v ústní dutina, hltan, jícen a gastrointestinální trakt, jídlo se mísí a rozkládá, potravní dřeň se transportuje dále, živiny se rozkládají a vstřebávají do kreva odpadní produkty jsou vylučovány. Na cestě z ústa k anus, mnoho poruch může ovlivnit tyto funkce zažívací trakt. K jejich detekci existují různé diagnostické možnosti. Představujeme vám, která vyšetření jsou k dispozici
Trávení: co se děje v zažívacím traktu?
V zažívacím traktu se toho děje hodně:
- Lidé polykají asi 25krát za hodinu a drcené jídlo vstupuje do jícnu po asi 30 sekundách žvýkání a pokračuje do žaludek za pár sekund.
- Tam se mísí, tráví a transportují dále - kapaliny po několika minutách, například ropné sardinky, až po více než 8 hodinách.
- Vstupují do střeva, které se od sebe odděluje a dává celkovou délku asi pět metrů. Prostřednictvím velkých a malých výčnělků byl povrch tenké střevo se zvyšuje třikrát a může tak obzvláště dobře absorbovat stravitelné složky potravy.
- V tlustém střevě asi bilion bakterie 400 různých druhů převádí již nepoužitelné zbytky potravy ve stolici a tvoří 15 ml plynu za hodinu (po konzumaci fazolí také desetkrát).
Tento malý výňatek již ilustruje rozmanitost funkcí a flexibilitu zažívací trakt, ale také ukazuje, že proces může být na mnoha místech narušen.
Příznaky gastrointestinálního onemocnění
Stížnosti, které svědčí zejména o poruchách gastrointestinálního traktu, jsou:
- Problémy s polykáním
- Pálení žáhy
- Zápach z úst
- Bolest břicha
- Průjem
- Zácpa a plynatost
- Nevolnost a zvracení
- Změny stolice
- Změna hmotnosti
Žloutenka a břišní kapky naznačují mimo jiné poruchy játra, žluč kanály nebo pankreas, jejichž sekrece jsou potřebné pro proces trávení.
Anamnéza jako první krok při zkoušce
Stejně jako u všech nemocí je nejdůležitějším nástrojem požádat o pacienta zdravotní historie, známý v technickém jazyce jako anamnéza. Tímto způsobem může lékař již předtřídit stížnosti a stanovit priority v diagnostice. Obzvláště užitečné jsou aktuální příznaky - kde, kdy a jak často se vyskytují, v čem jsou lepší nebo horší, jaké další stížnosti je doprovázejí atd. Kromě toho jsou kladeny otázky týkající se stravovacích návyků, alkohol spotřeba, pohyby střev a hmotnost, mimo jiné. Jiné nemoci, operace a nehody, rizikové faktory a léky, rodinné nemoci a sociální a pracovní prostředí jsou také důležité.
Základní diagnostika
Projekt vyšetření se obvykle provádí u svlečeného pacienta na zádech. Základní diagnostika zahrnuje několik komponent.
Inspekce
Mezi vnější viditelné příznaky nemoci (inspekce) patří voda zadržování, známky vyhublosti nebo kožní změny jako játra hvězdičky nebo ucpané žíly. Jizvy, asymetrie a výčnělky (například u kýly) také dávají lékaři vodítka.
Palpace
Při palpaci musí mít pacient co nejvíce uvolněnou břišní stěnu. Pod každým polštář hlava a kolena je k tomu užitečná. Lékař nahmatá orgány, zejména játra, a také věnuje pozornost tomu, zda se spustí určité tlakové body bolest.
Auskultace a perkuse
Poslechem (poslechem) a klepáním (perkuse) na břicho lze odhadnout zvuky střev a určit velikost některých orgánů a volné tekutiny v břiše.
Rektální vyšetření
Rektální vyšetření, tj. Palpace anální oblasti a konečník, je také důležité. U mužů prostaty je palpován současně. Toto vyšetření je součástí rakovina screening také platil zdraví pojištění.
