OPSI je zkratka anglického odborného termínu „ohromující post-splenektomická infekce“. Jak název napovídá, taková infekce se nejprve vyvíjí v důsledku splenektomie - chirurgického odstranění slezina. Syndrom OPSI je bakteriální infekce, ale je poměrně častý po operaci splenektomie (vyskytuje se asi v 1 až 5 procentech případů). V těchto případech je úmrtnost v důsledku infekce u syndromu OPSI 40 až 60 procent.
Co je syndrom OPSI?
Projekt slezina se nachází v břišní dutině poblíž žaludek a podílí se na krev oběh orgánů. Důvody pro chirurgické odstranění slezina jsou často poranění v důsledku nehod, ale vnitřní onemocnění postihující slezinu může také naznačovat splenektomii. Syndrom OPSI je forma sepsezánětlivá reakce organismu způsobená houbami, bakterie nebo jejich toxiny. Protože sepse umět vést k selhání orgánů nebo k život ohrožující infekci životních funkcí je to vážné stav. Syndrom OPSI se objevuje výhradně v důsledku splenektomie nebo nefunkční sleziny, která již nemůže plnit svou funkci. Nejběžnější bakterií, která je primárně příčinou syndromu OPSI u dětí, je pneumokok. Infekce pneumokok u syndromu OPSI může být zvláště nebezpečný pro děti a starší lidi, protože jejich obranyschopnost je slabší.
Příčiny
Úkolem sleziny je bránit se před infekcí, takže i když to není pro život nezbytné, je velmi důležité, zejména pro obranu proti Patogenů. Určitý bakterie zaútočit na slezinu, což vede k sepsenebo OPSI syndrom. Sepse (v řečtině sepo znamená „zlenivět“) je také hovorově známá jako krev otrava. Syndrom OPSI se může objevit několik dní po splenektomii, ale může nastat i roky po chirurgické splenektomii.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Charakteristické znaky syndromu OPSI jsou krev otrava (sepse). Zpočátku to začíná horečka a zimnice, doprovázeno bolest v horní části břicha. Pokud není léčen okamžitě, stav šok se vyvíjí. To se projevuje bledě kůže to cítí studený. Postižená osoba vykazuje poruchy vědomí a může mluvit v nesouvislých větách. Nedokáže se jasně vyjádřit. Osoba navíc zmrzne a vyrábí studený potit se. Obvykle je extrémně úzkostlivý a neklidný. Dýchání zrychlit, krevní tlak kapky a srdce závody (tachykardie). Život ohrožující stav se vyvíjí. Bez léčby může pacient zcela přestat reagovat a nakonec být v bezvědomí. V důsledku procesů v organismu je narušena srážlivost krve a dochází k vnitřnímu krvácení. Protože krev oběh přestane správně fungovat, orgány nejsou zásobovány krví a kyslík vůbec nebo jen nedostatečně. Přestávají pracovat a jsou kompletní oběh zhroutí se. Výsledkem je multiorgánové selhání. V této fázi vypadají pacienti často nafouknutí kvůli hromadění tekutin v tkáních. Petechie, což jsou malá přesná krvácení, se objevují na kůže. Jakmile je tento stav dosažen, je léčba možná pouze ve vzácných případech. V důsledku nevratného poškození těla upadne pacient do a kóma a umírá.
Diagnóza a průběh
Mezi příznaky syndromu OPSI nejčastěji patří horečka a bolest v horní části břicha a žaludek plocha. Obecně platí, že jakékoli příznaky, které se normálně vyskytují u chřipka, jako jsou bolavé končetiny, mohou být také známkami syndromu OPSI. Při napadení orgánů může dojít k multiorgánovému selhání s ledvinami, játra a plíce mimo jiné přestávají fungovat. Zimnice může také nastat jako součást sepse. V některých případech může vést na kóma. V nejhorších případech může být onemocnění se syndromem OPSI smrtelné.
