vede ke zmírnění příznaků. Denní cvičení by se rozhodně mělo dělat doma. Fyzioterapeut může zpočátku předložit vhodná školení. Jízda na kole je považována za užitečnou, protože se kloub pohybuje bez velkého namáhání. Mělo by se však odrazit i v každodenním profesionálním životě. Některá patelární artróza je výsledkem nadměrného používání fyzicky náročných povolání. Pacienti dosáhnou úlevy od známek tím, že nosí chrániče kolen a správné postupy při zvedání a přenášení.
Tady je to, co můžete udělat sami
Je-li diagnostikována osteoartróza kolenního kloubu, je užitečné zkontrolovat a v případě potřeby reorganizovat váš každodenní režim. Například zvedání a přenášení těžkých břemen může být jedním z úkolů, které lze ideálně zajistit externě nebo jinak organizovat. To platí zejména v případě, že jde o lezení po schodech. Práce, které musí být prováděny ve shrbené nebo poklečené poloze, by měly být, pokud je to možné, přeneseny také na jiné osoby. Dodatečná váha a tlak na postižený kolenní kloub nejen vede k bolesti, ale může také urychlit opotřebení a způsobit zhoršení celkové situace. Pravidlem je, že jakmile dojde k bolesti, je třeba dbát na to, aby to bylo snadné. Osteoartróza je v zásadě neopravitelná, protože již došlo k poškození chrupavky, ale tato chrupavka se nehojí ani se neregeneruje. Postup onemocnění však lze zastavit nebo zpomalit. Dotčená osoba může značnou měrou přispět k ochraně chrupavky hmota prostřednictvím cílené výživy, často změnou let stravovacích návyků. Určitě byste se měli úplně vyhýbat některým potravinám, například tučnému červenému masu a také nadbytku masa obecně. S použitím olejů by se mělo změnit na studený- lisované oleje jako např olivový olej. Zásadně by se mělo vyvarovat konzumních potravin. Jiné potraviny by naopak měly být konzumovány přednostně: Proso podporuje regeneraci chrupavky a stejně prospěšné je i mnoho zeleniny a ovoce. Pacient by však měl vždy zajistit zdravé a vyvážené strava aby se zabránilo jednostranné stravě. Nutriční doplňky může pozitivně ovlivnit změnu.
