Projekt motýl-tvarovaná štítná žláza absorbuje jód z krev a používá jej k výrobě životně důležitých hormonů pro metabolismus těla. Hypertyreóza or hypotyreóza vyhodí tuto interakci z vyvážit. Přečtěte si více o příčinách, příznacích a léčba hypotyreózy or hyperthyroidismus zde.
Úkoly hormonů štítné žlázy
Štítná žláza hormonů trijodtyronin a tyroxin mít v těle důležité funkce. Zvyšují bazální metabolismus, což zvyšuje srdeční práci, tělesnou teplotu a kyslík spotřeba v tkáních. Zvyšují citlivost na stres hormon adrenalin a podporuje hromadění bílkovin ve svalech. Rovněž podporují růst a zrání centrální nervový systém, což je zvláště důležité během těhotenství a dětství. Jako ostatní hormonů, jejich výroba podléhá kontrolní smyčce. Pokud jejich koncentrace v krev je příliš nízká, horní regulační úřad v EU Hypotalamus z mozek zasílá poselskou látku TRH do hypofýzy, který uvolňuje další hormon, thyrotropin (TSH). Po asi 10 sekundách se to dostane k štítná žláza se zprávou o produkci hormonů nebo o uvolnění do krev hormony již uložené v zásobách 3 milionů folikulů štítné žlázy. Organizace tohoto procesu v EU štítná žláza trvá asi 20 minut, pak hormony štítné žlázy v krvi jsou na cestě do svých cílů. Další hormon produkovaný ve štítné žláze je kalcitonin, který se podílí na regulaci krve vápník úrovně, spolu s několika dalšími.
Funkce štítné žlázy: dost, příliš mnoho, nedostatek hormonů
Existuje celá řada onemocnění nebo změn, které ovlivňují činnost štítné žlázy. Například akutní nebo chronické zánět, zvětšení štítné žlázy (strumanebo struma), autoimunitní onemocnění jako Gravesova nemoc nebo Hashimotovy tyreoiditidanebo samotná rakovina štítné žlázy může ovlivnit její funkci. Poruchy v kontrolních centrech, jako jsou poruchy způsobené a mozek nádor, může také ovlivnit štítnou žlázu.
- Hypertyreóza: příčina zvýšené produkce a sekrece hormony štítné žlázy téměř vždy leží v samotné štítné žláze. Někdy se v něm v jednom bodě nebo rozptýleně vyvíjejí okresy, které produkují hormony nezávisle na řídicím obvodu (autonomie štítné žlázy). Pokud jsou tyto oblasti příliš velké nebo příliš aktivní, regulace zdravých oblastí směrem dolů již nestačí k vyrovnání zvýšeného množství hormonů. Další poměrně častou příčinou je Gravesova nemoc, autoimunitní porucha, při které se v těle produkují látky, které fungují podobně TSH, povzbuzování štítné žlázy k produkci bez ohledu na potřebu. Také na začátku tyreoiditidav důsledku nádoru štítné žlázy nebo předávkování hormonem štítné žlázy tablety (které jsou nebezpečně považovány za projímadla) může způsobit nadprodukci hormony štítné žlázy.
- Hypotyreóza: nedostatek hormonů štítné žlázy může být vrozený (kretinismus) kvůli matce jód nedostatek během těhotenství nebo vadné uspořádání štítné žlázy. Zánět, chirurgie a radiojodová terapie štítné žlázy, stejně jako léky mohou také vést na hypotyreóza. V některých mozek může být snížena sekrece thyrotropinu a tím i hormonů štítné žlázy. Takovým poruchám, kde příčina není přímo v samotné štítné žláze, se také říká sekundární hypotyreóza.
Jak se projevují funkční poruchy?
Je zřejmé, že stížnosti a příznaky pocházejí ze zvýšeného nebo nedostatečného působení hormonů. Při hyperfunkci se normální účinky T zvyšují.
3
a T
4
v nezdravém rozsahu; při hypofunkci dochází k opačným účinkům. Účinky jsou různé, ale nespecifické a ve stáří často méně výrazné.
