Pleurální výpotek: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Dýchací systém (J00-J99)

  • Hematotorax - akumulace krev v pleurálním prostoru.
  • Chylothorax - akumulace lymfatické tekutiny v pleurálním prostoru.
  • Pleurální empyém - akumulace hnis v pleurálním prostoru; Poznámka: riziko perforace jícnu (perforace jícnu; vzácné).
  • Zánět pohrudnice (pleurisy) - např. s pneumokoky, streptokoky.
  • Pneumonie (zápal plic)
  • Pseudochylothorax - akumulace lymfy-jako tekutina v pleurálním prostoru.

Krev, hematopoetické orgány - imunitní systém (D50-D90).

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Hypoalbuminémie - snížený výskyt albumin (protein) v krev.
  • Myxedém - pastovitá (nafouklá; nafouklá) kůže, která vykazuje netlačitelný, tupý edém (otok), který není poziční; obličejové a periferní; vyskytující se primárně na dolních končetinách; v prostředí hypotyreózy (hypotyreóza)
  • Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) - může se vyskytnout ve vzácných případech během ovulace indukce v nastavení umělé oplodnění. Klinický obraz se velmi liší v závislosti na závažnosti; OHSS je způsoben přísunem gonadotropinů (hormonů), které stimulují zrání folikulů (zrání vajíček) ovulace (ovulace).

Kůže a subkutánně (L00-L99).

  • Syndrom žlutých nehtů (YNS) - syndrom neznámé etiologie, při kterém v důsledku dystrofie nehtů (poruchy růstu nehty), nehty zesilují a nažloutnou, a navíc a pleurální výpotek a lymfedém rozvíjet. Navíc rozšířené (rozšířené) průdušky a opakující se (opakující se) sinusitida (sinusitida).

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Akutní perikarditida (zánět perikardium).
  • Dresslerův syndrom (synonyma: syndrom postmyokardiálního infarktu, postkardiotomický syndrom) - perikarditida (zánět perikardium) a / nebo zánět pohrudnice (zánět křičel) vyskytující se několik týdnů (1-6 týdnů) po infarktu myokardu (srdce útoku) nebo zranění myokardu (srdeční sval) jako pozdní imunologická reakce na perikardium (srdeční vak) po vzniku srdečního svalu protilátky (HMA).
  • Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost)
    • Právo srdce selhání (slabost pravého srdce) - neschopnost pravého srdce dostatečně pumpovat krev oběhovým systémem.
    • Selhání levého srdce (slabost levého srdce) - pleurální výpotek se vyskytuje na dně levého srdečního selhání; v tomto případě je pleura visceralis původem výpotku
  • Plicní embolie - okluze cév zásobujících plíce embolem (krevní sraženinou); asi 20–55% pacientů s plicní embolií má pleurální výpotek
  • Překážka nadřízeného vena cava (superior vena cava), blíže neurčené.
  • plicní hypertenze (PH: zvýšení tlaku v plicním arteriálním systému) - prevalence (frekvence onemocnění) pleurální výpotek je asi 20%, vyskytují se více na pravé straně.

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Bakteriální infekce NS
  • Mykózy (plísňové infekce) NS
  • Parazitózy - infekce parazity - blíže neurčené.
  • Tuberkulóza (spotřeba)
  • Virové infekce NS

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Akutní peritonitida (zánět pobřišnice).
  • Intraabdominální abscesy - zapouzdřené sbírky hnis v břiše.
  • Perforace jícnu - perforace jícnu.
  • Diafragmatická kýla - kýla měkkých tkání v oblasti membrána.

