Termín neurastenie býval běžným názvem pro řadu nervových obtíží. V moderní medicíně byl do značné míry nahrazen tímto termínem chronická únava syndrom.
Co je neurastenie?
Termín neurastenie označuje slabost nervy, nadměrná stimulace nervů. Byla to jedna z nejčastějších diagnóz v 19. a na počátku 20. století, kdy nebylo možné najít žádnou organickou příčinu fyzických problémů. Protože nelze detekovat žádné organické poškození, neurastenie je nyní považována spíše za duševní poruchu nebo neurózu, ačkoli to, zda jsou jejich příčiny více psychologické nebo fyzické, ještě nebylo důkladně prozkoumáno. Různé příznaky neurastenie se mohou objevit po dlouhých onemocněních, silných duševních napětí, období trvale vysoké koncentrace nebo emocionální problémy. Dotčené osoby pak trpí vyčerpáním a chronická únava i při menší fyzické či duševní námaze. Pojem „neurastenie“ vytvořil newyorský neurolog George M. Beard, který viděl nadměrnou stimulaci nervy jako reakce na elektrickou revoluci své doby. Moderní medicína to označuje jako chronická únava syndrom nebo syndrom vyhoření.
Příčiny
Neurastenie je obvykle výsledkem dlouhodobého duševního napětí, dlouhodobých stresových situací nebo nemoci. Lidé často dostávají diagnózu při rehabilitačních procedurách, zvláště pokud jsou v práci také pod velkým tlakem. Trvalý pracovní tlak vede k tlaku na výkon, díky němuž se pracující lidé stále více a více cítí pod tlakem, aby museli pouze fungovat a nesměli jednat samostatně. Lidé s osobními charakteristikami, jako jsou ambice, sklon k perfekcionismu, nedostateční stres manažerské dovednosti, pomocný syndrom nebo neschopnost odmítnout jsou někdy zvláště ohroženy. Nadměrné požadavky, které již nemohou dostát, způsobují, že vnitřně vyhoří. Na rozdíl od neuropatie neurastenie nezahrnuje organické poškození nervy. V různých dobách byly vidět různé příčiny. Sigmund Freud to viděl v hromadění sexuální energie, jiní vědci to viděli jako narcistickou poruchu kvůli problémům se sebeúctou nebo neúspěšnému konfliktnímu chování. V současné době se většina příčin projevuje přetížením stimulů v důsledku vnějších vlivů nebo fyzického a duševního přepracování.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Neurastenie se může projevovat různými příznaky. Časté příznaky jsou vyčerpání a časté únava, úzkost, srdeční neurózy stejně jako neuralgie. Ale také bolesti hlavy, koncentrace problémy, podrážděnost a melancholie patří mezi znamení. Někdy se nemoc projevuje sexuální neochotou nebo sexuálními poruchami. Příznaky mohou být upřednostňovány vnějšími podněty, ale mohou být také výsledkem přílišné monotónnosti. I malé fyzické a psychické stres způsobuje, že pacientům trvá zotavení déle než zdravým lidem. Tento klinický obraz je znám od konce 19. století. Například je známo, že rakouský spisovatel Robert Musil navštívil neurologa v roce 1913 kvůli palpitacím s zvýšený puls, záškuby při usínání, poruchách trávení, depresivních náladách a duševních únava. V té době pracoval jako knihovník na Technické univerzitě a trpěl otupělostí této práce.
Diagnóza a průběh onemocnění
Vzhledem k širokému spektru příznaků není snadné diagnostikovat neurastenii. Dotčené osoby obvykle trpí svými příznaky subjektivně velmi silně, i když pro ně nelze najít žádnou organickou příčinu. Průběh onemocnění je navíc obvykle postupný. Před stanovením diagnózy může často trvat roky. Fyzické stížnosti jsou často nejprve dlouhodobě vyšetřovány a v případě potřeby ošetřovány. Včasná diagnóza je nejpříznivější, protože většina postižených úzkostlivě sleduje jejich stížnosti, což vyvolává nové obavy, které mohou příznaky zesílit. Často je navštěvováno několik lékařů, aby konečně našli příčinu. Ve většině případů je diagnóza stanovena prostřednictvím hloubkových diskusí s pacientem o příznacích po vyloučení fyzických příčin.
