Hormon serotonin je populárně považován za hormon štěstí par excellence: zvyšuje náladu a dává lidem dobrou náladu. Co se ale stane, když je v těle přítomno ve velmi velkém množství? Pak to nejen poškozuje naše zdraví, ale v nejhorším případě dokonce ohrožuje naše životy. serotonin syndrom je proto vážný stav.
Co je serotoninový syndrom?
serotonin syndrom je syndrom, který je spojen s různými příznaky. Tato porucha je výsledkem akumulace hormonu serotoninu, který funguje jako tkáňový hormon i jako neurotransmiter a má vliv na širokou škálu tělesných funkcí. Serotonin se nachází jako a neurotransmiter v centrální i v periferní oblasti nervový systém. Tam přebírá úkol aktivovat mnoho různých receptorů. Jako součást ústředny nervový systém, řídí například naši pozornost a náladu a je také zodpovědný za regulaci tělesného tepla. Na periferii nervový systém, ovlivňuje pohyb gastrointestinálního traktu a bronchiální a kosterní svaly. Ve vhodném množství je proto serotonin pro lidský organismus životně důležitý. Termín "serotoninový syndrom“Vytvořil H. Sternbach, který nejprve popsal tři typické příznaky serotoninový syndrom v 1991.
Příčiny
Serotoninový syndrom je porucha, která se vyvíjí v důsledku narušení centrálních nebo periferních serotoninových receptorů. Podle Sternbacha stav dochází také po správa léku, který zvyšuje hladinu serotoninu. Například, terapie s triptany nebo antidepresiva způsobuje mírné příznaky. A serotoninový syndrom často vyplývá také z interakce různých drogy. Pokud je několik stimulujících serotonin drogy jsou používány v kombinaci, zvýšené uvolňování serotoninu může mít dokonce život ohrožující účinky. Interakce mezi stimulující serotonin drogy a určitá jídla by také neměla být podceňována.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Serotoninový syndrom se může u každého pacienta lišit v závažnosti. Může se také vyskytnout u lidí všech věkových skupin. Jak špatné jsou ve skutečnosti příznaky, může také souviset s drogou, která ji vyvolává. Existuje řada typických příznaků serotoninového syndromu. Příznaky jsou rozděleny do tří kategorií:
1. duševní poruchy: zmatenost, neklid, neklid, dezorientace a úzkost. 2. autonomní poruchy: zvýšené silné pocení, zimnice, tachykardie (srdeční arytmie), hypertermie (prudce rostoucí tělesná teplota), hypertenze (vysoký krevní tlak), A průjem a zvracení. 3. neuromuskulární poruchy: mimovolní a křečové svalové záškoláctví, tremor (hyperaktivita s třesem) a hyperreflexie. Výše uvedené příznaky nemoci se mohou objevit jen několik hodin po užití léku nebo kombinace léků nebo po zvýšení dávka. Serotoninový syndrom je zpravidla patrný do 24 hodin a přibližně u 60 procent všech pacientů dokonce do šesti hodin. A právě tento bod odlišuje serotoninový syndrom od maligního neuroleptického syndromu, který je spojen s velmi podobnými příznaky. U maligního neuroleptického syndromu se však první příznaky vyskytují mnohem pomaleji a jsou pozorovány až několik dní po užití léku. V nejhorším případě může serotoninový syndrom velmi ohrozit život pacienta: Těžký srdeční arytmie, hypertermie nad 41 stupňů Celsia a hypertenzní krize jsou život ohrožující formy serotoninového syndromu, které mohou způsobit kardiogenní šok.
