Alveolitis sicca nastává jako komplikace po extrakcích zubů. Zánět alveoly. Alveolus je kostní kompartment zubu.
Co je to alveolitis sicca?
In alveolitida sicca, kostní kompartment zubu se po odstranění zubu zapálí. The stav nastane dva až čtyři dny po trhání zubu, v alveolitida sicca, kostní kompartment zubu se poté zapálí trhání zubu, stav nastane dva až čtyři dny po trhání zubu a je doprovázen těžkou bolest. Komplikace se vyskytuje hlavně v oblasti dolní čelisti a převážně v oblasti úhlu čelisti. Kost je zde velmi kompaktní a má málo krev zásobování. Záněty se tak mohou rozvíjet rychleji. Alveolitis sicca se také nazývá dolor po extrakci. Tento název odráží hlavní příznak onemocnění. Dolor post miningem se překládá jako bolest po extrakci. V lékařství se stále více používá termín postextrakční syndrom. Další titul je ostitis alveolaris.
Příčiny
Každý zub je připevněn ke kosti v alveolu vlákny. Po odstranění zubu se zde vytvoří kostnaté a prázdné místo. To vyplní krev. Výsledný krev sraženině se také říká koagulum. Zavírá to otevřená rána a chrání zubní pouzdro před bakterie a další Patogenů. Koagulum v zásadě funguje jako druh přírodního obvazu. Po zarůstání malé krve plavidla, je koagulum přeměněno na pojivové tkáně. Příčinou alveolitis sicca je rozpad krevní sraženina. Tak, krevní sraženina mohou být odstraněny z alveoly nadměrným množstvím ústa oplachování. Nicméně, bakterie může také vstoupit do rány a odstranit krevní sraženina. Někteří pacienti také kousnutím tamponu odtrhnou koagulum z rány. Po obzvláště obtížných extrakcích zubů se často tvoří pouze nestabilní koagulum. Koagulum se také nemusí vytvořit, pokud je z rány velmi malé krvácení. Další příčinou je neúplné odstranění zubu nebo zanechání infikované tkáně. Výsledkem je, že kost v alveolu je vystavena bez ochrany. Okolní tkáň je navíc zapálená.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Obnažená kost alveolus způsobuje závažné bolest. Bolest vyzařuje do celé oblasti čelisti. Zápach z úst může také nastat kvůli zánět. Za normálních okolností však neexistuje ani jeden absces tvorba ani hnisání. Bolest je jediným rozpoznatelným znakem zánět. Může to však být tak závažné, že pacienti nemohou v noci spát a cítit se kvůli bolesti velmi nemocní a unavení. Léky proti bolesti, které jsou k dispozici na prodej, poskytují malé nebo žádné zlepšení. Bolest může trvat několik týdnů, pokud se neléčí.
Diagnóza a průběh
Pokud po extrakci zubu pocítíte silnou bolest zubu, měli byste co nejdříve navštívit zubaře. Při prohlídce ústní dutina, najde nekrvavý alveol. Krevní koagulum již není vidět. The diferenciální diagnostika je obtížné. Je možné, že pacienti jen zvlášť chichotají a vůbec se nejedná o alveolitidu sicca. Bolest však může být způsobena také osteomyelitida, zánět kostní dřeň. Na jedné straně se to však po extrakcích zubů vyskytuje jen zřídka a na druhé straně se tento zánět obvykle projevuje jako mnohočetný absces. Neúmyslné otevření maxilární sinus lékař musí také vzít v úvahu. To má za následek tzv ústa-antrum připojení. Vyloučit takové otevření maxilární sinus po extrakci, a nos- provádí se foukací test. V tomto testu je pacient požádán, aby si odfrkl do nos se zavřeným nosem. The ústa zůstává otevřený. Nárůst tlaku v nosní dutina zvyšuje tlak ve faryngálním kouři za fyziologických podmínek. Uši „praskají“. The měkké patro utěsňuje ústní dutina aby nedocházelo k nárůstu tlaku v ústní dutině. Když maxilární sinus je otevřen, vzduch proudí do maxilárního sinu pod vysokým tlakem a odtud do úst pomocí výsledného spojení ústa-antrum. Během tohoto procesu je z alveoly slyšet hlasitý syčivý nebo pískavý zvuk. V tomto případě je test nosní rány pozitivní a je nutné provést pevné uzavření, aby se vytvořené spojení uzavřelo. Za normálních okolností však bolest způsobená otevřením čelisti není tak silná. V případě pochybností však může být test v této fázi ještě proveden.