- Hypertyreóza: u mnoha postižených jedinců je štítná žláza zvětšena. Typický je rychlý a nepravidelný puls, třes rukou, citlivost na teplo a sklon k potu. The kůže má tendenci být teplý a vlhký a jako projev zvýšené metabolické aktivity jsou stolice časté a měkké, dochází ke ztrátě hmotnosti i přes zvýšení chuti k jídlu a vypadávání vlasůMohou bolet svaly a ženy často pociťují menstruační nepravidelnosti. Postižení jsou nervózní a podráždění a trpí nespavost. Jestliže Gravesova nemoc může dojít také k poruchám zraku a změnám očí („vytřeštěné oči“ s vyčnívajícími očima).
- Hypotyreóza: nedostatek hormonů štítné žlázy způsobuje zpomalený puls a srdce zvětšení, citlivost na studený, snížená chuť k jídlu a přírůstek hmotnosti. Kůže je v pohodě a suchu, vlasy tenký a chlupatý, hlas chraplavý a drsný. Krev cholesterolu úrovně jsou často zvýšené. Mohou také nastat menstruační nepravidelnosti. Postižení jedinci často působí zpomaleně a letargicky nebo depresivně, což může vést k nesprávné diagnóze, zejména u starších osob. Vrozená hypotyreóza způsobuje poruchy inteligence a vývojové zpoždění, poruchy chůze a držení těla, nízký vzrůsta malformace obličeje. Děti jsou líné pít, pohybovat se a trpět zácpa. Tento klinický obraz se v průmyslových zemích naštěstí stal poměrně vzácným monitoring a jód správa během těhotenství, stejně jako screening TSH test při včasném detekčním vyšetření po narození.
Jak se diagnostikuje?
Nejprve lékař vezme zdravotní historie a palpujte štítnou žlázu, abyste zkontrolovali, zda je zvětšená nebo nodulární změny. Ultrazvuk poskytuje další informace na velikosti a stava může být také odebrán vzorek tkáně. Je důležité kontrolovat hormonální změny v krvi. V závislosti na podezření na příčinu, další hormony a případně jejich uvolnění po stimulaci a také protilátky proti tkáni štítné žlázy lze stanovit také v krvi. Metabolickou aktivitu a funkci štítné žlázy lze posoudit pomocí scintigrafie, do kterých se vstřikují radioaktivně značené látky a jejich ukládání ve tkáni štítné žlázy se zaznamenává speciálními kamerami a zobrazuje se barevně.
Jaká terapie je k dispozici?
- Léčba hypertyreózy závisí na základní příčině. Mezi možnosti patří léky, které inhibují funkci (tyreostatický agenti), chirurgický zákrok, například odstranění postižených oblastí, nebo radiojodová terapie, ve kterém je podáván radioaktivně ošetřený jód, který způsobuje smrt tkáně štítné žlázy.
- U hypotyreózy je třeba po celý život užívat umělé hormony štítné žlázy ve formě tablet. Začíná to malým dávka, která se pomalu zvyšuje. Pokud se hladiny hormonů v krvi normalizovaly, musí se pacient jednou ročně dostavit ke svému lékaři.
Přiměřený terapie a dobrá úprava hormonů je u obou syndromů nesmírně důležitá. Jinak v určitých situacích, jako je vážná nemoc nebo chirurgický zákrok, život ohrožující stav může dojít („tyreotoxická krize“ nebo „myxedém kóma"), které mohou vést k smrti i při intenzivní péči. Postižení jedinci by proto měli své léky spolehlivě užívat a pravidelně navštěvovat svého lékaře.
Jak tomu můžeme zabránit?
Aby se zabránilo zvětšení štítné žlázy kvůli nedostatek jódu, je důležité dostatek jódu do strava. Jodizovaná sůl a mořské ryby jsou dobrým zdrojem. Možná, jodid mohou být také ve formě tablety, zejména během těhotenství a kojení. Měli byste si to však vyjasnit se svým lékařem.