Diagnóza a průběh onemocnění
Není neobvyklé, že by se přehlédly mírné projevy serotoninového syndromu - jednoduše proto, že onemocnění ještě není široce známé a příznaky jsou zcela nespecifické. Příznaky navíc často nesouvisejí s užíváním léků. Přesto lze serotoninový syndrom diagnostikovat docela dobře pomocí anamnézy léčby. Jedna metoda identifikace serotoninového syndromu se nazývá diferenciální diagnostika, což zahrnuje vyloučení maligního neuroleptického syndromu, maligní hypertermie, otrava, sepse, zápal mozkových blan, tetanusa duševní nemoci jako např deprese.
Komplikace
Serotoninový syndrom může způsobit duševní, autonomní a neuromuskulární poruchy. U duševních poruch patří mezi možné příznaky úzkost a neklid. Mezi autonomní poruchy patří komplikace jako např srdeční arytmie, gastrointestinální potíže a hypertenze. Neuromuskulární poruchy jsou nejzávažnější - křečovité svalové záškoláctví, tremor a hyperreflexie patří mezi komplikace. Pokud syndrom není léčen okamžitě, může také vést na horečka nad 41 stupňů Celsia, náhlý vzestup krev tlak a další život ohrožující komplikace. V extrémních případech výše uvedené příznaky spouštějí kardiogenní šok, které mohou vést na dýchací potíže, plicní otoka nakonec srdce selhání. V důsledku závažných příznaků může také dojít k selhání více orgánů, což je obvykle také život ohrožující. Během léčby mohou nastat další komplikace, ať už z chirurgických zákroků, jako je perkutánní koronární intervence nebo předepsané doprovodné léky. Rizika jsou spojena hlavně s inhibitory trombinu a protizánětlivé léky, které mohou způsobit další poškození již stresovaných kardiovaskulární systém. Při použití balónkové pumpy existuje riziko poranění plavidla. Kromě toho infekce, hojení ran mohou nastat problémy a alergické reakce s dalšími komplikacemi.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Serotoninový syndrom by měl vždy léčit lékař. Toto onemocnění nelze zpravidla vyléčit samo, takže postižená osoba je vždy závislá na lékařském ošetření. Aby se neomezila délka života, měl by být při prvních známkách tohoto onemocnění konzultován lékař. Pokud postižená osoba trpí duševními poruchami, měl by být konzultován serotoninový syndrom. V tomto případě dochází k poruchám orientace nebo vnitřnímu neklidu. Navíc trvalé zvracení or průjem může také indikovat serotoninový syndrom a musí být vyšetřen lékařem. Také trvalé chvění v rukou často naznačuje onemocnění a vyžaduje lékařské vyšetření. V mnoha případech, deprese může také indikovat serotoninový syndrom. V případě serotoninového syndromu lze konzultovat rodinného lékaře. Další léčbu obvykle provádí odborník. Zda to povede k úplnému vyléčení, nelze všeobecně předvídat.
Léčba a terapie
K léčbě serotoninového syndromu je třeba nejprve řešit spouštěč. To znamená, že pokud za to může droga stav, pak musí být okamžitě ukončena. Místo toho je pacientovi předepsán jiný lék. Současně jeho stav zdraví je pečlivě sledován. To je jediný způsob, jak zastavit nadprodukci serotoninu. V mírných případech dojde ke zlepšení do 24 hodin. Kromě toho lze k léčbě příznaků podávat také léky. Při mírném projevu syndromu tedy lorazepam je hlavně předepsán. Tato droga se používá výhradně obecně sedace. U středně těžkých až těžkých onemocnění podává lékař cyproheptadinnapříklad k inhibici účinku serotoninu nespecifickým způsobem. Autonomní poruchy však není snadné léčit. To je například případ, kdy krev tlak trpí silnými výkyvy. A pokud dokonce i život ohrožující příznaky, jako je hypertermie, selhání ledvin nebo aspirace, nouzové opatření se přirozeně používají. Na rozdíl od horečka, hypertermie není způsobena narušenou regulací teploty v Hypotalamus, ale nekontrolovaná zvýšená aktivita svalů. Proto léčba paracetamol v tomto případě nemá smysl. Obzvláště nebezpeční jsou látky s dlouhou dobou působení nebo dlouhým poločasem rozpadu. Potřebují několik dní na obnovení plné aktivity postižených enzymy. Příznaky tedy přetrvávají několik dní až týdnů po vysazení spouštěcího léku. Mezi nebezpečné látky patří fluoxetinnapříklad s poločasem jednoho týdne.