Komplikace
U neurastenie trpí postižená osoba obvykle chronicky únava. To má velmi negativní dopad na kvalitu života pacienta a může vést k vážným komplikacím nebo dlouhodobému nepohodlí. Toto onemocnění zpravidla také způsobuje zmatek a úzkost. Poruchy v koncentrace mohou také nastat, což má velmi negativní dopad na odlesňování dítěte. Dotčené osoby dále trpí sexuální neochotou a také podrážděností nebo deprese. Neurastenie také vede k zažívací problémy nebo zvýšený puls rychlost v dalším kurzu. Poruchy spánku a svalové záškoláctví může také nastat. Neurastenii lze zpravidla dobře léčit. Pouze v závažných případech je nutná léčba pomocí léků. Antidepresiva mít různé vedlejší účinky, které by se mohly objevit. Dotčená osoba dále musí snížení stresu aby se zabránilo příznakům neurastenie. Průběh onemocnění je zpravidla pozitivní, pokud je neurastenie diagnostikována a léčena dostatečně včas. Zdravý životní styl má na onemocnění velmi pozitivní vliv.
Kdy byste měli jít k lékaři?
vytrvalý stres a emoční zátěž vést těžké zdraví narušení. Pokud postižená osoba trpí poruchami spánku, vnitřním neklidem nebo apatií po delší dobu, je třeba vyhledat lékaře. Podrážděnost, změny nálady nebo problémy s chováním jsou známkou nesrovnalosti a měly by být prozkoumány a objasněny. Nedostatky pozornosti, pokles mentální výkonnosti i poruchy koncentrace jsou dalšími indikacemi existujícího problému. Návštěva lékaře je nutná, jakmile již nelze adekvátně vnímat a plnit každodenní nebo profesní požadavky. V případě depresivní nálady, ztráty pohody a radosti ze života by to mělo být hlášeno lékaři. Pokud je snížené libido, u žen nepravidelnosti menstruačního cyklu, celkový pocit nevolnosti a bolesti hlavyje nutný lékař. Úzkost, rychlé vyčerpání i zažívací poruchy nastávají, když a zdraví stav je přítomen. Jakmile potíže přetrvávají v nezmenšené míře, jejich intenzita se zvýší nebo se objeví jiné příznaky, je třeba vyhledat lékaře. Změny v příjmu potravy, problémy s hmotností, nespokojenost a záškuby oka a končetin by měly být předloženy lékaři. Srdce bušení srdce, zvýšené krev tlak a ztráta účasti na společenském a komunitním životě jsou důvodem k obavám. Aby bylo možné zahájit kauzální vyšetřování, je nutná návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Nervové příznaky, které se vyskytují při neurastenii, jsou známkou toho, že samoléčebné schopnosti těla byly oslabeny vnějšími požadavky. Z tohoto důvodu by postižené osoby měly v první řadě zařadit nižší rychlostní stupeň a vzít si období relaxace za účelem regenerace. Individuálně na míru behaviorální terapie Doporučuje se nahradit vzorce chování, které mohou poruchu podporovat, novými, zdravými. Lehký fyzický trénink se nejlépe provádí paralelně, aby se snížila tendence k odpočinku, kterou trpí trpící v důsledku svých stížností. Je důležité umožnit tělu udělat co nejvíce a současně poskytnout tolik odpočinku, kolik je potřeba. Jelikož je neurastenie považována za systémové onemocnění, u kterého není jasné, zda příčiny spočívají spíše v duši nebo v těle, měl by se životní styl upravit souběžně s behaviorální terapie. Jestliže deprese a příznaky úzkosti, antidepresiva lze předepsat současně. Je užitečné a důležité, aby se to postižení naučili snížení stresu opět zdravým způsobem.
