Pod ischemickou kolitida, popisuje lékařská profese stav změny v dvojtečka, spuštěno kvůli zánět. Někdy však mohou léky vyvolat také zánětlivou změnu.
Co je ischemická kolitida?
An zánět z dvojtečka který je výsledkem snížené krev proudí do střeva sliznice je lékaři označována jako ischemická kolitida. V mnoha případech ano arterioskleróza takzvaných mezenterických tepen i jejich větví. Zejména diabetici jsou často postiženi ischemií kolitida.
Příčiny
Stenóza arterioskleróza z krev plavidla které následně dodávají krev do dvojtečka je nejčastější příčinou ischemické kolitidy. Nicméně, drogy může také způsobit ischemickou kolitidu. Klinický obraz tedy nastal při léčbě inhibitory chuti k jídlu (fenterminy), srdeční glykosidy (digitalis) a také antikoncepční prostředky, NSAID a chemoterapeutická činidla (vinca alkaloidy a taxany). Dokonce i inhibitory TNF-alfa, které spadají do kategorie novějších drogy, může podporovat ischemickou kolitidu. Metamfetamin nebo kokain zneužívání bylo také spojeno s ischemickou kolitidou. Mechanické zúžení způsobené a volvulus, nevěsta nebo nádor, zánětlivý otok nebo an aortální aneuryzma, ke kterému může dojít po operaci, také podporuje vznik ischemické kolitidy. Dalším důvodem může být vaskulitida. Pokud dojde k vrozené anomálii anastomózy, která se nachází v Drummondových arkádách a Riolanské anastomóze, existuje významně zvýšené riziko vzniku ischemické kolitidy. Nedostatek proteinu CNedostatek AT3 nebo dokonce faktor V Leiden a mutace protrombinu mohou být také příčinou ischemické kolitidy. Nicméně stav dokumentováno také ve spojení s elitními sportovci; nadměrný maratón běh zejména může podporovat ischemickou kolitidu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Potíže a příznaky jsou nespecifické a lze je srovnávat s příznaky jiné kolitidy. Velmi mírné formy se projevují převážně v tom, že pacient trpí velmi řídkou stolicí nebo průjem. Střevní křeče jsou také možné. Pokud však existuje závažná a výrazná forma ischemické kolitidy, krev mohou být také přítomny ve stolici. Hematochezie je však relativně atypická. Břicho pacienta je na pohmat měkké, i když někdy - když je těžké - je možná obranná citlivost, což naznačuje transmigrativní peritonitida. Pokud je přítomen nekrotizující kurz, horečka se vyvíjí stejně jako zimnice. U této formy ischemické kolitidy je vysoká úmrtnost; v takovém případě musí lékař obvykle operovat okamžitě.
Diagnóza a průběh onemocnění
V rámci diagnostiky lékař provede a kolonoskopie. V závislosti na závažnosti, obrázek kolonoskopie liší se; někdy dokonce může existovat podezření ulcerózní kolitida. V několika případech lékař také rozpozná jednotlivé podélné ulcerace. I když jsou charakteristické, lze je od nich někdy těžko odlišit Crohnova nemoc. Je důležité rozlišovat podle histologie. Tím pádem, Crohnova nemoc a také ulcerózní kolitida musí být vyloučeno, než lékař může stanovit diagnózu ischemické kolitidy. Pokud se vyskytnou závažné případy ischemické kolitidy, zobrazovací techniky, jako je střevní ultrasonografie nebo počítačová tomografie může také pomoci diskutovat o přesném stav nemoci. Stěna střeva je již zesílena; někdy může lékař také detekovat tvorbu plynů ve střevní stěně (tzv. pneumatosis coli). Ischemická kolitida zmizí po pouhých dvou až třech dnech. Průběh onemocnění však může přinést i komplikace. Například může tkáň zemřít nebo může dojít k trvalému krvácení způsobenému perforací střeva. Mezi další komplikace patří zánět střeva a střevní obstrukce.
