Iridocyklitida je simultánní zánět duhovky a řasnatého tělesa. Existuje mnoho příčin a je vždy nutné odborné ošetření. Zrakové postižení a dokonce celkem slepota jsou důsledkem iridocyklitida bez časného uzdravení.
Co je iridocyklitida?
Iridocyklitida je zánět uvnitř oka. Ovlivňuje to kosatec na jedné straně a řasnatým tělesem na druhé straně. Jedná se o prstencovou strukturu, která slouží jako zavěšení pro kosatec na jedné straně a na druhé straně zvládá akomodaci čočky (úpravu zrakové ostrosti) se svalem, který má také prstencový tvar. The kosatec má své vlastní svalové struktury a funkce jako membrána kamery. Vzhledem k úzkému anatomickému spojení duhovky s řasnatým tělem se obvykle vyskytují záněty obou orgánů v kombinaci. Podle definice tedy existuje kompaktní klinický obraz zvaný iridocyklitida.
Příčiny
Jako zánětlivé onemocnění je iridocyklitida v zásadě způsobena dvěma příčinami:
1. infekce způsobené bakterie or viry. Infekce gonokoky („kapavka„) Nebo s opar viry (herpes simplex or herpes zoster: "pásový opar“) Ovlivňují oblast přední a zadní komory oka. Velmi zřídka jsou příčinou infekce bakterií Leptospira (Weilova choroba). 2. neinfekční příčiny. Zde hrají roli velmi odlišné spouštěče. Je známo, že dráždivé chemikálie jsou látkou, avšak základní systémová onemocnění jsou mnohem častěji příčinou iridocyklitidy. Řada autoimunitních revmatických onemocnění vede k podráždění očí. Mladistvý artritida a chronické střevní zánět (Crohnova nemoc) jsou známé spouštěče, stejně jako nemoci pojivové tkáně jako sarkoidóza a Sjögrenův syndrom. Bechtěrevova nemoc je pravděpodobně také způsobena autoimunitní poruchou. Toto onemocnění, zejména páteře, je také spouštěčem iridocyklitidy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Mezi charakteristické příznaky iridocyklitidy patří poruchy zraku a bolest očí. Postižení jedinci trpí nadměrnou citlivostí na světlo a vnímají dvojité vidění. V závislosti na typu a závažnosti oka zánětmohou nastat další poruchy zraku, například závojové vidění nebo částečná ztráta zorného pole. V závažných případech dočasně slepota objevuje se v jednom nebo obou očích. Zevně lze onemocnění rozpoznat podle změn barvy žák. Adheze mezi duhovkou a rohovkou naznačují iridocyklitidu. Jasným znakem je ukládání bílkovin v oblasti rohovky. The žák reaguje na pohyby zpomaleně, často se zdá, že je dezorientovaný. Adheze a poruchy reakce jsou obvykle postiženy obě oči. Na začátku se však iridocyklitida vyskytuje pouze na jedné straně. Pokud není provedena žádná léčba, poškození řasnatého těla postupuje, až se nakonec celé oko zmenší. Výsledek je slepota pacienta. Pokud je onemocnění detekováno a léčeno včas, lze předcházet závažným komplikacím. Příznaky poté po několika týdnech ustupují, aniž by se postižená osoba musela obávat dlouhodobých následků nebo dalších komplikací.
Diagnóza a průběh
Iridocyklitida způsobuje bolestivé oči a pacienti jsou příliš citliví na světlo, takže se cítí snadno oslepeni. Došlo také k vizuálnímu rušení. S oftalmoskopie specialista rozpozná typický obraz se zakalením komorové vody. Je také možné, že již došlo k adhezi mezi duhovkou a rohovkou nebo dokonce čočkou. Pokud to přišlo tak daleko, budou již postiženy obě oči, protože zpočátku iridocyklitida začíná pouze na jedné straně. Léčba oční lékař nyní může zabránit možným závažným následkům iridocyklitidy. Proto nejen může vápník infiltrovat rohovku, ale také glaukom a šedý zákal (cataracta complicata). Když je ciliární tělo poškozeno do té míry, že již nevylučuje komorovou tekutinu, celé oko se začne zmenšovat. V průběhu takového vývoje je slepota nakonec důsledkem iridocyklitidy.