Výhled a prognóza
Prognóza neurastenie závisí na několika faktorech a liší se případ od případu. Vyhlídky na uzdravení jsou významně ovlivněny strukturou osobnosti pacienta. U lidí, kteří na sebe vyvíjejí velký tlak a neustále podléhají velkým očekáváním, se neurastenie může vyvinout v dlouhodobou zátěž. K překonání nemoci je nutné zásadní přehodnocení a úprava životního stylu, která často vede pouze k trvalému úspěchu při psychoterapeutických vedení. Čím dříve terapie začíná, tím větší jsou šance na uzdravení. Pokud příznaky již existují po dlouhou dobu, je obtížné změnit nebo zcela zrušit určitá automatická chování. Navíc neléčená neurastenie může vést na deprese, což vyžaduje delší a intenzivnější léčbu. Prognóza se zlepšuje, pokud je postižený bystrý a ochotný identifikovat stresory, které jsou pro něj typické, a vyvinout nové strategie pro zvládání stresu. Posílení sebevědomí prostřednictvím řešitelných výzev a kultivace sociálních kontaktů také přispívá k vyrovnání se s nemocí. Aby byla neurastenie dlouhodobě vyléčena, musí být spouštěče nalezeny a odstraněny co nejlépe. Recidiva starého chování může kdykoli vést k opětovnému výskytu symptomatologie.
Prevence
Dobrá prevence nervových poruch je dobrá vyvážit mezi stresem a odpočinkem. Ti, kteří často pracují pod vysokým tlakem, by měli zařadit nižší rychlostní stupeň. Někdy pomůže jednoduše si udělat více přestávek a upřednostnit sezení. Pokud je příliš mnoho monotónnosti, pomáhá rozmanitost a pokud jsou nervy nadměrně stimulovány, pomáhá minimalizace stresorů.
Následná péče
Zpravidla jen velmi omezené nebo velmi málo opatření přímá následná péče je k dispozici osobě postižené neurastenií, takže pacient by měl v ideálním případě ideálně navštívit lékaře velmi brzy. To je jediný způsob, jak zabránit nebo omezit další komplikace a nepohodlí, protože to není možné stav léčit se. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Osoby postižené neurastenií jsou často závislé na terapie s psychologem. Pomoc vlastní rodiny nebo příbuzných je také velmi důležitá, aby se předešlo depresím a dalším psychickým rozrušením. Kontakt s dalšími pacienty s neurastenií může mít také pozitivní vliv na další průběh onemocnění, protože vede k výměně informací, které mohou každodenní život výrazně usnadnit. Při užívání léků by měl pacient vždy dodržovat pokyny lékaře a v případě jakýchkoli dotazů nebo nežádoucích účinků se s ním poradit. Je také důležité zajistit správné dávkování a pravidelné užívání léků. V tomto ohledu neurastenie obvykle nesnižuje délku života pacienta.
Co můžete udělat sami
V souladu s mnoha různými symptomatologiemi, které se mohou projevit v přítomnosti neurastenie, jsou také různé možnosti svépomoci. V zásadě se všichni snaží zmírnit stresové faktory a vytvořit prostor pro zotavení. Postižení mohou například rozvíjet rituály, které je udržují soustředěné a klidné. Zejména ranní rituály mohou dát hodně pevnost na několik příštích hodin. To může být doplněno o relaxace techniky, cvičení, zdravé strava a pevné plánování přestávek. Například lidé s neurastenií musí být schopni se konkrétně odhlásit ze situací. Vytvoření těchto prostorů je proto cennou formou svépomoci. Kromě toho se mohou ukázat cenné i prostory pro ústup (například ve formě koníčků). Proti mnoha fyzickým příznakům stav (závrať, nevolnostatd.), někdy pomáhá odložit tělo a napít se voda. Pokud si postižený všimne fyzických příznaků brzy, lze je obvykle dobře překonat. Je důležité opustit (údajně) spouštěcí situaci. Svépomoc opatření pro neurastenie jsou stále doplněny technikami, které může postižená osoba naučit terapeut. Všechny je třeba považovat pouze za doplněk na psychoterapie.
