Parkinsonova nemocnebo PD je dříve nevyléčitelné onemocnění mozek. Typickými znaky jsou viditelné a závažné zhoršení pohyblivosti a motoriky. Kromě toho silný tremor je patrné. Parkinsonova choroba je běžným neuronovým onemocněním a obvykle se vyskytuje ve věku od 55 do 65 let.
Co je to Parkinsonova choroba?
Parkinsonova nemoc nebo Parkinsonova choroba je onemocnění centrální nervový systém. Jedná se zejména o narušení mimovolních a dobrovolných pohybů. Dále dochází k trvalé ztrátě nervových buněk v mozek. Zvláště černá hmota v mozek (tzv bazální ganglie) jsou degradovány. Jsou odpovědní za pohyby a ovládání motoriky. Oni také produkují hormonů noradrenalinu a epinefrin, stejně jako neurotransmiter dopamin. Jako výsledek, Parkinsonova nemoc vede k výraznému nedostatku pohybu nebo dokonce nehybnosti. Kvůli nedostatku dopaminse tremor typické pro Parkinsonovu chorobu. Rovněž dochází k napětí nebo ztuhlosti svalů.
Příčiny
Příčiny Parkinsonovy choroby nejsou dosud dobře známy. Tyto nevysvětlitelné příčiny se nazývají idiopatické Parkinsonův syndrom v medicíně. Dosud je známa pouze spoušť. To znamená, že nedostatek dopamin (opět vyvolané smrtí nervových buněk) vede v konečném důsledku nepřímo k nástupu onemocnění. Proč nervové buňky začínají umírat, dosud nebylo objasněno lékařským výzkumem. Přesto již existují známé příčiny Parkinsonovy choroby. Na jedné straně hrají roli genetické nebo dědičné příčiny. V tomto případě se Parkinsonova choroba často vyskytuje až do věku 40 let. Dalšími příčinami jsou vlivy prostředí, jako je otrava, mangan a uhlík oxid uhelnatý (vyráběný společností kouření). Jiné nemoci (metabolické poruchy, mozkové nádory, trauma) lze také považovat za příčiny. Kromě toho existuje podezření, že některé léky vyvolávají Parkinsonovu chorobu. Tyto zahrnují krev snižování tlaku drogy a neuroleptika.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Počáteční příznaky onemocnění se mohou objevit dlouho před typickými příznaky, aniž by bylo podezření, že souvisejí s Parkinsonovou chorobou. Mezi tyto poruchy s časným nástupem patří například pokles schopnosti zápach, sval a bolesti kloubů, zpomalení rutinních činností v každodenním životě, poruchy zraku, únava, malátnost, nebo deprese. Jelikož však tyto příznaky lze připsat i jiným onemocněním, je obtížné je spojovat s Parkinsonovou chorobou. Teprve v dalším průběhu, kdy se objeví typické potíže, lze zpětně poznat, že již existovaly náznaky nemoci. Hlavní příznaky přicházejí zákerne a na začátku se často projeví pouze na jedné polovině těla. Pohyby se zpomalují a snižují. To se může v pozdních fázích zvýšit, aby se dosáhlo nehybnosti. Výrazy obličeje se také zdají zamrzlé. Kroky se zmenšují; typické jsou spouštěcí kroky pacientů. Svaly ztuhnou (přísně). V klidu se často začínají třást (tremor). Celé tělo se postupem času stává nestabilním a vzpřímené postavení se stává obtížným. Postižené osoby se obvykle udržují mírně ohnuté dopředu a smějí jen chůzi. Charakteristická je obtížnost zahájení pohybu, takže je zapotřebí několik pokusů o vstávání nebo chůzi. Jiné příznaky mohou zahrnovat slabost močového měchýře,zácpa a zvýšené slinění.
Diagnóza a průběh onemocnění
Průběh Parkinsonovy choroby je relativně pomalý. Průběh se však může případ od případu lišit. Jestli ano nebo ne terapie nebo léčba je také zásadní. Při dobrém lékařském ošetření lze výrazně zlepšit kvalitu života a očekávanou délku života u Parkinsonovy choroby. Další prognóza onemocnění závisí na pokročilém stadiu onemocnění. Úplné vyléčení Parkinsonovy choroby ještě není možné. Při správné léčbě lze mentální a motorický pokles oddálit nebo zpomalit na více než dvacet let. Smrt je nicméně u Parkinsonovy choroby bohužel nevyhnutelná. Postižení jedinci nejčastěji umírají na následky nemoci z pneumonie nebo jiné infekce dýchacích cest.
