Ztráta reality je příznakem, který může doprovázet různé organické a psychologické nemoci a v některých případech může mít i nepatogenní povahu. Stanovení skutečné příčiny je proto nezbytné k zahájení účinné léčby.
Co je ztráta reality?
Z lékařského a psychologického hlediska se výrazem ztráta reality rozumí duševní stav, ve kterém postižení jedinci již nemohou uchopit svou situaci, protože odpovídá skutečnosti nebo většině jejich vrstevníků. Vnímání událostí a objektů je narušeno natolik, že se postižené osoby nacházejí v jakémsi individuálním paralelním světě. To může vést k bludům, slyšení hlasů, nadměrnému přeceňování sebe sama nebo podceňování vlastních schopností. V extrémních případech může dojít ke ztrátě reality vést postiženým ohrožujícím sebe nebo ostatní. Ztráta přiměřeného vnímání reality může být omezena na jednotlivé dimenze, například jako časová ztráta reality. V tomto případě již postižené osoby nemají povědomí o časovém kontinuu.
Příčiny
Existuje několik možných příčin ztráty reality a mohou mít psychologickou nebo organickou povahu. Ztráta reality je velmi často spojena s psychóza, ale existuje řada dalších možných spouštěčů. Například ztráta reality nastává při různých poruchách osobnosti, depresích a zejména u schizofrenie. Příznak je psychiatricky nebo neurologicky relevantní demence a mrtvice, mezi ostatními. Mezi organicky související příčiny dále patří metabolické poruchy, encefalopatie, mozek zranění (například traumatické poranění mozku), kachexie (patologická ztráta hmotnosti), postupné hladovění a dehydratace (nedostatek tekutin). Méně známé příčiny, jako je trvalá deprivace světla, mohou také vést ke ztrátě reality, stejně jako traumatizující zážitky, šoka silné vyčerpání. Alkohol a drogová závislost také tvoří nezanedbatelnou část příčin. Například dlouhodobě alkohol zneužívání může vést k těžkému amnézickému psychosyndromu (Korsakowův syndrom). Zneužití konopí, podle pořadí, může vést k psychóza a související ztráta reality. A konečně, v některých případech může užívání určitých léků také způsobit zkreslené vnímání reality.
Nemoci s tímto příznakem
- Psychóza
- Disociální porucha osobnosti
- Demence
- Mrtvice
- Paranoia
- Narcismus
- Alzheimerova nemoc
- Paranoidní schizofrenie
- Metabolická porucha
- Kachexie
- Disociativní porucha identity
- Munchausenův syndrom
- Schizofrenie
- Encefalopatie
- Otřes mozku
Diagnóza a průběh
Jelikož ztráta reality je pouze příznakem, diagnostický nález se zaměří na určení základních příčin. Pouze pokud jsou vyloučeny organické příčiny, měly by duševní nemoc považovat. Například pokud se v průběhu roku vyskytnou typické příznaky, jako je ztráta reality psychóza, provede ošetřující lékař krev a testy moči po užití a zdravotní historie a předvádění generála zdraví šek. To je vyloučeno zneužívání návykových látek, zánět nebo metabolické poruchy. Další neurologické testy mohou poskytnout informace o tom, zda dotyčná osoba trpí epilepsie or roztroušená skleróza - nemoci, u kterých mohou také nastat psychózy. Pokud tímto způsobem nelze určit organickou příčinu ztráty reality, existuje vysoká pravděpodobnost, že psychotická epizoda je základem duševní poruchy. Schizofrenie je nejčastější příčinou psychózy. Mohou za tím však být i další duševní nemoci nebo poruchy, například závažné deprese nebo bipolární porucha, kdy se používá termín afektivní psychóza. Přesná diagnóza příčinné duševní poruchy je proto nezbytná. To je stanoveno pomocí psychologických testovacích postupů a a psychiatr.
Komplikace
Ztráta reality téměř vždy nastává v kontextu psychózy a má několik komplikací. Jedním z příkladů, kdy dojde ke ztrátě reality, je In schizofrenie. Dotčené osoby mají tendenci používat drogy častěji. Postižení jedinci jsou navíc často závislí nikotin. U schizofreniků je dále pozorováno zvýšené agresivní chování, které zvyšuje riziko poranění nejen postižené osoby, ale také bezprostředního okolí. Navíc většina pacientů má halucinace a bludy. Antipsychotika předepsaná pro schizofrenii mají charakteristické vedlejší účinky, jako je zvýšení krev cukr, přibývání na váze a vzhled podobný Parkinsonově chorobě, jako je svalová ztuhlost (přísnost) a svalové třesy (tremor). Obecně duševně nemocní lidé nejsou společností přijímáni, takže se stávají sociálně izolovanými. To může vést k deprese. Deprese samo o sobě může také změnit vztah člověka k realitě. Postižení lidé mají tendenci hodně konzumovat alkohol nebo dokonce drogy. Chronický zneužití alkoholu může vést k poškození játra. To vede přes a mastná játra na cirhózu jater, která může končit játry rakovina. Játra cirhóza podporuje rozvoj otoků a poruch srážlivosti. Kromě toho depresi obvykle trpí úzkostí a obsedantně-kompulzivními poruchami, takže se již neodvažují jít ven a symptomatologie se tím zhoršuje. V nejhorších případech se u postižené osoby vyskytnou myšlenky na sebevraždu.
Kdy by měl jít k lékaři?