Komplikace
Ve většině případů toto onemocnění způsobuje nepohodlí nebo komplikace v žaludek a střeva. Postižení často trpí průjem a nevolnost. Kvalitu života tato choroba také značně snižuje. Kromě toho existují závažné křeče v žaludek a břicho a v některých případech také krvavá stolice. ztráta chuti k jídlu je také patrné, což může vést na podváha nebo příznaky nedostatku. Kromě toho může postižená osoba také trpět zimnice or horečka. Pokud neexistuje okamžitá léčba, může postižená osoba na toto onemocnění také zemřít. Dále střevní obstrukce nebo se může také objevit zánět ve střevech. Léčba této nemoci probíhá pomocí antibiotika a může zmírnit příznaky. Neexistují žádné další komplikace. V závažných případech však může být nutný chirurgický zákrok. To může dále vést na srdce problémy nebo cukrovka. Zda je tím průměrná délka života omezena, obvykle nelze předvídat.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Ischemická kolitida se v mnoha případech sama léčí. Při typických příznacích, jako jsou střeva, by měl být konzultován lékař křeče, bolest v žaludek oblast, nebo průjem přetrvávají déle než týden. Pokud se objeví další příznaky, je v každém případě nutná lékařská pomoc. V případě horečka or zimnice, je nejlepší se poradit s rodinným lékařem. Krev v stoličce je také jasným varovným signálem, který je třeba rychle vyjasnit. Lidé trpí vaskulitida nebo nádorová onemocnění jsou zvláště citlivá na rozvoj ischemické kolitidy. Stejně tak pacienti, kteří pravidelně užívají inhibitory chuti k jídlu nebo trpí nedostatek bílkovin. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, musí uvedené příznaky okamžitě projednat s odpovědným lékařem. Nejpozději, když podváha v důsledku stížností je nutná lékařská pomoc. Postižená osoba by se měla poradit s praktickým lékařem nebo s gastroenterologem. Děti je nejlepší odvézt k pediatrovi nebo přímo na nejbližší kliniku ve stejný den.
Léčba a terapie
V mnoha případech pacient nevyžaduje diferenciál terapie; ischemická kolitida se hojí spontánně. Pokud je léčba poskytnuta, lékař rozhodne na základě formy onemocnění, která je přítomna. U mírných forem onemocnění, které by měly obvykle vymizet po dvou až třech dnech, může lékař předepsat antibiotika aby se zabránilo infekci. Někdy, pokud dehydratace je přítomen, intravenózní tekutina správa může být užitečné. Léky, které mají účinek na zúžení krve plavidla by měla být ukončena (např migréna léky nebo dokonce hormonální pilulky). V případě mírných forem se lékař soustředí hlavně na zmírnění příznaků. Lékař následně naplánuje tzv. Následné kolonoskopie, aby na jedné straně mohl sledovat hojení a na druhé straně včas reagovat. Pokud je však přítomna těžká forma ischemické kolitidy, která již vedla k viditelnému poškození střeva, může být někdy provedena operace. Během chirurgického zákroku lékař odstraní mrtvou tkáň, může opravit perforaci střeva, nebo někdy může provést bypass, aby tepna střeva již není blokován. V několika případech lékař také odstraní část tlustého střeva. Chirurgie je však zřídka nutná. Favorizujícími faktory, které by mohly negativně ovlivnit průběh onemocnění a učinit chirurgický zákrok nezbytným, jsou cukrovka Mellitus, srdce nemoc jakéhokoli druhu nebo nízká krevní tlak.