Komplikace
Alveolitis sicca je pooperační komplikace, která se vyvíjí několik dní po extrakci zubu. Pokud se objeví příznak, měla by postižená osoba okamžitě navštívit svého zubaře. Jakmile je zub odstraněn, v prázdné zásuvce zubu se tvoří krevní sraženina. Sraženina brání vstupu choroboplodné zárodky které způsobují infekce a přispívají k hojení ran. Jakmile se však krevní sraženina ztratí nebo rozpustí, je kost odhalena a Patogenů proniknout hluboko do čelisti. The otevřená rána značně bolí a zapálí se. V některých případech se vyvíjí nepříjemný zápach. U většiny pacientů se alveolitida sicca vyvíjí v spodní čelist, zvláště když jsou odstraněny zuby moudrosti. Mezi další komplikace patří: a kleště, bolest hlavy, ztráta tkáně a horečka. Pokud se rána jeví jako relativně stabilní, doporučuje se opatrnost. Krevní sraženina může být poškozena a ztracena příliš silným kartáčováním. Za předpokladu, že během extrakce zubu již dojde ke snížení krvácení, netvoří se žádná krevní sraženina a oblast se rychle zapálí, vyvine se suchá jamka. S tím musí být přesně zacházeno lokální anestézie a nekrotická tkáň odstraněna. Zubní lékař může poskytnout úlevu prostřednictvím vhodných opatření a léky. Nikotin je třeba se vyhnout až do úplného uzdravení, protože tato látka negativně ovlivňuje hojení ran.
Kdy byste měli jít k lékaři?
U alveolitis sicca dochází k nepohodlí v zubech. V tomto případě trpící trpí velmi silnou bolestí, která postihuje exponované kosti. Není neobvyklé, že se tato bolest šíří do dalších oblastí těla, což vede k silné bolesti v hlava nebo také uši. Kvalita života pacienta je výrazně snížena a obvykle je závažná únava. Z tohoto důvodu by měla postižená osoba vždy okamžitě vyhledat lékaře, pokud má silná bolest zubů, která sama nezmizí během krátké doby. Kromě toho bolest obvykle také snižuje příjem potravy a tekutin podváha nebo se mohou objevit příznaky nedostatku. Dehydratace pacienta může také nastat v důsledku alveolitis sicca. Dotčené osoby dále trpí zápach z úst a těžký zánět. Bolest může vést problémy se spánkem v noci. Zpravidla je nelze omezit pomocí léky proti bolesti. U těchto obtíží se rovněž doporučuje navštívit lékaře.
Léčba a terapie
Léčba alveolitis sicca je chirurgická. Nekróza je odstraněn pod lokální anestézie k vytvoření čerstvých povrchů rány. Zbytky rozloženého koagula jsou odstraněny a alveolus je vyškrábán. Tento bolestivý postup se provádí ostrou lžičkou a označuje se jako exkochleace. Poté se vloží tamponáda. To je nasáklé analgetiky a dezinfekční prostředek léky a ošetřující zubař jej musí v pravidelných intervalech měnit, dokud nedojde k úplnému uzdravení. To je jediný způsob, jak zabránit další infekci zásuvky. Alternativně může zubní lékař vstříknout vstřebatelnou pastu do alveoly tenkou kanylou. V mírnějších případech stačí pečlivé čištění a zavlažování oblasti rány. Ne lokální anestézie je k tomu zapotřebí. Dokonce ani zánět, který již ustoupil, není odstraněn. Normální hojení ran zde již začalo. Léčba by zpozdila hojení. Hojení ran po alveolitidě sicca může trvat několik týdnů. Během této doby kost přerůstá sliznice a tím se stává výrazně méně citlivým na podráždění. Akutní příznaky po léčbě drogami ustupují již po několika dnech.