Komplikace
Syndrom OPSI je obvykle již komplikací. V nejhorším případě tento syndrom může vést k smrti postižené osoby, pokud s ní není řádně zacházeno. Z tohoto důvodu, zánět a infekci po odstranění sleziny je třeba se za každou cenu vyhnout. Postižená osoba obvykle trpí obvyklými příznaky infekce horečka a dále také oběhové šok pokud nedojde k léčbě syndromu OPSI. Podobně těžké bolest břicha a může dojít k dalšímu multiorgánovému selhání. K tomuto případu však dochází, pouze pokud není léčen syndrom OPSI. Dotčené osoby dále vstupují do a kóma nebo ztratit vědomí a nakonec zemřít. Ve většině případů je syndrom OPSI úspěšně léčen antibiotika. Pokud je léčba zahájena dostatečně včas, nedojde k žádným zvláštním komplikacím. Průměrná délka života pacienta také není ovlivněna, pokud je průběh onemocnění pozitivní. V některých případech může být postižená osoba závislá na kyslík terapie. Pokud již byly orgány poškozeny, budou nezbytné transplantace, aby byla postižená osoba naživu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Syndrom OPSI je vážný stav který způsobuje vážné komplikace, a proto musí být okamžitě ošetřen lékařem. Li kůže svědění, krvácení, horečka a další typické příznaky syndromu OPSI, je nutné vyhledat lékaře. Průjem a bolesti hlavy jsou také typické znaky, které vyžadují objasnění. Dotčené osoby by měly informovat příslušného lékaře. Syndrom se vyskytuje převážně po chirurgickém odstranění sleziny, a proto může lékař rychle stanovit diagnózu. Nejpozději, když se blahobyt výrazně sníží a stížnosti neustupují, je nutné s tím jít k lékaři. Utrpitelé by měli mluvit jejich rodinnému lékaři nebo internistovi. V ideálním případě je onemocnění léčeno odborníkem na infekční choroby. Zavřít monitoring během léčby je také nutný lékař. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, interakcí nebo v důsledku léčby dojde k neobvyklým stížnostem, musí být informován lékař. V případě pochybností je nutné hospitalizaci v nemocnici.
Léčba a terapie
Vzhledem k tomu, že orgány jsou napadeny syndromem OPSI, je nutné, aby byl pacientovi poskytnuta intenzivní lékařská péče. Septický šok také vyžaduje intenzivní lékařské ošetření. Každá minuta se počítá terapie, takže léčba by měla být zahájena okamžitě. Léčebný přístup může vyžadovat použití antibiotika. Pokud existuje podezření na syndrom OPSI, antibiotika jsou obvykle podávány především, protože je to rychlé a bojuje proti široké škále bakterie. Po antibiogramu, který určuje odolnost vůči různým Patogenůje možné přejít na konkrétnější antibiotika. V závislosti na průběhu onemocnění může být nutné pacienta ventilovat a prokrvit kyslík sytost monitorována a v případě potřeby regulována. V závislosti na tom, které orgány jsou sepse napadeny, výměna orgánů opatření musí být zahájeno. Navíc větrání terapie, to může zahrnovat postupy náhrady ledvin a mimotělní okysličení membrány, ve kterém jsou všechny dýchací funkce pacienta převzaty strojem, provádějí léčbu lidí se syndromem OPSI.
