In tetanie, existuje hyperexcitabilita svalů a nervy. To se může projevit křečovitými poruchami motorické funkce až po velmi bolestivý svalový křeč, ale v mírnějších případech se to může projevit pouze brněním. Nejčastěji, tetanie ovlivňuje buď obličej, v tomto případě obličejový nervnebo paže a nohy.
Co je tetanie?
Tetanie je hyperexcitabilita nervy a svaly, které se mohou projevovat od mírného brnění přes poruchy motorických funkcí až po velmi bolestivé svalové křeče. Tetanie nejčastěji postihuje paže, nohy nebo obličej. Hypokalcemická tetanie i normokalcemická tetanie jsou možné příčiny. V obou případech, ale z různých důvodů, sérum vápník úroveň krev kapky. Příznakem je pak tetanický záchvat, obvykle do obličeje, paží nebo nohou, ale ve vzácných případech také do močových cest měchýř, střeva nebo dýchací svaly. Při diagnostice tetanie je důležité najít přesnou příčinu, protože teprve poté lze správně léčit tetanii, která je pouze příznakem.
Příčiny
Existuje několik příčin, které způsobují tetanii. Jednou z příčin je hypokalcemická tetanie. V tomto případě sérum vápník úroveň je snížena. Důvody mohou být vitamin D nedostatek, ledvina slabost pankreatitida, ale také potravinová nesnášenlivost na lepek or vápník vstřebávání porucha. Proto se mění elektrická vodivost přenosu nervového svalu, což vede ke zvýšené excitabilitě svalových buněk. Další příčinou je normokalcemická tetanie. V tomto případě je vázáno příliš mnoho vápníku, proto se volný vápník v séru snižuje. Důvody pro tuto formu tetanie mohou být magnézium nedostatek, ale také hyperventilace or hlava trauma, stejně jako těžké zvracení.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Tetanický záchvat lze považovat za příznak tetanie. Tento záchvat často začíná brněním příslušné oblasti těla. Mohou být také přítomny duševní příznaky, jako je podrážděnost, neklid nebo dokonce úzkost. Ve většině případů se pak typické svalové křeče vyskytují v obličeji, pažích nebo nohou. Tváří v tvář, takzvané ryby ústa může dojít k poloze. Pokud jsou postiženy paže, jsou ruce často stlačené do polohy tlapky. Pokud se svalový křeč objeví na nohou, je špičatá poloha nohou typickým znakem tetanie. Spíše zřídka močový měchýřmohou být ovlivněna také střeva nebo dýchací svaly. Naléhavost moči, průjem a dušnost jsou obvykle výsledkem. Většina tetanických záchvatů trvá jen několik minut. Může se však stát, že takové záchvaty mohou někdy trvat až několik hodin. V takových případech obvykle pomůže injekce vápníku od lékaře.
Diagnóza a průběh onemocnění
Tetanie samo o sobě je pouze příznakem. Diagnóza pak závisí na zjištění přesné příčiny. Často a krev test již pomáhá. Tady koncentrace of elektrolyty stejně jako vápník jako takový, ale také vitamin D a parathormon jsou stanoveny. Může mít také smysl určit ledvina hodnoty za účelem zjištění onemocnění ledvin. Může být nutné prozkoumat, zda ano zánět slinivky břišní nebo neaktivní příštítná tělíska. Může mít také smysl pacienta hodnotit, zda nesnášenlivost lepku je přítomen. Zda byla tetanie způsobena hyperventilace lze určit prozkoumáním krev plyny.
Komplikace
Pokud se tetanie neléčí, mohou nastat závažné komplikace. V důsledku nemoci ledvina je zpočátku poškozený. V nejhorším případě může dojít k selhání orgánu nebo dysfunkci. Ten je spojen s nepohodlnými infekcemi močových cest, bolest a sepse. V průběhu tetanického záchvatu jsou poškozeny i další orgány - vyskytují se například stížnosti na játra, žlučník a mozek. V případě mozekse stav může způsobit trvalé poškození, které má za následek neurologické a duševní deficity. V dalším kurzu může tetanie způsobit paralýzu, obvykle spojenou s psychickými stížnostmi, jako je úzkostných poruch or deprese. V posledním důsledku vede overexcitabilita svalů k bezvědomí a smrti pacienta. V méně závažných případech jsou to komplikace, jako je nutkání na močení a inkontinence nastat, stejně jako dýchání potíže. Doprovázející dehydratace a mohou se objevit příznaky nedostatku, které, pokud se neléčí, také mohou vést neurologickým deficitům a dalším stížnostem. Při léčbě tetanie vycházejí rizika hlavně z nesprávného užívání léků. Například odvodnění a projímadlo léky mohou příznaky zhoršit.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě tetanického záchvatu by měl být přivolán pohotovostní lékař. Je třeba dodržovat počáteční příznaky, jako je typické brnění, neklid nebo podrážděnost, a pokud je to možné, léčit je. Pacient by měl klidně ležet a počkat, až záchvat ustoupí. Mírný záchvat trvá jen několik minut. Mezitím musí být postižená osoba pozorována a uklidněna. Někdy příznaky jako dušnost nebo průjem které vyžadují okamžitou léčbu. Li dýchání je obtížné, postižená osoba by si měla rozepnout horní část a lehnout si do polohy na zádech. Těžké záchvaty mohou trvat několik hodin a měly by být ošetřeny lékařem. Lékař může příznaky rychle zmírnit injekcí vápníku. Proto je v případě tetanie vždy nejlepší zavolat lékaře nebo by měl být člověk převezen do nemocnice. V případě opakovaných záchvatů musí lékař určit příčinu. Možná existuje onemocnění ledvin nebo zánět slinivky břišní, které musí být ošetřeny jako první. V závislosti na příčině může být kromě rodinného lékaře odpovědný i nefrolog, internista a ortoped.
