Psoriatická artritida: terapie

Obecná opatření

  • Vyhnout se dehydratace a podráždění kůže vyvážením péče o pleť. Vhodné výrobky pro péči jsou mastné kůže péče v kombinaci s keratolytika.
  • Dodržování obecných hygienických opatření!
  • Nikotin omezení (zdržet se tabák použití).
  • Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol denně).
  • Přezkoumání trvalé léčby kvůli možnému účinku na stávající onemocnění - beta blokátory se mohou zhoršit svrab.
  • Vyvarování se psychosociálního stresu:
    • Stres
  • Zamezení stresu životního prostředí:
    • Zamezení chemickým a mechanickým kůže podráždění.
    • Tepelné podráždění pokožky, jako je úžeh.

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Radiosynoviorteza (RSO, z radioaktivního izotopu, výstelky synoviálních kloubů, ortotická obnova; zkráceně RSO) je jedním z postupů nukleární medicíny používaných terapeuticky v revmatologii a ortopedii k léčbě chronických zánětlivých onemocnění kloubů. Aplikace radiosynoviorteza poskytuje možnost rekonstrukce synovia (vnitřní výstelky kloubní dutiny bez kontaktů buněk). Rekonstrukce synovia je založena na použití beta-zářičů (radionukleotidů). Beta paprsky významně snižují lokální hyperemii (zvýšenou krev zásobování) a indukují inaktivaci stávajících zánětlivých buněk. Kromě toho ničivý (devastující) účinek beta paprsků způsobuje a pojivové tkáně transformace synovie (synoviální membrány). To může trvat až tři měsíce. Aby se zabránilo další infekci, injekce radioaktivní látky se provádí za přísně aseptických podmínek a Rentgen fluoroskopie. Souběžně s radioaktivní látkou lze také použít steroid (inhibitor zánětu) .Pokud léčba proběhne v pozdější fázi, šance na úspěch se výrazně sníží.
  • Možná forma léčby svrab je PUVA (psoralen plus UV-A). Zde se na postiženou oblast pokožky aplikuje látka zvaná psoralen, která pokožku senzibilizuje na sluneční světlo a UV záření a poté ozařován UVA světlem. Ozařování bez této látky UVA nebo UVB světlem je také možné a nazývá se selektivní ultrafialové záření (SUB).
    • Indikace: indukce terapie pro středně těžké až těžké svrab vulgaris, zvláště pokud jsou velké plochy.
    • Nežádoucí účinky: Podráždění kůže s erytémem (zarudnutí kůže), svědění; hyperpigmentace, tvorba puchýřů; orální PUVA: nevolnost.
    • Kontraindikace: zvýšené fotocitlivost, zvýšené riziko kůže rakovina, cyklosporin (cyklosporin A), těhotenství / laktace; relativní: záchvatové poruchy, fotosenzitizující léky, malignity kůže v anamnéze, omezení fyzické / psychické odolnosti, dodržování předpisů ↓; relativní pro PUVA: těžké játra poškození, Zn terapie s ionizujícím zářením, arsen, vysoce kumulativní UVA dávka.
    • Může být doporučena kombinace s topickým derivátem vitaminu D3; dále kombinace s kortikoidy a dithranol.
    • Žádná dlouhodobá terapie

Lékařské pomůcky

  • V případě potřeby dodávka pomocných zařízení, jako je pomůcka na knoflíky, zesílení pera atd.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
  • Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
    • Udržujte nízký příjem kyseliny arachidonové (omega-6 mastné kyseliny), protože podporuje zánětlivé procesy. Je obsažen v krmivech pro zvířata, zejména vepřovém a vepřových výrobcích a tuňáku.
    • Zvyšte příjem eikosapentaenových a kyselina dokosahexaenová (EPA a DHA; omega-3 mastné kyseliny) podporují tvorbu protizánětlivých látek v těle. Jsou obsaženy v tučných mořských rybách, jako jsou losos, sledě a makrela.
  • Výběr vhodných potravin na základě nutriční analýza.
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
  • Pro udržení funkce nemocní klouby musí být přesunuty: Funkční trénink, rehabilitační sporty a zejména pomalé sporty se snižují bolest a zlepšit jejich mobilitu.
  • Obecně platí, že sporty s pomalými pohyby - jako např plavání, Nordic walking, jízda na kole - jsou vhodnější a tréninky by k tomu měly být časté a krátké. Pokud mnoho klouby jsou zanícené, nabídky cvičební terapie v teple voda.
  • Svalový trénink je stejně nezbytný. Protože silné svalstvo stabilizuje a ulevuje klouby. Svalový trénink však pouze pod fyzioterapeutickým vedením a pouze v klidných fázích onemocnění.
  • Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)

Kromě lékové terapie se používají následující terapeutická opatření. Jejich cílem je zlepšit pohyblivost kloubů, udržovat funkce a tím dlouhodobě zvyšovat kvalitu života pacientů:

  • Fyzioterapie/ pohybová terapie.
  • Kryoterapie (studená terapie)
  • Fototerapie (světelná terapie) - Lze použít jak přirozené sluneční světlo, například na horách nebo u moře, tak zdroj umělého světla.
  • Sériový voda- filtrovaný infračervený paprsek Ozařování celého těla.

Psychoterapie