Výhled a prognóza
Prognóza ischemické kolitidy je u většiny pacientů příznivá. U této nemoci je často pozorováno spontánní hojení. Za normálních okolností je výrazná úleva od příznaků nebo bez příznaků zdokumentována během 2-3 dnů. Ve velkém počtu případů nedochází k dlouhodobým komplikacím nebo nesrovnalostem. V krátkodobém horizontu mohou být dokumentovány různé nepohodlí způsobující zhoršení kvality života. V průběhu života se může ischemická kolitida opakovat. Pokud je stav způsoben správa léčby dojde ke zlepšení ihned po vysazení léku. Alternativní způsoby léčby by měly být projednány ve spolupráci s ošetřujícím lékařem, aby bylo možné dále léčit stávající základní onemocnění. Jedním z problémů ischemické kolitidy je odlišení od jiných onemocnění. Diagnóza je obtížná kvůli souběžným potížím s jinými onemocněními střeva. U pacientů, kterým již byly diagnostikovány jiné předchozí nemoci, je obecný stav zdraví pro prognózu je třeba vzít v úvahu. V případě chronických onemocnění, jako je cukrovka nebo existující srdce onemocnění, celková prognóza se zhoršuje. Ve vzácných případech může být potřeba chirurgického zákroku. To je spojeno s obvyklými riziky a vedlejšími účinky. Pokud nenastanou žádné komplikace, zlepšení v zdraví lze očekávat.
Prevence
Vzhledem k tomu, že původ ischemické kolitidy nelze vždy objasnit, neexistuje žádná zvláštní preventivní opatření opatření je známo, že prevenci nemoci. Je vhodné - pokud pacient patří do rizikových skupin - vyhnout se lékům, které slouží ke snížení průtoku krve. Dále se doporučuje pravidelné cvičení a prohlídka tlustého střeva, pokud se jedná o základní onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo jsou známy jakékoli nemoci srdce.
Následná péče
Riziko ischemické kolitidy lze snížit během následného sledování vynecháním určitých léků. Ti, kteří patří do rizikové skupiny, by proto měli nechat zkontrolovat nastavení léčby svým lékařem a v případě potřeby je změnit. Tímto způsobem je možné omezit aktuální průtok krve. V období po léčbě mohou postižení podpořit průběh zotavení změnou vlastních návyků. Pravidelné činnosti a uzavření monitoring stávajících základních chorob se pro tento účel doporučuje. Obvykle se jedná o cukrovku nebo srdeční problémy. Někdy dochází k spontánnímu uzdravení, takže k dalšímu terapie není nutné. V ostatních případech, které nejsou tak příznivé, lékař často předepisuje antibiotika. Pacient je užívá přesně podle pokynů. Určité množství odpočinku, tepla a zdraví strava bohatý na vitamíny pomáhají posilovat tělo. Pacient by měl také pít dostatek tekutin, aby se vyvaroval dehydratace. Pravidelné schůzky u lékaře zajišťují stálost monitoring. V případě komplikací, jako jsou střevní křeče nebo průjem, často pomáhají alternativní přírodní léky. Než je začnete užívat, je dobré se poradit se svým lékařem. Jemné léky, jako je bylinkový čaj, však lze použít i bez lékařské pomoci k léčbě mírných gastrointestinálních potíží.
Co můžete udělat sami
V některých případech se ischemická kolitida hojí spontánně a nevyžaduje další léčbu. V méně pozitivním kurzu antibiotikum léčba je indikována. To může postižená osoba podpořit tím, že si nějaké vezme opatření. Obecně by měl pacient brát s nadhledem a dávat pozor na zdravé a vyvážené strava. Je obzvláště důležité pít hodně tekutin, abyste tomu zabránili dehydratace. K tomu jsou nutné pravidelné návštěvy lékaře. Může být nutné přerušit spouštěcí léčbu nebo ji upravit jinak. Pokud se objeví příznaky, jako je průjem nebo střevní křeče, doporučuje se alternativní léčba z přírodní medicíny. Po konzultaci s lékařem, přípravky s arnika or ďáblův dráplze například použít. Uklidňující bylinné čaje a další šetrné prostředky lze také použít bez souhlasu lékaře a jsou zvláště užitečné při méně závažných gastrointestinálních potížích. V případě horečky a zimnice se doporučuje teplo postele a odpočinek. Pacient by měl pravidelně měřit svou tělesnou teplotu a v případě náhlého vzestupu konzultovat lékaře. Obecně platí, že pokud jsou příznaky závažné, je nutné lékařské vyšetření, aby se zabránilo dalším komplikacím a zajistilo se rychlé uzdravení.