Prevence
Pokud pacient toleruje antidepresivum zvláště dobře, pak je riziko serotoninového syndromu vysoké. Doporučuje se proto věnovat pozornost jakýmkoli fyzickým změnám. Tímto způsobem mohou být v raném stadiu detekovány první příznaky nemoci a projednány s lékařem. Totéž platí i po zvýšení dávka drogy. Kromě toho je třeba postupovat opatrně při samoléčbě přípravky obsahujícími Třezalku tečkovanou extrakty, dextromethorphannebo tryptofan, protože tato činidla podporují produkci serotoninu.
Následovat
Serotoninový syndrom způsobuje fyzické, neurologické a psychologické příznaky. Následná péče se doporučuje potlačit příznaky i po ukončení léčby. Syndrom by se v budoucnu neměl objevit znovu. Hlavním zaměřením je kvalita života postižené osoby. Serotoninový syndrom může být způsoben různými faktory. Neexistuje žádný obecně platný spouštěč. Příčinné onemocnění je léčeno léky. Během následné péče lékař snižuje dávka dokud není zcela přerušena. Také kontroluje, do jaké míry pacient lék snáší. Stav pacienta se zaznamenává při pravidelných kontrolách. Pokud se příznaky opakují, léčba je obnovena. Další vyšetření jsou podle uvážení odborníka nezbytná (diferenciální diagnostika). Neurologické příznaky jsou doprovázeny křečemi nebo třesem končetin. V závažných případech jsou ovlivněny dýchací svaly. Tato situace je pro postiženou osobu život ohrožující. Naléhavě je nutná hospitalizace. Následná péče probíhá v nemocnici. Ukončí se, když již nehrozí žádné ohrožení života a pacient má dovoleno znovu opustit nemocnici. Existuje souvislost mezi serotoninovým syndromem a zvýšeným rizikem sebevraždy. Pokud existuje akutní riziko sebevraždy, musí být okamžitě přivolána záchranná služba. Poskytují první pomoc. Pokud nebezpečí přetrvává, je postižená osoba přijata do nemocnice.
Co můžete udělat sami
Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může být smrtelné, patří k lékařskému ošetření. Spontánní zotavení není možné. Kromě toho je důležité zjistit, které léky vyvolaly syndrom u pacienta. Musí být ukončeny nebo vyměněny. Pouze tímto způsobem lze dosáhnout zlepšení příznaků a zabránit opětovnému zvýšení hladin serotoninu. Za tímto účelem je nutné, aby dotyčný pacient uvedl, jaké léky užíval. To platí také v případě, že se jednalo o volně prodejné léky, jako např Třezalku tečkovanou přípravky. Rovněž zvyšují hladinu serotoninu a mohly přispět k nebezpečné interakci. Pokud pacienti se serotoninovým syndromem ještě nepodstupují psychoterapeutickou léčbu, měli by začít nejpozději nyní. To může zabránit budoucnosti deprese a umožnit tak pacientům žít bez užívání léků zvyšujících serotonin. Změny životního stylu mají také antidepresivum účinek. Pravidelný vytrvalost sport například reguluje metabolismus a zároveň zajišťuje dobrou náladu. Podle studií vědomý, vyvážený strava má také pozitivní vliv na existující depresi a předchází jí. Zdržel se od stimulanty jako nikotin a alkohol, stejně jako pravidelný odpočinek a spánek, také pomáhají pacientům zůstat psychologicky stabilní. Mnoho lidí také těží ze svépomocných skupin. Dobrovolnická práce dává životu také nový smysl.