Výhled a prognóza
Syndrom OPSI je také známý jako postplenektomický syndrom. Vyvíjí se u jednoho až pěti procent postižených jedinců v důsledku chirurgické splenektomie. Syndrom OPSI je závažná bakteriální infekce. Výsledkem je relativně vysoká úmrtnost po operaci. Až jedna třetina nebo více než polovina všech lidí postižených syndromem OPSI na něj zemře. Prognóza není nijak zvlášť příznivá. Důvodem tohoto fatálního vývoje je nedostatek práce sleziny. Slezina produkuje vychytávací buňky, které by mohly působit proti bakteriální infekci. Vzhledem k tomu, že slezina byla nyní odstraněna, již nemůže tuto práci dělat. The imunitní systém chybí makrofágy. Infekce proto může způsobit sepsi. To je často způsobeno pneumokok u dětí. Navíc, Haemophilus influenzae Virus typu B nebo Neisseria meningitidis může způsobit pooperační syndrom OPSI. Spíše to zřídka spouští druh Ehrlichia nebo Babesia. Proč se syndrom OPSI může vyvinout již několik dní po splenektomii, ale také o několik let později, je záhadou. Pouze preventivní očkování proti výše uvedenému Patogenů poskytnout určitou ochranu. Odstranění sleziny je však často náhodné nebo souvisí s nádory. Proto postižení obvykle nemají čas na preventivní očkování.
Prevence
Jako prevence syndromu OPSI by měl být pacient před chirurgickým odstraněním sleziny očkován proti patogenům, které jsou nejčastější. Možnosti uvažované během splenektomie jsou také takzvaná pohotovostní antibiotika nebo dlouhodobá léčba antiobiotiky. Pro očkování použití pneunomokoků vakcíny je doporučeno. Pacienti by navíc měli být očkováni proti Haemophilus vliv typ B a meningokok. Očkování by mělo být podáno nejméně čtrnáct dní před operací, aby se zabránilo vzniku syndromu OPSI.
Následná péče
Ve většině případů je postižených syndromem OPSI málo a dokonce omezené opatření následné péče, které mají k dispozici. Postižení jedinci by však měli vyhledat diagnózu ve velmi rané fázi, aby se zabránilo vzniku dalších komplikací a dalších zdravotních stavů. Samoléčení zpravidla nemůže nastat, takže pacient je neustále závislý na lékařském vyšetření a léčbě. Při prvních známkách této infekce by proto měl být kontaktován lékař. Většina pacientů se při zmírnění příznaků spoléhá na chirurgický zákrok. V tomto ohledu by měla postižená osoba po operaci odpočívat a starat se o své tělo. Snahy nebo stresové a fyzické aktivity by se neměly zdržovat stres tělo zbytečně. Je také nutné užívat antibiotika. Postižení by je měli užívat pravidelně a ve správném dávkování. Příjem alkohol je třeba se vyhnout. Po operaci jsou velmi užitečné pravidelné kontroly a vyšetření, aby se zjistilo poškození ostatních orgánů v důsledku syndromu OPSI. V tomto ohledu je průměrná délka života postižené osoby v mnoha případech významně snížena kvůli syndromu.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pokud se objeví příznaky syndromu OPSI, je třeba nejprve zavolat na číslo 911. Pokud dojde k šoku, musí jej poskytnout osoby první reakce první pomoc k pacientovi umístěním do bezpečné polohy těla a provedením resuscitace opatření Pokud je třeba. Po hospitalizaci by měl být stav vyléčen alespoň jeden až dva týdny. Pacienti mohou konzumovat šetřící jídlo a věnovat se mírnému cvičení. Na druhé straně je třeba se vyvarovat namáhavé fyzické práce. The strava by měla sestávat hlavně z luštěnin, různých druhů ořechy a červené maso jako vysoké železo obsah posiluje imunitní systém a má pozitivní vliv na celkovou pohodu. Pokud nedojde ke zlepšení příznaků po několika dnech, doporučuje se další návštěva rodinného lékaře. Alternativní prostředky, jako je Masterwort nebo Burnet regulovat imunitní systém a lze je použít například ve formě čaje nebo jako infuze. Pacienti by se měli předem poradit s alternativním lékařem, aby nedošlo k předávkování. Při používání éterických olejů, které pomáhají proti typickým příznakům horečky u syndromu OPSI, je rovněž zapotřebí odborné rady.