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (EGPA), dříve Churg-Straussův syndrom (CSS) - granulomatózní (zhruba: „tvorba granulí“) zánět malé až středně velké krve plavidla ve kterém je postižená tkáň infiltrována („procházena“) eozinofilními granulocyty (zánětlivými buňkami).
  • Granulomatóza s polyangiitidou (GPA), dříve Wegenerova granulomatóza - nekrotizující (umírající tkáně) vaskulitida (vaskulární zánět) malých až středně velkých cév (vaskulitidy malých cév), která je spojena s tvorbou granulomů (tvorba uzlíků) v horních dýchacích cestách traktu (nos, dutiny, střední ucho, orofaryng) a také dolní dýchací cesty (plíce)
  • Revmatoidní artritida
  • Systémový lupus erythematodes (SLE) - systémové onemocnění postihující kůži a pojivovou tkáň cév, vedoucí k vaskulárnímu zánětu (vaskulitidy) mnoha orgánů, jako je srdce, ledviny nebo mozek; prevalence (frekvence onemocnění) pleurálního výpotku je vysoká na 30-50% (polyserositis)
  • Sjögrenův syndrom (skupina syndromů sicca) - autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz, které vede k chronickému zánětlivému onemocnění exokrinních žláz, nejčastěji slinných a slzných žláz; typické následky nebo komplikace syndromu sicca jsou:
    • Keratoconjunctivitis sicca (syndrom suchého oka) kvůli nedostatečnému zvlhčení rohovky a spojivka s slzná tekutina.
    • Zvýšená náchylnost k zubní kaz v důsledku xerostomie (suché ústa) kvůli snížené sekreci slin.
    • Rhinitis sicca (suché nosní sliznice), chrapot a chronické kašel podráždění a narušení sexuální funkce v důsledku narušení produkce sliznice dýchací trakt a pohlavní orgány.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Bronchiální karcinom (rakovina plic)
  • Gastrointestinální malignity (maligní gastrointestinální nádory) (přibližně 5% všech případů maligního pleurálního výpotku)
  • Imunoblastická lymfadenopatie - maligní (maligní) onemocnění krvinek patřících k nehodgkinským lymfomům.
  • Leukémie, blíže neurčená
  • Lymfom (přibližně 10% všech případů maligního onemocnění pleurální výpotek).
  • Karcinom mléčné žlázy (karcinom prsu) (asi 25% všech případů maligního pleurálního výpotku).
  • Meigsův syndrom - současný výskyt fibromu vaječníku (vaječníku), ascitu (břišní tekutina) a pleurálního výpotku.
  • Nespecifikovaná metastatická neoplazie - maligní novotvar spojený s tvorbou dceřiných nádorů.
  • Pleurální mezoteliom - zhoubný nádor křičel vznikající z mezoteliálních buněk (celic epitel). [Původní popis zahrnoval iniciaci choroby z inhalovaného azbestového prachu.]
  • Pleuritis carcinomatosa - zánět křičel (pleura) spojená s metastázami do pleury.
  • Rakovina vaječníků (rakovina vaječníků) (asi 5% všech případů maligního pleurálního výpotku).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

  • Nefrotický syndrom - souhrnný název pro příznaky vyskytující se u různých onemocnění glomerulu (ledvinových tělísek); příznaky zahrnují proteinurii (zvýšené vylučování bílkovin močí) se ztrátou bílkovin více než 1 g / m² / povrch těla / den; hypoproteinemie, periferní edém způsobený hypalbuminemií <2.5 g / dl v séru, hyperlipoproteinemie (dyslipidemie).
  • Renální nedostatečnost (ledvina slabost).

Zranění, otrava a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Poranění hrudníku (truhla), nespecifikováno.

Ostatní

Léky

  • Amiodaron (antiarytmikum)
  • Beta blokátor
  • Bromokriptin (dopamin Agonista D2; inhibice prolaktinu vylučování).
  • Klozapin (neuroleptikum).
  • Dantrolen (derivát hydantoinu ze skupiny relaxancií svalů) - používá se při maligní hypertermii
  • Interleukin-2 (IL 2)
  • Methotrexát (MTX)
  • Metysergid (ergotaminu derivát; droga ze skupiny serotonin antagonisté) - používá se jako migréna léky.
  • Monoklonální protilátky - pertuzumab, trastuzumab.
  • Nitrofurantoin (antibiotikum)
  • Fenytoin (antiepileptikum)
  • Prokarbazin (neklasický alkylan s vysokou antineoplastickou aktivitou; cytostatický).

Expozice prostředí - intoxikace (otravy).

  • Expozice azbestu (azbestóza)