Salpingitida je termín používaný k popisu zánět ženy vejcovody. Je to většinou způsobeno bakteriálními infekcemi.
Co je to salpingitida?
Salpingitida je zánět z vejcovody (tuba dělohy). Může se vyskytovat pouze v jedné vejcovodu nebo v obou vejcovody. Bilaterální zánět je častější. V mnoha případech je salpingitida doprovázena zánět vaječníků (ooforitida), kterou lékaři označují jako adnexitida. Spárené vejcovody, nazývané také tubuly, poskytují protáhlé spojení mezi děloha a vaječníky. Vyskytují se v dolní části břicha na obou stranách těla. V medicíně se rozlišuje mezi akutní a chronickou salpingitidou. Ne zřídka, endometritida (zánět endometrium) se vyskytuje také v souvislosti se zánětem vejcovodů.
Příčiny
Za vznik salpingitidy jsou obvykle odpovědné bakteriální infekce. Tyto často vést na vzestupný zánět. To znamená, že zánět postiženého orgánu se šíří do sousedních tělesných struktur. V případě salpingitidy jsou potom postiženy vejcovody. Ve většině případů je onemocnění důsledkem endometritida, kolpitida (vaginitida) nebo cervicitida (zánět děložního čípku). Nicméně, bakterie přenášené během pohlavního styku mohou být také příčinou propuknutí salpingitidy. To jsou většinou chlamydií nebo gonokoky. Infekce způsobené chlamydií primárně postihují sexuálně aktivní ženy. Dalším možným spouštěčem je nedostatečná hygiena pohlavních orgánů, která vede k šíření choroboplodné zárodky které se nacházejí v anální oblasti, jako je Escherichia coli. Ve vzácných případech je salpingitida způsobena také lékařem během a gynekologické vyšetření nebo léčba. Rizikovým faktorem je ztráta vaginálního prostředí během menstruace, protože to má ochranný účinek. Příznivými faktory jsou také nošení vaginálních pesarů nebo nitroděložních tělísek, jakož i chirurgické zákroky. Někdy se zánět šíří také do vejcovodů přes lymfy tok nebo krev. Zánětlivé onemocnění střev Crohnova nemoc or apendicitida jsou často zodpovědní.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Salpingitida je charakterizována náhlým nástupem bolest v dolní části břicha, buď na jedné straně těla, nebo na obou polovinách. Postižené ženy se navíc cítí celkově nemocné a trpí příznaky, jako jsou pocity slabosti, únavaa malátnost. Kromě toho se zvyšuje tělesná teplota pacientů. Mezi další doprovodné příznaky patří zácpa, průjem, nevolnost, zvracení a nadýmání. Pokud se zánět rozšíří do střeva nebo moči měchýř, existuje riziko dalších stížností. Ty mohou zahrnovat bolest během močení nebo bolesti v pánvi. Pokud je vagina nebo čípek jsou také zanícené, existuje riziko špinění a vybití. Pokud zánět vejcovodů dále stoupá, vaječníky mohou být také ovlivněny, což má za následek adnexitida. Jednou z nejobávanějších komplikací je peritonitida. V tomto případě škodlivé choroboplodné zárodky vstoupit do břišní dutiny otevřeným spojením mezi vejcovody a břišní dutinou a způsobit zánět, který může nabýt život ohrožujících rozměrů. Někdy je však salpingitida spojena pouze s mírnými příznaky nebo dokonce s žádnými příznaky vůbec.
Diagnóza a průběh onemocnění
K diagnostice salpingitidy provádí ošetřující gynekolog a vyšetření pacienta. Během tohoto vyšetření kontroluje citlivost pravé a levé dolní části břicha bolest. Například vejcovody jsou extrémně citlivé na tlak. Pokud gynekologické vyšetření je provedena, lékař zkontroluje vaginální oblast a čípek. K detekci odpovědného patogenu lze provést nátěr. Pomocí sonografie (ultrazvuk zkouška), voda lze detekovat retenci, abscesy v oblasti vejcovodu a zesílení. Pokud je salpingitida diagnostikována v rané fázi, má onemocnění obvykle pozitivní průběh. Rovněž je zachována plodnost postižené ženy. Adheze vejcovodů je však považována za nepříznivou. To nezřídka vede k neplodnost po salpingitidě nebo adnexitidaexistuje zvýšené riziko mimoděložní těhotenství. Podobně může mít salpingitida chronický průběh nebo se může rozšířit do dalších orgánů.