Komplikace
Parkinsonova choroba nemusí být vždy spojena s těžkými komplikacemi, tedy s profesionálními terapie, život bez nutnosti péče je docela možné po delší dobu. V některých případech však postižené osoby trpí vážnými následky. Tři až čtyři pacienti s Parkinsonovou chorobou trpí během onemocnění dysfagií. To zase může způsobit podvýživa. Kromě toho existuje riziko, že bakterie při požití vstoupí do průdušnice a způsobí pneumonie v dalším průběhu onemocnění. Toto je jedna z nejčastějších příčin úmrtí na Parkinsonovu chorobu. Další závažnou komplikací je akinetická krize. V medicíně to je situace, kdy se pacient s Parkinsonovou chorobou náhle úplně nedokáže hýbat. V takových případech je nutná okamžitá hospitalizace pacienta. Akinetická krize se zpravidla projevuje jen zřídka. Primárně postihuje pacienty v pozdním stadiu. Komplikaci obvykle způsobují jiná onemocnění, jako jsou výrazné horečnaté infekce nebo chirurgické zákroky. Někdy je přerušení léčby Parkinsonovou drogou důvodem k vážným následkům. Během akinetické krize trpí pacient silnou svalovou ztuhlostí (rigoritou) a není schopen mluvit ani polykat. Protože už také neabsorbuje tekutiny, jeho tělo je rychle ohroženo dehydratace. Mezi další běžné účinky PD patří difúzní záda bolest, společné a bolest svalů, poruchy spánku a deprese.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se objeví typické časné příznaky Parkinsonovy nemoci a nezmizí během jednoho až dvou týdnů, je třeba vyhledat lékaře. Například příznaky jako neobvyklé třesání, ztuhlost končetin nebo náhlé poruchy pohybu naznačují nervové onemocnění. Přetrvávající poruchy spánku nebo psychologické potíže, u nichž se nezdá, že by měly nějakou základní příčinu, musí být také včas vyšetřeny lékařem. Lékař může provést předběžnou diagnózu pomocí zobrazovacích technik, jako je CT, MRI a pozitron-emisní tomografie. Pokud terapie pokusit se levodopa je úspěšný, znamená to Parkinsonovu chorobu. Poté je pacient odeslán ke specialistovi, který mu může předepsat potřebné léky. Pokud pacient s Parkinsonovou chorobou pociťuje ztuhlost svalů a již nedokáže spolknout pilulky, musí členové rodiny zavolat na číslo 911. V případě nejasností, klamů nebo halucinaceje také nutná lékařská pomoc. Odpovědný je rodinný lékař nebo neurolog. Kromě toho jsou do léčby nervu zapojeni fyzioterapeuti, chirurgové a v závislosti na typu a závažnosti příznaků alternativní lékaři. stav.
Léčba a terapie
Terapie Parkinsonovy choroby je založena především na včasné detekci a léčbě. Vzhledem k tomu, že Parkinsonova choroba je v současné době neléčitelná, jsou cíle léčby hlavně v oblasti obecného zlepšování kvality života. Cílem je snížit mentální, emoční a motorické příznaky. Snaží se zajistit, aby si postižená osoba dokázala udržet svou nezávislost co nejdéle. Terapie založené na lécích a fyzioterapie Jsou používány. Změna v strava může mít také podpůrný účinek. Léky (levodopa a agonisté dopaminu) se používají k vyrovnání nedostatku dopaminu. Dále hluboká mozková stimulace s radiofrekvencí lze také použít pro terapii. Tento poměrně nový postup je určen ke stimulaci a excitaci postižených oblastí mozku, aniž by došlo k destrukci nervových buněk v procesu. Léčí však pouze příznaky a neléčí skutečnou Parkinsonovu chorobu. V budoucnu by však mohly existovat terapeutické metody založené na transplantace kmenových buněk (terapie kmenovými buňkami), takže mrtvé nervové buňky jsou nahrazeny novými a kultivovanými buňkami. Podpůrné opatření obsahují nízkotučné strava, pití velkého množství tekutin a přiměřené cvičení, jako je chůze a plavání.
