Projekt nádorový marker NMP22 - protein nukleární matrice 22 - (synonyma: Nuclear Matrix Protein 22; NMP22; NMP22 BladderChek Test; NMP22 Urinary Rakovina močového měchýře Test) je marker spojený s nádorem používaný k včasné diagnostice rakoviny močového měchýře i k následným vyšetřením rakoviny močového měchýře. Asi tři procenta všech typů rakoviny jsou karcinomy močového měchýře. měchýř, Také volal rakovina močového měchýře. Nejběžnější forma rakovina močového měchýře je uroteliální karcinom, který představuje 95% všech maligních (maligních) nádorů močového měchýře. Každý rok se v Německu vyvine tento typ nádoru, který je močový, přibližně 18,000 9,000 mužů a XNUMX XNUMX žen měchýř rakovina jeden z nejběžnějších typů rakoviny u mužů. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s věkem od 40 let. Střední věk nástupu je 68 let u mužů a 73 let u žen. Hlavní rizikový faktor pro rozvoj měchýř rakovina is kouření. Uzení je zodpovědný za přibližně polovinu všech případů onemocnění u mužů a přibližně jeden ze tří případů onemocnění u žen.
Příčiny
Rizikové faktory pro vznik rakoviny močového měchýře jsou následující:
- Uzení (trojnásobné zvýšené riziko onemocnění) - kvůli aromatickým látkám aminy obsaženo v tabák kouř.
- Aromatický aminy in drogy - například, cyklofosfamid-na základě cytostatika.
- Ostatní chemické látky u pracovníků v petrochemickém, textilním, kožedělném nebo barevném průmyslu.
- Kadeřnictví
- Řidiči kamionů
- Malíř
- Obsluha tanků
- Pacienti s chronickými infekcemi močového měchýře.
Mezi vystavením účinkům karcinogenů a vývojem látky uplyne až čtyřicet let rakovina, což znamená, že doba latence je velmi dlouhá. Faktory - s příčinnými faktory - pro vznik rakoviny močového měchýře jsou:
- Oslabený imunitní systém
- Imunosupresiva - například po transplantace orgánů.
- Chronické infekce močových cest
Příznaky
Žádné časné příznaky, to znamená v počáteční fázi vývoje rakoviny, nejsou žádné příznaky, takže v raných stádiích nejsou žádné varovné příznaky. Více než osm z deseti pacientů si všimne červenohnědého zbarvení moči , který je způsoben krvácením z nádoru (hematurie). Toto krvácení je obvykle bezbolestné.Časté močení (pollakiurie) trpí asi třemi z deseti postižených, přičemž se najednou vyprázdní jen malé množství moči. Pokročilá rakovina močového měchýře může být spojena s hmatatelným nádorem v břiše, lymfadenopatií (zvětšením lymfy uzliny), lymfatické nebo žilní kongesce, bolest bočního kmene těla nebo bolest kostí.
Diagnostika
Následují diagnostické kroky:
- Palpační vyšetření dolní části břicha a vnitřních genitálií.
- Sonografie - ultrazvuk vyšetření dolní části břicha, močového měchýře a ledvin.
- Uretrocystoskopie - močová trubice a močový měchýř endoskopie, S biopsie (odběr vzorků tkáně), je-li to nutné.
- Urografie - Rentgen kontrastní zobrazení ledvin, močovodů a močového měchýře.
- Močová cytologie - vyšetření moči na nádorové buňky, bakterie, močové válce - což jsou usazeniny, které se tvoří v renálních tubulech atd.
Cytologie moči je dobrá metoda, která vyžaduje velké zkušenosti cytologa. Ve vzácných případech mohou být například závažné zánětlivé změny vést k falešně pozitivním nálezům, to znamená, že cytolog falešně předpokládá rakovinu močového měchýře. Na druhé straně v rané fázi onemocnění lze v moči detekovat pouze několik rakovinných buněk nebo prekancerózních buněk, takže ve vzácných případech je normální nález proveden nesprávně. To je místo, kde je test na rakovinu močového měchýře NMP22, který se úspěšně používá při včasné diagnostice rakoviny močového měchýře, může pomoci: Test se obvykle provádí v ordinaci lékaře. Je zapotřebí pouze testovací souprava a několik kapek moči pacienta. Výsledek testu je k dispozici do 30 minut. Test rakoviny močového měchýře NMP22 je velmi specifický, což znamená, že falešně pozitivní nálezy jsou vzácné.
Výklad
Pozitivní výsledky se nerovnají detekci nádoru! Negativní výsledky neznamenají vyloučení nádoru! Falešně pozitivní výsledky:
- Falešný stabilizátor nebo nestabilizovaná moč.
- Nedávná operace
- Některá benigní (benigní) onemocnění močového měchýře
- Pacienti pod nebo po chemoterapii
NMP22 byl schválen FDA pro screening a monitoring u rakoviny močového měchýře. Citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno pomocí testu, tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu) 47-100%; Specifičnost (pravděpodobnost, že skutečně zdravé jedince, kteří nemají dané onemocnění, jsou testem také detekováni jako zdraví) 55–98%, v závislosti na stadiu nádoru; pro vysoce kvalitní nádory (nediferencovaná nebo anaplastická maligní tkáň) 75-83% Pozor (varování)! NMP22 není schopen nahradit cystoskopii (cystoskopii močového měchýře) nebo předvolit pacienty pro cystoskopii. V multicentrické studii kombinace cystoskopie a analýza moči pro NMP22 detekováno téměř 94 procent postižených pacientů.
Prospěch
Test NMP22 na rakovinu močového měchýře je bezpečným opatřením k včasné detekci rakoviny močového měchýře a tedy včas pro úspěšnou léčbu onemocnění.
