Vulvovaginální atrofie, syndrom genitální menopauzy: terapie

Obecná opatření

  • Obecná opatření jsou v jednotlivých kapitolách: Únik moči, cystitida (měchýř infekce), dyspareunie (bolest během pohlavního styku), vaginitida kolpitida (vaginitida) podrobně popsána.

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Konvenční nechirurgické terapeutické postupy jsou k dispozici pro
  • Jako nehormonální lokální terapeutická opatření ve formě zdravotnických prostředků:
    • Maziva Jejich účinnost je krátká a omezená pouze na pohlavní styk. Používají se, když vagina není dostatečně vlhká pro „normální styk“ nebo pro speciální sexuální praktiky (např. Anální styk / anální sex, sexuální hračky). Podle potřeby (antikoncepce; bez omezení spermie pohyblivost (pohyblivost spermií); dlouhý pohlavní styk; použití v voda nebo s vodou (vana, sprcha) by měla být provedena volba produktu.
      • vodamaziva na bázi: obvykle obsahují glycerin jako rezervoár vody.
        • Jsou přátelské k kondomům
        • Lze kombinovat s sexuálními hračkami z latexu nebo silikonu
        • Jsou snadno omyvatelné
        • Nejsou vhodné pro sex ve vaně
        • Může podporovat kandidové infekce nebo infekce močového měchýře v případě predispozice
      • Olejová maziva (většinou minerální oleje, např. Petrolejový olej nebo vazelína nebo rostlinné oleje: olivový olej, palmový olej: jsou vhodné
        • Pro dlouhodobé sexuální sezení, v voda (plavání bazén, vana, sprcha).
        • Je obtížné jej odstranit (jeskyně: vaginální sprchy).
        • Není vhodné pro kondomy, bránice, sexuální hračky (jeskyně: toxická změkčovadla nebo jiné toxiny, které mohou být absorbovány).
        • Na prádle a oděvu skvrny
      • Lubrikanty na bázi silikonu (dimetikony je název pro základní silikonové oleje. Často se také označují jako dimethylpolysiloxany nebo polydimethylsiloxany).
        • Vhodné pro dlouhé sexuální sezení
        • Vhodné pro kondomy
        • Nevhodné pro sexuální hračky na bázi silikonu (jeskyně: vstřebávání toxických látek).
        • Je obtížné je odstranit
        • Vhodné pro anální sex / anální sex s kondomem

      Nejlépe se tolerují lubrikanty na vodní bázi. Dlouhodobé účinky silikonu jsou zatím známy pouze nedostatečně (např. Silikon v prsou implantáty). Maziva obsahují nejen vodu, glycerin, oleje nebo silikon, ale obvykle také přísady, např. Syntetické vůně, konzervanty, barviva a mnoho dalších. Konzervační prostředky obsahovat parabeny např. methylparaben, propylparaben, butylparaben, ethylparaben. Parabeny jsou spojeny s onemocněním prsní tkáně (karcinom mléčné žlázy /karcinom prsu). Parabeny mít negativní dopad na spermie počet a kvalita spermií díky slabému účinku podobnému estrogenu. Sodík benzoát, a konzervační v mnoha mazivech je považován za karcinogenní (rakovina-způsobující), toxický pro buňky a mutagenní (způsobující mutace / genetické změny).

    • Domácí maziva
      • Kokosový olej: obsahuje antifungální kyselinu kaprylovou. Lze jej velmi dobře použít jako přírodní mazivo. Obsahuje olej a není vhodný pro kondomy a sexuální hračky. Má uklidňující a chladicí účinek a aplikuje ho mnoho žen po sprchování rty a vnitřní sliznice.
      • Aloe gel: má zvlhčující, hojení ran, regenerační, antipruritický a mírně antifungální účinek.
      • Rostlina kiwi: lubrikant na vodní bázi vyrobený z mízy rostliny kiwi. Obsahuje pouze velmi malé množství glycerinu, takže není náchylný k mykóze (houbovým infekcím). Může být použit s kondomy, bránice, sexuální hračky bez problémů. Nezanechává skvrny.
    • Zvlhčovače:
    • Zvlhčovače jsou prostředky zadržující vodu a uvolňující vodu (hydrogely) s přísadami nebo bez nich. Způsobují zvlhčení suché pochvy. s dobou působení až 24 hodin. Obsahují látky vázající vodu, jako je kyselina hyaluronová, propylenglykol, hydroxylethylcelulóza s přísadami nebo bez nich. Hlavním zaměřením použití je nepohodlí způsobené vaginální suchost a ne sexualita, jako je tomu u maziv. Lze je však samozřejmě použít i pro pohlavní styk během preklimatického a klimakterického období, jak je velmi běžné. Ať už se můžete přihlásit kondom závisí na složení a musí být objasněno na základě příbalové informace.
    • Změkčovadla (změkčovadla): změkčovadla slouží jako produkt péče (stejně jako na ostatních kůže) s vysokým obsahem vlhkosti a přeformátováním lipidy (doba působení asi 24-48 hodin). Jsou to voda v oleji nebo olej ve vodě emulze. Obsahují lipidy, voda a v některých případech látky vázající vodu, jako je močovina, glycerin nebo dexpanthenolatd. Zvyšují vazbu vody a vytvářejí vlastní lipidové vrstvy, které snižují ztrátu vody. Stejně jako zvlhčovače je cílem použití nepohodlí vyplývající z vaginální suchost a ne, stejně jako u lubrikantů, touhy po sexualitě.
  • Ve specifických problémových oblastech funkce močového měchýře.
    • Inkontinence moči (slabost močového měchýře):
    • Cystitida (infekce močového měchýře):
      • Postmenopauzální pacientky (12 měsíců po poslední menstruaci (menopauza)): Lokálně-vaginální profylaktická estrogenová léčba k prevenci opakujících se (opakujících se) infekcí.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky jsou indikovány v případě cystitidy, močové inkontinence

Nutriční medicína

Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)

  • Fyzikální terapeutická opatření jsou uvedena pro stresová inkontinence (viz d. Cviky na pánevní dno),

Psychoterapie

  • Psychoterapeutická opatření jsou indikována v případech stresové inkontinence (s psychosomatickými změnami), dyspareunie (s psychickými konflikty)
  • Podrobné informace o psychosomatika (Včetně zvládání stresu) je k dispozici u nás.

Doplňkové metody léčby

  • Jsou indikována doplňková léčebná opatření pro stresovou inkontinenci, urgentní inkontinenci (trénink biofeedbacku, elektrická stimulace, obě v kombinaci),