Komplikace
Iridocyklitida obvykle způsobuje oční nepohodlí. Ve většině případů jsou postiženi vizuálními stížnostmi a zrakové postiženíKromě toho může dojít k úplné slepotě pacienta bez léčby. To není neobvyklé pro vizuální stížnosti vést na deprese a další psychologické poruchy, zejména u mladých pacientů. Kvalita života pacienta je iridocyklitidou významně snížena. V některých případech je pak postižená osoba odkázána na pomoc jiných lidí v každodenním životě. Vyskytuje se také vysoká citlivost na světlo. Není zřídka reakce žák je také zpomalen a také existuje bolest v očích. To není neobvyklé pro bolest očí aby se rozšířily do dalších oblastí těla a způsobily bolest a různé nepohodlí. Iridocyklitida je obvykle léčena oční lékař a ne vést k dalším komplikacím. V takovém případě je postižená osoba závislá na užívání léků. Tyto mohou vést na vedlejší účinky u některých pacientů. Očekávaná délka života není ovlivněna iridocyklitidou. V některých případech je také nutné vzít antibiotika.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud příznaky jako bolest očí, je pozorována citlivost na světlo nebo poruchy vidění, je v každém případě nutné vyhledat lékaře. Pokud se příznaky objeví zcela náhle a nejpozději do týdne neustoupí, je nejlepší se poradit s rodinným lékařem. Téhož dne by měl být konzultován lékař, pokud se vyskytnou další příznaky, jako jsou adheze mezi duhovkou a rohovkou nebo změny barvy zornice. Nejpozději, pokud se zrak sníží nebo dokonce dojde k úplné slepotě, je nutná lékařská pomoc. Nemoc lze dobře léčit, pokud je rozpoznána a léčena v rané fázi. Osobám trpícím výše uvedenými stížnostmi se nejlépe doporučuje poradit se s oční lékař nebo praktický lékař. Iridocyklitida se vyskytuje hlavně v souvislosti s virovými infekcemi a po kontaktu s dráždivými chemikáliemi. Chronické střevní záněty, jako je Crohnova nemoc a nemoci pojivové tkáně jako sarkoidóza může také způsobit příznaky. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl při zmíněných příznacích konzultovat příslušného lékaře.
Léčba a terapie
Iridocyklitida vyžaduje různé kauzální terapie v závislosti na příčině. Pokud jsou přítomna základní systémová onemocnění, je nutné se poradit s příslušným odborníkem. U neinfekčních zánětlivých spouštěčů to bude obvykle revmatolog. Oční lékař (oční specialista) léčí příznaky v oku glukokortikoidy, Tyto kortizon-Jako drogy mají protizánětlivý účinek a zpočátku se používají jako oční kapky. Pokud to nevede k úspěchu, aplikují se přípravky jako perorální léky. Imunosupresiva, které jsou alternativou k hormonální přípravky, jsou také vhodné ke snížení zánětlivých reakcí. To je proto, že glukokortikoidy způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně těch očních onemocnění, kterým se má předcházet. Jako další lék pacient dostává oční kapky které způsobují dočasnou dilataci zornice. Tento efekt - z atropinnapříklad - je udržet duhovku v pohybu a nelepit se na čočku nebo rohovku. U infekční iridocyklitidy musí lékař bojovat s Patogenů. antibiotika cíl napadl bakterie a antivirotika inhibují virovou replikaci. Obecnou úlevu poskytuje infračervené záření pro iridocyklitidu.