Komplikace
Salpingitida může mít za následek různé komplikace a pozdní účinky. Pokud nemoc zůstane nezjištěna po dlouhou dobu, hnis akumulace se mohou tvořit ve vejcovodech nebo vaječníky a zhoršit průběh nemoci. Tubální zánět se může také šířit z vejcovodů a vaječníků do pobřišnice, způsobující peritonitida. Kromě toho existuje riziko, že choroboplodné zárodky vstoupí do krevního oběhu a způsobí krev otrava. To může být životu nebezpečné. Infekce anaerobní a Haemophilus vliv Patogenů je obzvláště nebezpečný. Pokud se salpingitida vyvine do a chronické onemocnění, adheze se mohou objevit jako pozdní důsledek. Tyto adheze jsou často spojeny s bolestí a mohou blokovat vaječníky a děloha. Dojde-li k oplodnění, existuje riziko mimoděložní těhotenství. Pokud jsou vejcovody úplně ucpané, neplodnost je výsledek. Ačkoli lze adheze chirurgicky odstranit, může dojít ke krvácení, poranění nervů a infekci. Další komplikace vznikají během terapie z předepsaných léků. Například antibiotika a protizánětlivé drogy použitý může způsobit nežádoucí účinky a interakcí a v některých případech vyvolat alergické reakce. Ovariektomie, tj. Chirurgické odstranění vaječníků, může vést „chirurgicky vyvolané menopauza". To je spojeno s fluktuacemi hormonů a náhlými příznaky menopauzy jako jsou migrény a nevolnost.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Spodní bolest břicha, silné vaginální krvácení a horečka naznačují salpingitidu, kterou by měl lékař vyhodnotit. Pokud příznaky samy nezmizí nebo jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako je bolest při pohlavním styku nebo bolest v zádech, je nejlepší se poradit s gynekologem. Pokud se výše uvedené znaky vyskytnou v souvislosti s a chlamydií infekce by měl být okamžitě konzultován s lékařem. Lékař může předepsat antibiotika a zmínit různé obecné opatření to by mělo být vést k rychlému uzdravení. Během léčby je nutná pečlivá konzultace s lékařem terapie, protože salpingitida může způsobit komplikace vyžadující samostatnou léčbu. Zvyšující se bolest naznačuje, že se zánět rozšířil do vaječníků. V takovém případě může být nezbytná ústavní léčba. Totéž platí pro tlak bolest v břiše, což může naznačovat absces formace. Dalšími kontakty jsou gastroenterolog nebo internista. Pokud jsou příznaky závažné, měl by pacient pro jistotu jít do nejbližší nemocnice. Obsáhlý terapie pomocí širokého spektra antibiotika by mělo vést ke snížení příznaků během jednoho týdne.
Léčba a terapie
V rámci léčby salpingitidy je cílem zlepšit příznaky a zachovat funkčnost vejcovodů. Léčba onemocnění obvykle probíhá na klinice. Po dobu 10 až 14 dnů pacient dostává antibiotika, jako je ceftriaxon, doxycycline, metronidazole or amoxicillin. V případě chlamydiové infekce, tetracyklinů nebo makrolidy jsou podávány. Pokud existuje podezření na anaerobní infekci, terapie se často skládá z: správa of metronidazole a protizánětlivé drogy. Za užitečné se považuje i zacházení s partnerem. V boji proti bolesti pacient dostává nesteroidní protizánětlivé prostředky drogy jako Diklofenak or ibuprofen. Pokud konzervativní léčba akutní salpingitidy nevede ke zlepšení, může být nutná laparoskopická operace. To zahrnuje absces propíchnout nebo odvodnění Douglasova prostoru. U starších žen, které již neplánují rodinu, je možná i salpingtektomie spolu s hysterektomií. Někdy se také provádí ovariektomie. U chronické formy salpingitidy je často nutný chirurgický zákrok. Terapeutické výsledky však nezřídka probíhají zklamáním.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji salpingitidy, použití kondomy se doporučuje během pohlavního styku. Kromě toho by měla být vždy dodržována důsledná sexuální hygiena. Tímto způsobem lze snížit riziko salpingitidy.
Následná péče
Následná péče o salpingitidu nastává po vyléčení zánětu vejcovodů. Obvykle trvá dva až tři týdny, než příznaky úplně ustoupí. Poté musí být znovu konzultován lékař, který může objasnit příznaky a pacienta propustit. Pokud nedojde ke komplikacím, nejsou poté indikována žádná další vyšetření. Pokud se zánět rozšíří do vaječníků nebo pobřišnice, jsou nutná další lékařská vyšetření. Následná péče pak zahrnuje důkladnou vyšetření stejně jako krev losování a pohovor s pacientem. Během rozhovoru s pacientem je riziko přenosu původce bakterií Patogenů je také zdůrazněno, je-li to nutné. Zejména sexuálně aktivní ženy, které opakovaně onemocněly salpingitidou, musí upravit svoji genitální hygienu. V případě opakovaných nemocí jsou poskytovány také informace o časných příznacích onemocnění. Lékař poskytne informace o související bolesti, aby bylo možné rychle reagovat, pokud se nemoc vrátí. Li neplodnost existuje podezření po překonání salpingitidy, měli byste se poradit s gynekologem. Možné zjizvení tubální stěny lze zjistit pomocí CT a lze je chirurgicky opravit. Následnou péči o salpingitidu poskytuje gynekolog nebo internista.
Co můžete udělat sami
Salpingitida je primárně léčena lékařem. Pacient musí brát léky podle předpisu a informovat lékaře o všech nepohodlích nebo neobvyklých příznacích. V případě abscesů nebo selhání léčby může být nutná hospitalizace. Pokud onemocnění postupuje pozitivně, obecně opatření platí například dostatečné pití a vyhýbání se pohlavnímu styku. Břicho lze v případě bolesti ošetřit teplým, vlhkým obkladem. Kromě toho je důležité zajistit pravidelné měchýř a vyprazdňování střev. V případě antibiotikum infekce, je nutné užívat antibiotika. V tomto případě odpočinek a vyhýbání se studený a další podněty k imunitní systém jsou obzvláště důležité. Dotčené ženy by měly diskutovat o jednotlivci opatření s jejich gynekologem. Pokud je salpingitida diagnostikována včas a adekvátně léčena, měla by se vyřešit během sedmi až deseti dnů. Pokud je průběh léčby komplikovaný, kožní změny může nastat. Ty mohou být také ošetřeny domácí opravné prostředky. Pro zarudnutí a svědění aloe vera je dobrá volba. Z domácnosti, heřmánek komprese mohou pomoci. Homeopatie také nabízí různé kuličky. Homeopatické léky by měl být užíván pouze po konzultaci s lékařem.