Následná péče
Zvláštnost Parkinsonovy nemoci znamená, že sledování nemůže zabránit opakování. Tento cíl je u nádorů běžně známý. Parkinsonova nemoc je naopak neléčitelná. Příznaky spíše postupují pomalu. Plánovaná vyšetření po stanovení diagnózy jsou zaměřena na eliminaci komplikací a umožnění pacientovi vést život bez příznaků. V důsledku toho je nutná trvalá léčba, jejíž rozsah závisí na příslušných stížnostech. Lékař a pacient se dohodnou na frekvenci vyšetření. Následná péče zpočátku zahrnuje intenzivní diskusi o stávajících stížnostech. Následuje cílené vyšetření. Pokud je pacient v pokročilém stadiu, jsou typické příznaky často rozpoznatelné na první pohled. Někteří lékaři si občas objednají neuropsychologická vyšetření. EEG a pozitronová emisní tomografie (PET) jsou také informativní. Posledně uvedený postup lze použít k mapování metabolických aktivit nervových buněk. Navíc, drogy hrají v terapii důležitou roli. Jejich užíváním pacienti obvykle předcházejí nedostatku dopaminu. Následná péče zahrnuje pravidelné ošetření fyzioterapeuty, logopedy a psychology. Lékař předepisuje tyto léčby, pokud jde o omezení pohybu, dýchání nebo artikulace a dochází k duševnímu zotavení.
Výhled a prognóza
Parkinsonova choroba nyní nabízí relativně dobrou prognózu. I když je onemocnění progresivní, což znamená, že se příznaky zvyšují, lze jej dobře léčit moderními léky a terapiemi. Formy terapie, jako je stimulace mozkových vln nebo terapie kmenovými buňkami, by mohly dále zlepšit prognózu do budoucna. V současné době jsou pacienti s Parkinsonovou chorobou závislí na léky proti bolesti a další léky. Potřebují také podporu v každodenním životě a již nesmějí provádět různé činnosti, jako je řízení. Všechny tyto věci ovlivňují kvalitu života. Neexistuje žádná vyhlídka na život bez příznaků. Postižení lidé však mohou s touto chorobou žít několik desetiletí. Prognóza závisí na stadiu diagnostiky onemocnění a na pacientově složení. Mladí lidé mohou rychle překonat namáhavé terapie, ale také musí s touto chorobou žít mnoho let a v průběhu svého života trpět stále více ztrátami. V zásadě je důležitý včasný začátek léčby. Prognózu stanoví odpovědný neurolog nebo jiný odborník. Musí se pravidelně upravovat podle aktuálního stavu pacienta zdraví. Spolu s prognózou obdrží pacient komplexní poradenství a informace o současných léčebných metodách.
Co můžete udělat sami
I malé změny v každodenním životě mohou pomoci udržet kvalitu života s Parkinsonovou chorobou po dlouhou dobu. Bezpečný obývací prostor snižuje riziko pádů a zranění: klasickým nebezpečím zakopnutí jsou koberce, prahy dveří a uvolněné kabely a zábradlí by měla být instalována na schody. Madla jsou zvláště důležitá v koupelně vedle vany, sprchy a toalety a protiskluzové gumové rohože zajišťují bezpečný základ. Sprchové stoličky, vyvýšené WC a v případě potřeby výškově nastavitelné umyvadlo zjednodušují každodenní osobní hygienu. Oděvy se suchým zipem a zipy jsou vhodnější pro samostatné svlékání a oblékání než oblečení, které je třeba zapnout. Pokud je vázání bot obtížné, jsou dobrou alternativou nazouvací boty. Dlouhá bota usnadňuje jejich nasazení. Pro použití v domácnosti mají maloobchodníci širokou škálu dalších AIDS jako jsou speciální příbory, otevírací uzávěry a pomůcky na pití. V zájmu zachování co největší mobility a koordinace pokud je to možné, měla by se gymnastická cvičení provádět denně. Speciální cvičení trénují mimiku, gesta a jemnou motoriku rukou. Vyvážený strava dodává tělu všechny nezbytné životně důležité látky a pomáhá udržovat tělesnou hmotnost. Pacienti s Parkinsonovou chorobou by si měli dát čas na jídlo a pití, dobře žvýkat jídlo a zajistit, aby jejich hlava a držení těla je ve vzpřímené poloze. Důkladný ústní hygiena zabraňuje poškození zubů, zápach z úst a zánět způsobené zbytky jídla.