Výhled a prognóza
Prognóza iridocyklitidy závisí na příčinné poruše. Pokud byla postižená osoba vystavena dráždivým chemikáliím, dojde ve většině případů k spontánnímu uzdravení během krátké doby. V těchto situacích není lékař nutný. V budoucnu ochranná opatření pro oko by mělo být zvýšeno nebo by se mělo zabránit ovlivněnému prostředí. V případě infekce viry or bakterie, stávající příznaky se zvyšují bez lékařské péče. The Patogenů množí a mohou se dále šířit v organismu. U lidí s oslabeným imunitní systém, lze očekávat rozšíření zánětu. Existuje riziko zhoršení zraku a ve výjimečných případech zaslepení postižené osoby. Pokud je léčba zahájena včas, je dokumentována úleva od příznaků. Jakmile lék ukáže svůj účinek, choroboplodné zárodky umírají a jsou samy odstraněny z organismu. Současně probíhá proces regenerace. Tím se minimalizují stávající stížnosti a postupně se zahájí zotavení. Prognóza je v těchto případech příznivá. Přesto se viry nebo bakterie mohou v průběhu života znovu objevit. Nemoc může kdykoli znovu propuknout. Prognóza v případě opětovného napadení Patogenů zůstává příznivé, jakmile je lékařská péče poskytnuta brzy.
Prevence
Prevence iridocyklitidy se obecně a konkrétně vzpírá jednoduché opatření. Pokud jsou zjištěna výše uvedená základní onemocnění, měl by o nich být oční lékař informován při rutinní kontrole. Jako informovaný pacient by si to měl každý pamatovat infekční choroby mají tendenci se šířit po celém těle. Těm, kteří se také starají o své oči, se to doporučuje. Pokud není úplná prevence možná, pak je velmi časná léčba iridocyklitidy.
Následná péče
U iridocyklitidy nemají postižení jedinci obvykle žádnou nebo jen velmi málo možností přímé následné péče. V první řadě by mělo být u tohoto onemocnění konzultováno s lékařem velmi brzy, aby se předešlo dalším komplikacím nebo nepohodlí. Včasné zjištění onemocnění má velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění a může také zabránit dalšímu zhoršení příznaků. Ve většině případů jsou pacienti závislí na užívání různých léků a dále na užívání oční kapky. Vždy je třeba dodržovat pokyny lékaře. Lék by měl být užíván ve správném dávkování a především pravidelně. V případě antibiotikaje třeba dbát na to, abyste je nebrali společně alkohol. Stejně tak jsou v případě iridocyklitidy nutné pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby bylo možné včas zjistit a léčit poškození očí. Samoléčení zpravidla nemůže nastat. Další průběh je silně závislý na době diagnózy, i když průměrná délka života není iridocyklitidou obvykle snížena.
Co můžete udělat sami
Iridocyklitida určitě vyžaduje lékařské ošetření. Jednotlivé příznaky lze zmírnit svojí pomocí opatření a domácí opravné prostředky. Nejprve by měla být přijata opatření k vyrovnání citlivosti očí na oslnění. Toho lze dosáhnout zatemněním domova, nošením tmy sluneční brýle venku a nedívejte se přímo na slunce nebo jasná světla. Je-li to možné, je třeba se vyhnout práci na obrazovkách počítačů, stejně jako čtení nebo sledování televize. Kontaktní čočky může být znovu vloženo pouze po konzultaci s lékařem. Lékař doporučí pacientovi přejít na brýle dokud stav je zcela vyřešen. Obecně se iridocyklitida nejlépe léčí podle pokynů oftalmologa. Předepsané oční kapky by měly být používány podle pokynů a v případě potřeby doplňovány perorálními léky. Domácí opravné prostředky by se neměly používat zpočátku, protože mohou dále stres oko. Teprve poté, co nemoc ustoupí, lze použít chladicí obklady nebo masky na podporu následné péče. Tato opatření by měla být předem projednána také s oftalmologem.