Laboratorní vyšetření
V závislosti na otázce různé laboratorní hodnoty v krev jsou často určovány například při počátečním vyšetření krevní obraz, srážení, cukr, tuky, játra a ledvina hodnoty, minerály a Proteinů. Vyšetřuje se také stolice, například krev složky k vyloučení nádoru, u patogenů v případě chron průjem nebo pro obsah tuku při podezření na poruchy trávení.
Zobrazovací techniky
Po základní diagnostice jsou k dispozici různé zobrazovací techniky pro vyšetření žaludku a střev:
- Ultrasonografie (sonografie) je důležitým postupem pro vyšetření břicha. Má tu výhodu, že na jedné straně je poměrně snadné jej provádět, není pro pacienta stresující a je levný; na druhou stranu jej lze použít k vizualizaci mnoha struktur a změn. Hodnocení však vyžaduje určité zkušenosti.
- Díky dalšímu zařízení lze provést pomocí Dopplerovy a duplexní sonografie, průtok krve barevný viditelný a slyšitelný, pomocí speciálních snímačů a kanyl může lékař zaměřit na podezřelé oblasti pod ultrazvuk kontrolovat a odebírat tam vzorky tkáně.
- An rentgen břicha (celkový obraz břicha) nemá téměř žádný význam, kromě toho, že pod kopulí ukazuje volný vzduch membrána; jinak to oproti sonografii nenabízí žádnou výhodu. Pokud je však spojen s správa kontrastního média (polknutého jako kaše nebo podaného jako klystýr) a případně vzduchu (dvojitý kontrastní obrázek) je možné posoudit pohyb střev a hrubou strukturu.
- Oblasti použití počítačová tomografie (CT) jsou srovnatelné s těmi z ultrazvuk; rozlišení a tím i rozlišitelnost je však lepší. Proti tomu je radiační zátěž pro pacienta a vyšší náklady.
- Magnetická rezonance lze použít především k prokázání změn v játrech, žluč kanály a slinivka břišní.
- Při podezření na vaskulární onemocnění nebo krvácení angiografie může být také uvedeno. To zahrnuje vložení malé trubice do plavidla, zavádí nad ním kontrastní médium a zobrazuje jeho distribuce v Rentgen obrázek.
Endoskopie: endoskopie jícnu, žaludku a střev.
An endoskopie jícnu, žaludek a střeva má tu výhodu, že lékař může přímo sledovat nemocný orgánový úsek a odebírat vzorky tkání. Umožňuje také terapeutické postupy, jako je hemostáza, rozšíření přísných opatření, skleroterapie křečové žíly, nebo zasunutím plastové trubky, aby byla část otevřená. Z tohoto důvodu, endoskopie má velký význam u poruch gastrointestinálního traktu. Jícen, žaludek a horní tenké střevo (gastroskopie), stejně jako konečník a dvojtečka (kolonoskopie) lze zobrazit docela snadno. Vedlejší část tenké střevo lze přistupovat pomocí video kapsle endoskopie. Při tomto postupu pacient polkne kapsli obsahující miniaturní kameru, vysílač a baterii. Když kapsle prochází střevem, v pravidelných intervalech pořizuje snímek, který je poté v počítači kompilován do podoby filmu. Tobolka se nakonec vylučuje stolicí.
Funkční testy zažívacího traktu.
Scintigrafie lze použít k hodnocení vyprazdňování žaludku pomocí testovacího jídla a funkce jater a žluč tok s látkou vstřikovanou do žíla. Tyto látky jsou radioaktivně značeny a jejich distribuce v zažívací trakt nebo v krvi plavidla jater lze pozorovat speciální kamerou. Kromě toho je k dispozici řada dalších testů, i když dnes mají malý význam - kvůli výše uvedeným diagnostickým možnostem. Patří mezi ně manometrie, tj. Měření tlakových podmínek v jícnu a žaludku, a ph-metrie, která pomocí katétru zaznamenává, jak kyselé je prostředí v jícnu nebo žaludku. Pokud existuje podezření na dysfunkci, zejména v tenkém střevě, použijí se respirační testy. Vzhledem k tomu, že funkce trávicího traktu je úzce spjata s funkcí jater, žlučníku a slinivky břišní, jsou tyto funkce také zkoumány podrobněji - v závislosti na podezření na diagnózu.