Výhled a prognóza
Alveolitis sicca zpravidla způsobuje těžké nepohodlí a zánět v ústní dutina. Dotčené osoby tím trpí především velmi silnou bolestí. Tato bolest se může šířit i do dalších oblastí těla. Není neobvyklé, že pacienti pociťují bolest v klidu, která jim může způsobit potíže se spánkem. Kromě toho je také omezen příjem tekutin a potravy podváha nebo se mohou objevit jiné příznaky nedostatku. Kvalita života postižené osoby je významně omezena a snížena alveolitis sicca. Toto onemocnění se také projevuje silným a nepříjemným zápach z úst, což může mít negativní dopad na sociální kontakty a vést na psychologické stížnosti. Dále je zde také obecný pocit nemoci a únava. Bolest alveolitis sicca často nelze zmírnit obyčejným léky proti bolesti. Léčba alveolitis sicca je chirurgický zákrok. To se obvykle musí několikrát opakovat, dokud se zánět úplně nezhojí. Obvykle poté nedojde k žádnému dalšímu nepohodlí nebo bolesti.
Prevence
Antibiotikum správa a místní oplachování chlorhexidin se ukázaly jako účinné preventivní opatření. Naproti tomu profylaktická léčba pomocí Diklofenak, ibuprofennebo antifibrinolytika není efektivní.
Následovat
Ve většině případů není u alveolitis sicca přímé sledování možné nebo nutné. Postižení jedinci spoléhají primárně na lékařské ošetření, aby zastavili zánět a předešli dalším komplikacím. Pokud je alveolitis sicca detekována a léčena včas, nedojde k žádným dalším komplikacím a obvykle k úplnému vyléčení této stížnosti. Léčba alveolitis sicca je prováděna přímo zubním lékařem a obvykle probíhá bez komplikací. Po zákroku musí pacient dále podstoupit léky proti bolesti a antibiotika aby se zabránilo dalšímu zánětu. Je třeba věnovat pozornost pravidelnému příjmu léků a je to možné interakcí s jinými léky. Postižené osoby by neměly pít alkohol při pořizování antibiotika, protože to může účinek oslabit. Nadále dochází k pozitivnímu průběhu onemocnění. Aby se zabránilo opětovnému výskytu alveolitis sicca, měly by postižené osoby pečovat o zuby a dodržovat obvyklé postupy opatření hygieny. Očekávaná délka života pacienta není negativně ovlivněna alveolitidou sicca.
Co můžete udělat sami
V případě nepohodlí po odstranění zubu je nutné se poradit se zubním lékařem. Dotčené osoby by se za žádných okolností neměly pokoušet léčit alveolitis sicca samostatně. Pacienti však mohou pomoci příznivě ovlivnit průběh onemocnění nebo v ideálním případě mu úplně zabránit. Nejběžnějším důvodem ztráty zubu je zubní kaz, což je způsobeno špatnou ústní hygiena. Každý, kdo trpí zubní kaz by si měli zuby čistit po každém jídle, pokud je to možné. Je obzvláště důležité čistit zuby po konzumaci lepkavých sladkostí. To zahrnuje potraviny, které jsou samy o sobě zdravé, například banány. Jednorázové zubní kartáčky z lékárny nebo obchodu se zdravotnickými potřebami usnadňují čištění zubů mimo domov. Vysoce kyselá jídla a stimulanty je třeba se vyvarovat kyselého ovoce, ovocných šťáv nebo kyselých nealkoholických nápojů, stejně jako dezertů. Po extrakci zubu je třeba při každodenní dentální hygieně dbát na to, aby zubní kartáček neporanil nebo nezničil krevní koagulum (krevní zátku, která uzavírá ránu). Konzumace alkoholických nápojů může také zhoršit hojení ran. Postižení by měli v tomto ohledu přísně dodržovat pokyny zubaře, který je ošetřuje. Pokud přesto dojde k zánětu, může vám pomoci pravidelné vypláchnutí úst antiseptiky, které jsou k dostání v lékárnách na přepážce. Mnoho pacientů také pozitivně reaguje na oplachy s šalvěj čaj.
