Šance na léčbu ulcerózní kolitidy
Léky používané při léčbě ulcerózní kolitida mohou léčit pouze příznaky nemoci a snížit frekvenci a závažnost akutních záchvatů, ale nemohou nemoc vyléčit. Toto onemocnění lze vyléčit pouze úplným odstraněním dvojtečka. Tento krok by se však neměl brát na lehkou váhu, protože operace s sebou nese určitá rizika komplikací a v každém případě vede k dočasným, v některých případech i trvalým, stolici inkontinence, což na mnoho pacientů působí velkou psychickou zátěž.
Komplikace
V případě závažných relapsů s těžkými krev ztráty, může někdy nastat život ohrožující situace, která vyžaduje a krevní transfúze nebo v extrémních případech dokonce nouzová operace. Další obávaná komplikace ulcerózní kolitida je toxický megakolon. Pokud se zánět rozšíří do střeva nervový systém, může vést k intestinální paralýze (intestinální paralýza; ileus) a tím k a strečink střevní stěny (dilatace střev).
V důsledku střevní dilatace, střevní bakterie mohou rychle projít střevní stěnou a vyvinout tak život ohrožující peritonitida. zánět pobřišnice je závažný zánět, který může rychle vést k ohrožení života krev otrava (sepse) a šok s oběhovým selháním. Navíc tato komplikace s sebou nese riziko střevní perforace, kterou je třeba co nejdříve chirurgicky ošetřit.
Nástup a toxický megakolon se vyznačuje těžkou bolest břicha (akutní břicho), tachykardie, horečka a přerušení počátečního průjmu (ileus). Pokud je intenzivní lékařská péče s antibiotika (bakterie- zabíjení drog) a glukokortikoidy (kortizon; silný protizánětlivý účinek) zůstává neúspěšný, postižená část střeva musí být chirurgicky odstraněna (resekována). Po letech ulcerózní kolitida, na sliznici mohou nastat změny (dysplázie), které se mohou snadno zvrhnout dvojtečka rakovina (rakovina tlustého střeva).
Pokud je celý dvojtečka (pankolitida) je ovlivněna po dobu 20 let, riziko degenerace do maligního nádoru je asi 50%. Proto existuje osvědčený plán prevence rakovina screening, který by měl být prováděn důsledně. Za tímto účelem se provede preventivní prohlídka pomocí kolonoskopie se provádí jednou ročně v případě pankolitidy po 8 letech a po 15 letech v případě levostranné kolitida.
Výživa při ulcerózní kolitidě
Vředově kolitida, výživa hraje důležitou roli ve dvou aspektech onemocnění, a to jak při vývoji, tak při léčbě onemocnění. Proč ulcerózní kolitida skutečně nastává, dosud nebylo přesvědčivě objasněno. Nyní je však známo, že existuje mnoho faktorů, které hrají roli ve vývoji ulcerózní kolitidy, což je také známé jako multifaktoriální geneze.
Mezi tyto faktory patří narušený imunitní systém, bakterie/viry, vývoj přírodních střevní flóra, dědičná predispozice a psychosomatické příčiny i výživa. Předpokládá se například, že jde o vlákninu s velmi nízkým obsahem vlákniny strava může přispět k rozvoji ulcerózní kolitidy. Některé přísady, zejména Proteinů z kravského mléka, jsou také podezřelí z propagace tohoto chronické zánětlivé onemocnění střev.
Na podporu této teorie existují studie, které ukazují, že lidé, kteří nebyli kojeni matkami v kojeneckém věku, mají vyšší riziko vzniku onemocnění než kontrolní skupina. Důležitou součástí léčba ulcerózní kolitidy je individuálně navržený výživový plán, který se může u jednotlivých pacientů mírně lišit. V zásadě mají pacienti povoleno jíst to, co je pro ně dobré.
Obecně a strava bohaté na zeleninu, ovoce, vlákninu a Proteinů a chudé na tuky, maso a alkohol se ustálily. U některých pacientů je také vhodné vyhnout se mléčným výrobkům nebo nealkoholickým nápojům. Často je také důležité zajistit, aby potravina měla dostatečně vysoký obsah kalorií, protože pacienti kvůli častým průjmům často hodně zhubnou.
Během závažného akutního záchvatu může být normální příjem potravy nemožný pro pacienta s ulcerózní kolitidou. V takovém případě je nutné změnit strava na umělou stravu, která nemusí procházet střevem, tj. tzv parenterální výživa. To může například vstoupit do těla skrz žíla.
