Pánevní bolest: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Akutní bolest v pánvi

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

  • Infikovaný urachal píštěl (Urachus: kanál vedoucí od pupku k moči měchýř a obvykle uzavřena při narození. Ve vzácných případech může spojení přetrvávat a plnit se tekutinou (nazývanou urachální cysta).

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

  • Syndrom pánevní žíly NS

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Akutní apendicitida ("apendicitida").
  • Nevěsta (adhezní vlákno (Bride), to zasekává střeva).
  • Divertikulitida - nemoc dvojtečka ve kterém se tvoří zánět ve výčnělcích sliznice (divertikly).
  • Inguinální kýla (tříselná kýla) nebo jiné formy kýly (kýla), případně uvězněné (štípané).
  • Proctitis (zánět konečníku)

Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99)

  • Fibróza (abnormální pojivové tkáně proliferace), blíže neurčené.
  • psoas absces (sbírka hnis ve vazu psoas).
    • Primární psoas absces: to vyplývá z hematogenní diseminace (očkování krevním řečištěm), když je primární místo nejasné a postihuje primárně mladší pacienty a. (75-90% případů Staphylococcus aureus).
    • Sekundární psoas absces: vyplývá z přímého šíření infekce sousedních orgánů (80% případů je příčinou gastrointestinálního traktu (apendicitida, divertikulitida, dvojtečka rakovina, Crohnova nemoc). Mezi další příčiny patří sekundární spondylitida, tuberkulózní spondylitida, pyogenní sakroiliitida a nakažené kyčelní kloub endoprotézy.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Cervikální karcinom (cervikální karcinom).
  • Karcinom vaječníků (rakovina vaječníků)
  • Ovariální cysta (dutina naplněná tekutinou ve vaječníku), prasknutí (roztržení) nebo kroucení (zkroucení).

Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).

  • zánětlivé onemocnění - zánět vejcovody a vaječníky.
  • Endometrióza - výskyt endometria (výstelky dělohy) mimo dělohu, například uvnitř nebo na vaječnících (vaječnících), trubkách (vejcovodech), močovém měchýři nebo střevech
  • Infekce močových cest
  • Prostatitida (zánět prostaty)

Jiné příčiny

  • Pánevní absces NS
  • Vymístěné (přemístěné) nitroděložní tělísko (IUD).
  • Funkční pánevní bolest s psychosexuálním původem.
  • Doporučeno bolest, blíže neurčené (např. křeče střev).
  • Viz také „Bolest břicha kvůli lékům. “

Chronická pánevní bolest

Příčiny související s chorobami

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Syndrom pánevní žíly NS

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Divertikulitida - onemocnění tlustého střeva, při kterém se tvoří zánět ve výčnělcích sliznice (divertikly).
  • Zánětlivé onemocnění střev (IBD), blíže neurčené (např Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida).
  • Ileus (střevní obstrukce)
  • Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99)

  • Bolesti v bederní oblasti (bolesti dolní části zad), hluboké
  • Psoas absces (sbírka hnis ve vazu psoas).
    • Primární absces psoas: vzniká z hematogenní diseminace (očkování krví), když je primární místo nejasné a postihuje především mladší pacienty a. (75-90% případů Staphylococcus aureus).
    • Sekundární absces psoas: vzniká přímým šířením infekce do sousedních orgánů (80% případů má zažívací potíže (apendicitida, divertikulitida, dvojtečka rakovina, Crohnova nemoc) před. Mezi další příčiny patří sekundární spondylitida, tuberkulózní spondylitida, pyogenní sakroiliitida a nakažené kyčelní kloub endoprotézy.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Chronický pánevní bolest u mužů (synonyma: komplex anogenitálních příznaků, chronická abakteriální prostatitida, syndrom chronické pánevní bolesti (CPPS), syndrom chronické pánevní bolesti, prostatodynie, vegetativní urogenitální syndrom) - příčinou potíží je vegetativní dysregulace vyvolaná stres (CPPS je součástí syndromu prostatitidy: viz. U. Prostatitida (prostatitida) / klasifikace).
  • Chronický pánevní bolest syndrom - bolest po dobu nejméně 6 měsíců v orgánech a strukturách malé pánve; jedná se o diagnózu vyloučení, tj. např. zánět, endometrióza nebo nádory musí být vyloučeny.
  • Pelvipatie (bolesti dolní části břicha) u žen - kvůli velmi odlišným příčinám, které mohou být somatické (fyzické) i psychologické:
    • Pelvipatie (pelvipathia; chronická pánev bolest (CPP), hysteralgie). Toto je chronické (= trvající déle než šest měsíců) nižší bolest břicha u žen. The bolest je křečovitý a vyskytuje se nezávisle na pohlavním styku a menstruačním cyklu.
    • Pelvipathia vegetativa (synonyma: parametropathia spastica, pánevní překrvení) - vegetativní dystonie (porucha vedení v nervový systém) projevující se v pánvi vegetativní labilitou (náchylností k stres).
  • Vulvodynia - insenzace a bolest vnějších primárních pohlavních orgánů, které trvají déle než tři měsíce bez identifikovatelné příčiny; stížnosti jsou lokalizovány nebo generalizovány v celé perineální oblasti (oblast tkáně mezi anus a vnější pohlavní orgány); případně také ve smíšené formě; prevalence (frekvence onemocnění) esenciální vulvodynie: 1-3%.

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy neklasifikované jinde (R00 - R99).

  • Hluboká bolest zad

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99)

  • Chronický adnexitida - zánět vaječníku a vejcovody.
  • Chronický intersticiální cystitida (IC) - chronická, bakteriální cystitida; syndrom bolesti spojený s pánevní bolestí, když měchýř je plný, pollakiurie (nutkání močit často bez zvýšeného močení) a urgentní močení.
  • Dysmenorea (bolestivá menstruace), primární
  • Endometrióza - výskyt endometrium (podšívka děloha) mimo dělohu, například uvnitř nebo na vaječníky (vaječníky), trubice (vejcovody), močový měchýř nebo střeva.
  • Genitální prolaps - částečný nebo úplný prolaps pochvy (descensus vaginae) a / nebo dělohy (descensus uteri) z ohanbí (rima pudendi)
  • Infekce močových cest, opakující se („opakující se“).
  • Intersticiální cystitida (intersticiální cystitida, IC; synonymum: Hunnerova cystitida) - zánět močového měchýře nejasné etiologie vyskytující se převážně u žen s fibrózou svalů močového měchýře, bolesti pánve s přeplněným močovým měchýřem, urgentní inkontinence (podrážděný močový měchýř nebo hyperaktivní (hyperaktivní) močový měchýř) a vývoj zmenšujícího se močového měchýře; diagnózu potvrďte: uretrocystoskopií (močová trubice a močový měchýř endoskopie) a biopsie (odběr vzorků tkání) pro histologie (vyšetření jemné tkáně) a molekulární diagnostika konkrétní buňky Proteinů.

Jiné příčiny

  • Vymístěné (přemístěné) nitroděložní tělísko (IUD).
  • Bolest v polovině cyklu (intermenstruační bolest) - bolest dolní části břicha vyskytující se uprostřed menstruačního cyklu ženy, pravděpodobně v důsledku prasknutí folikulů (ovulace; ovulace)
  • Viz také „Bolest břicha kvůli lékům “.