Dnes děsivý počet lidí trpí částečnou ztrátou reality. Důvodem je, že každý člověk vytváří svou vlastní realitu prostřednictvím názorů, předsudků nebo falešných vnímání. V takovém případě nemůže postiženému pomoci žádný lékař. Psycholog však může být užitečnou adresou, zejména pokud postižená osoba trpí ztrátou reality. Neurotici, hraniční pacienti a narcisté trpí a porucha osobnosti. V důsledku toho může dojít k více či méně závažné ztrátě reality. To lze předpokládat také u schizofrenie nebo psychózy. V mnoha případech jsou indikovány lékové terapie. V ostatních případech může být největší obava způsobena rostoucí ztrátou reality. Ke ztrátě reality může dojít v důsledku dlouhodobého alkoholismus. Bez výběru terapie, může být obtížné se spojit se skutečným světem. Ztráta reality však může také naznačovat rostoucí destrukci mozek buňky v důsledku mrtvice, léze nebo plaku. Může to znamenat rostoucí ztrátu reality demence or Alzheimerova choroba choroba. V tomto případě je nezbytná návštěva lékaře, protože s pacientem musí být zacházeno profesionálně. Ztráta reality může také vyplynout z užívání některých léků. Je známo, že přípravky jako Pramid, Pramipexol nebo Oprymea způsobují zmatek nebo zvyšují ztrátu reality. V tomto případě je nezbytná návštěva lékaře. Možná bude nutné drogu vyměnit za jinou.
Léčba a terapie
Léčba ztráty reality se provádí podle základního onemocnění nebo příčiny. Například pokud dojde ke ztrátě reality jako doprovod dehydratace, odstranění nedostatek tekutin je dostatečný. Podobně se symptom rozptýlí relativně rychle, když je vysazen lék vyvolávající jeho vznik. V ostatních případech, kdy se jedná o základní organické onemocnění, může být nutná medikamentózní léčba. To platí například pro demence, mrtvice, encefalopatie a různá zánětlivá onemocnění, která mohou zaútočit na nervový systém or mozek. Léky lze také použít pro psychologické příčiny ztráty reality. Například správa of neuroleptika se osvědčil zvláště při léčbě psychóz. Ty jsou součástí standardu terapie pro osoby trpící schizofrenií, i když zmírňuje úzkost drogy mohou být také podávány postiženým. The psychotropní léky jsou užívány po dlouhou dobu a v některých případech jsou pacienti závislí na těchto lécích po zbytek svého života. Totéž platí pro všechny ostatní duševní poruchy a nemoci. V případě deprese antidepresiva se používají ke zmírnění příznaků; v případě jiných poruch: správa stabilizátorů nálady může být užitečný. Pokud má ztráta reality psychickou příčinu, psychoterapie je ve většině případů indikován kromě léčby.Pracovní lékařství a socioterapeutické opatření Doporučuje se také asistované bydlení a chráněné pracoviště, zejména u pacientů se schizofrenií. Psychologická péče je také nutná, pokud jsou příznaky vyvolány alkoholem nebo drogami. V těchto případech není neobvyklé, že se pozornost soustředí na návykové chování, které je třeba léčit a ideálně překonat.
Výhled a prognóza
Výhled a prognóza ztráty reality nelze všeobecně předvídat. Závisí velmi silně na psychologické a fyzické stav postižené osoby a může se vyvinout v různé míře. Osobní prostředí také relativně významně přispívá k rozvoji ztráty reality. Ve většině případů léčbu provádí psycholog. Běžný každodenní život často není pro postiženou osobu možný, takže je závislý na pomoci zvenčí. V některých případech je ztráta reality tak závažná, že postižená osoba může ublížit sobě nebo jiným lidem. V těchto případech se s nimi zachází v uzavřeném ústavu. Léčba se také používá při léčbě. Zneužívání drog často vede ke ztrátě reality, takže zde tělo zůstane trvale poškozeno. To, zda je léčba úspěšná, tedy také silně závisí na zdravotní historie dotyčné osoby. Kromě duševních poruch si pacienti se ztrátou reality stěžují také na metabolické poruchy, nedostatek tekutin a poruchy spánku. Traumatické výsledky jsou také často spouštěčem ztráty reality. Tyto výsledky jsou diskutovány a hodnoceny psychologem. Nelze však všeobecně předvídat, zda léčba povede k úspěchu.
Prevence
Někteří rizikové faktory protože ztrátě reality se dá relativně snadno zabránit, pokud závislost již neexistuje. To platí zejména o zneužívání alkoholu a drog, kterým by se mělo v nejlepším případě úplně zabránit. Nadměrný stresJe také třeba se vyhnout mezilidským konfliktům a znečištění hlukem, aby se zabránilo stavům vyčerpání. Obecně zdravý a vyvážený životní styl může také pomoci snížit riziko psychologie stres a ztráta reality, kterou může vyvolat.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pro ztrátu reality neexistuje téměř žádná metoda svépomoci. Ve většině případů musí být léčba tohoto příznaku v každém případě konzultována s psychologem. Není proto neobvyklé, že pacienti musí být také přijímáni na uzavřenou kliniku. Dojde-li ke ztrátě reality v důsledku nadměrného požití alkoholu nebo jiných drog, musí být tyto léky v každém případě okamžitě vysazeny. Uzení může také podporovat ztrátu reality a mělo by být ukončeno. V mnoha případech není možné, aby pacient danou drogu vysadil. To je místo, kde mohou být užitečné svépomocné skupiny. V každém případě je možné přijít do psychiatrické léčebny také se ztrátou reality. Ztráta reality často pochází stres. Je proto třeba se vyhnout všem možným situacím, ve kterých může dojít ke stresu nebo konfliktům. To omezuje každodenní život, ale nesmírně pomáhá proti příznaku. Dojde-li ke ztrátě reality v důsledku léčby, měla by být léčba přerušena nebo nahrazena jinými léky. Přátelé a rodina musí především věnovat pozornost pacientovi a v případě potřeby ho přinutit, aby vyhledal léčbu.
