Bazocelulární karcinom: terapie

Obecná opatření

  • Snažte se udržovat normální váhu! Určete BMI (body mass index) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
    • Pokles pod dolní hranici BMI (od 45:22 let; od 55:23 let; od 65:24 let) → Účast na programu pod lékařským dohledem podváha.
  • Nikotin omezení (zdržení se) tabák použití).
  • Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol denně).
  • Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
  • Zamezení stresu životního prostředí:
    • UV záření
    • Pracovní kontakt s karcinogeny, jako je arsen.
  • Celotělová inspekce (kůže celého těla): pravidelně se kontrolujte (nezávisle na následných vyšetřeních).

Pravidelné kontrolní prohlídky

Následné schůzky jsou založeny na jednotlivých rizikových faktorech:

  • Následné schůzky na základě rizika opakování: prohlídka celého těla.
    • Nízké riziko recidivy (primární, jasně definovatelný a / nebo povrchový) bazocelulární karcinom): po 6 měsících, poté 1krát ročně
    • Vysoké riziko recidivy (mnohočetné nádory, lfBZK, mBZK, syndromy): každé 3 měsíce; pokud žádné nové onemocnění po dobu 2 let, pak 1krát ročně.
  • Situace R1 (mikroskopický reziduální tumor), lokální recidiva (lokální recidiva tumoru), terebrany vřed (nádor roste brzy do hloubky a infiltruje sousední struktury jako např chrupavka), basoskvamózní BCC, imunosuprese, genetická predispozice a / nebo více BCC v historii: prohlídka celého těla.
    • Rok 1-3: 3- až 6měsíční
    • 3. až 10. rok (je-li to nutné, na celý život): 6 až 12 měsíců.

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

Očekává se, že všechny níže uvedené neoperační postupy budou mít vyšší míru recidivy (recidivu tumoru) ve srovnání s úplným chirurgickým odstraněním tumoru:

  • Kyretáž (škrábání, škrábání) - používá se v jednotlivých případech bazocelulární karcinom (BCC) v končetinách nebo trupu.
  • Fotodynamické terapie (PDT) s použitím methyl-5-amino-4-oxopentanoátu - u této formy terapie se na postižené nejprve aplikují tzv. Fotosenzitizéry kůže oblast, pak je tato oblast intenzivně ozařována světlem; lze provést v jednotlivých případech povrchně bazocelulární karcinom (sBZK); indikace: tenký bazocelulární karcinom (BZK); povrchně-multicentrické BZK resp. Pokud jsou jiné terapie považovány za méně vhodné, fotodynamické terapie s methylaminolevulinátem (MAL-PDT) versus fluorouracil nebo imikvimod: Kosmetický výsledek byl u MAL-PDT o něco lepší než u imichimodu nebo fluorouracilu, ale účinnost léčby MAL-PDT byla nižší než u srovnávacích terapií.
  • Kryoterapie (studený terapie) - intralezionální aplikace kapaliny dusík; indikace: povrchní BCC na trupu nebo končetinách, pokud jsou přítomny kontraindikace (kontraindikace) excizních nebo lokálních postupů (chirurgická excize nebo lokální terapie).
  • Laserová terapie (ablativní laserové systémy (CO2, Erbium: YAG) - Indikace: BCC s nízkým rizikem; povrchní bazocelulární karcinom; míra remise 78.6%.
  • Elektrochemoterapie (ECT): kombinace chemoterapie a postup, při kterém jsou deskové elektrody připojeny k nádorům a proudové pulsy 1,000 1,300 až XNUMX XNUMX voltů jsou dodávány do tkání lokálně nebo obecně anestézie - pro lokální kontrolu nádoru; v malé studii 31 z 34 lézí (91%) úplně zmizelo, dvě reagovaly částečně a jedna neměla žádnou odpověď. Závěr: je zapotřebí další studie.

Očkování

Doporučujeme následující očkování:

  • Očkování proti chřipce
  • Pneumokokové očkování

Pravidelné kontroly

  • Pravidelná účast na následných zkouškách.

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava, s přihlédnutím k obecným znalostem výživy při nádorových onemocněních. To znamená:
    • Konzumujte pouze omezené množství energeticky bohatých potravin.
    • mírná celková absorpce tuku
    • Malé červené maso (vepřové, hovězí, jehněčí, telecí) a klobásy
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Snižte spotřebu uzených a konzervovaných potravin, protože obsahují dusičnany nebo dusitany jako složku léčivé soli. Jejich přípravou vznikají sloučeniny (nitrosaminy), kterými jsou rizikové faktory pro různé nádorová onemocnění.
    • Zdržte se znečištěných potravin, jako jsou droby a lesní houby.
    • Nejezte plesnivé jídlo
  • Dodržujte následující speciální dietní doporučení:
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“ - v případě potřeby užívání vhodné stravy doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
    • Obecně lze říci, vytrvalost lze doporučit trénink na ergometru na kole, který se provádí na principu intervalového tréninku. To znamená, že fáze zátěže trvající 1 až 3 minuty se střídají s fázemi odpočinku trvajícími také 1 až 3 minuty. Školení by mělo být prováděno na přibližně 80% maxima srdce rychlost celkem 30 minut.
  • Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Psychoterapie