Léčba a terapie
Obecně je v případě tetanie důležité zjistit podklad stav a podle toho s tím zacházet. Pokud je tetanický záchvat způsoben hyperventilace, je užitečné nechat pacienta dýchat do igelitového sáčku, protože to umožňuje příliš mnoho vydechování uhlík oxidu uhličitého k návratu do krevního řečiště. V případě špatných tetanických záchvatů, které mohou trvat několik hodin, je užitečná injekce vápníku. Je dále důležité si uvědomit, že během léčby by nemělo dojít ani k předávkování vápníkem. Pokud vápník nebo magnézium nedostatky jsou způsobeny nesprávným strava, výživové poradenství pomůže. Nesprávné užívání léků, jako je drenáž nebo projímadla Můžete také vést k poruchám v hladinách elektrolytů a tím k tetanii. I zde je nutné důkladné vysvětlení ošetřujícím lékařem.
Prevence
V případech, kdy tetanie není způsobena závažným základním onemocněním, které musí být v každém případě léčeno, se vyskytují tetanické záchvaty způsobené poruchami elektrolytu vyvážit lze často zabránit celkovým zdravým životním stylem a strava. Vitamin D je primárně tvořen trávením dostatečného času venku za denního světla. Obzvláště v temném období je proto důležité využívat hodiny, kdy je dostatek denního světla, na procházky nebo sport ve skvělé přírodě. The strava by měl obsahovat dostatek vápníku a také magnézium. Lidé, kteří jedí celozrnnou stravu, se obvykle ve stravě nedostanou do nedostatku vápníku nebo hořčíku. Příliš mnoho alkohol má dehydratační účinek a může také čerpat příliš mnoho elektrolyty z těla. Totéž platí pro dehydrataci drogy a projímadla. Proto je důležité být opatrní s příliš mnoho alkohol stejně jako při užívání uvedených léků.
Následná péče
Tetanie je křeč svalů. Protože tyto svaly křeče může být způsobeno různými příčinami, následná péče podle toho souvisí také s příčinným onemocněním. Tetanie může být v zásadě způsobena nedostatkem hořčíku, ale tyto příznaky nedostatku mohou být způsobeny jinými chorobami, například štítná žláza. Samotná následná péče o tetanii tedy není nutná, ale většinou trvale nutná léčba aktuální nemoci. Zvláštní formou tetanie je psychogenní tetanie, která se vyskytuje na psychiatrii a může způsobit epilepsie- jako záchvaty. Následná péče je tedy vždy navržena tak, aby řešila základní onemocnění a ve většině případů nikoli samotnou tetanii. Akutní léčba tetanie dokončí nezbytné opatření. Musí být určeno odborníkem, zda dlouhodobě terapie u konkrétního pacienta je nutná léčba určitými léky, které mohou zabránit nebo potlačit opakovaný výskyt tetanie nebo jej alespoň zmírnit. V tomto případě je nutná individuální konzultace s odborníkem. Pacient by měl být poučen a informován o tom, jak předcházet tetanii. Pokud existuje základní systémové onemocnění, na kterém je tetanie založena, může být zapotřebí celoživotní léčba, takže zde nelze hovořit o pouhé následné péči.
Tady je to, co můžete udělat sami
V případě tetanie je nejprve třeba vyrovnat příčinný nedostatek vápníku. Toho lze dosáhnout změnou stravy nebo dietou doplňky. Kromě toho se pacient musí uklidnit, protože svalové křeče jsou obvykle extrémně bolestivé. Pokud je křeč obzvláště intenzivní, může být také nutné užívat léky. Pacient by měl kontaktovat lékaře a zaznamenat stížnosti do deníku. Zejména v případě přetrvávajících potíží, které se mohou vyskytnout v normokalcemické tetanii, léčba bolest musí probíhat současně. Příčinná alkoholóza musí být léčena odpočinkem v posteli a vyloučením rizikové faktory. Tetanie by měla po několika hodinách ustoupit. Pokud příznaky přetrvávají déle, může se jednat o závažné základní onemocnění. Pacient by se měl poradit s odborníkem, který zajistí další krevní obraz v případě potřeby testování. Při těžkých záchvatech epilepsiemohou se vyskytnout podobné poruchy. V takovém případě musí záchranáři omezit postiženou osobu tak, aby se nezranila. Postižená osoba musí být uklidněna a pokud je k dispozici, musí být léčena nouzovým lékem. Následně je nutné vyšetření v nemocnici.
