Trombocytopenie, nedostatek destičky v krev, může být výsledkem různých příčin. Trombocytopenie často se vyskytuje pouze ve slabé formě, která nevyžaduje léčbu, protože tělo si obvykle dokáže nedostatek regulovat samo. Různé typy trombocytopenie mají různé příznaky a možnosti léčby.
Co je trombocytopenie?
Trombocytopenie označuje nedostatečné množství krev destičky, nazývané trombocyty, v krvi. Zatímco lidské tělo má normálně asi 150,000 450,000 - XNUMX XNUMX destičky na μl krev, tato hodnota je podhodnocena u trombocytopenie. Rozlišuje se vrozená, získaná a uměle vyvolaná trombocytopenie, přičemž vrozená trombocytopenie se vyskytuje jen zřídka. Malé odchylky od obvyklého počtu krevních destiček obvykle nejsou vést na znatelné poškození těla. Pokud však počet krevních destiček klesne hluboko pod normální počet, mohou se objevit příznaky viditelného poškození a selhání při přibližně 10,000 XNUMX krevních destičkách na µl krve nebo dokonce méně.
Příčiny
Projekt příčiny trombocytopenie lišit se. Jednou z příčin může být to, že kostní dřeň není schopen produkovat dostatek krevních destiček nebo to, že tělo imunitní systém bojuje s krevními destičkami. Zvětšený slezina, kde je odfiltrováno příliš mnoho krevních destiček, je také možnou příčinou. Vzhledem k tomu, spektrum příčiny trombocytopenie je velmi široká, obecně se dělí do 3 kategorií: poruchy tvorby, zrychlená degradace krevních destiček a distribuce poruchy. V mnoha případech není trombocytopenie chronická, ale vyskytuje se pouze dočasně, dokud si tělo nedostatek nereguluje samo. Těžká trombocytopenie se nejčastěji vyskytuje ve spojení s autoimunitní onemocnění, chemoterapienebo užívání konkrétních léků a měl by být rozhodně sledován lékařem a v případě potřeby léčen.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Trombocytopenie není v počáteční fázi patrná s obecnými příznaky. I když jsou hladiny v krvi výrazně sníženy, pacienti zpočátku nevykazují žádné narušení pohody. Typickým příznakem onemocnění je krvácení z drobných řezů, odřenin nebo škrábanců. Nedostatečné množství krevních destiček zpomaluje přirozené uzavírání kůže plavidla. Zatímco u zdravých lidí je pět až šest minut běžných, u pacientů to trvá dvakrát až třikrát déle. Někteří trpící mají tendenci zažít nos nebo krvácení z dásní častěji. Dalšími častými stížnostmi jsou malé, červené skvrny a krvavé skvrny v podkoží. U jiných se viditelně rychle vytvoří modřiny, které se objeví i při neškodných hrbolcích. U žen existuje také konkrétní stížnost. Tady je období, které je někdy těžší než obvykle. Pokud jsou laboratorní údaje o krevních destičkách viditelně nízké, hodnota sklon ke krvácení se může výrazně zvýšit. V těchto méně častých případech se tvoří krvácející sliznice. Jsou-li závažné, jsou vést na nebezpečné gastrointestinální a jiné vnitřní krvácení. Pacienti to rozpoznají podle barevné stolice nebo moči. Okamžitě jsou život ohrožující izolované případy mozkové krvácení. Různé příznaky trombocytopenie se šířily různou rychlostí. Rozhodně záleží na pacientových onemocněních, s nimiž je porucha spojena.
Diagnóza a progrese
V závislosti na stupni trombocytopenie vykazuje tělo různé příznaky. S malými abnormalitami tělo obvykle nevykazuje žádné tendence ke krvácení, ale v ojedinělých případech může dojít ke zvýšenému krvácení spojenému se zraněním. U pokročilé trombocytopenie je zvýšený výskyt modřin, známých jako mikrotrauma, stejně jako přesné krvácení kůže na citlivých částech těla. Těžká trombocytopenie je charakterizována především častým spontánním krvácením kůže a sliznice. V závislosti na typu trombocytopenie krvácení do mozek a střeva, venózní a arteriální trombóza, nebo dokonce infarkt a plicní embolie může nastat bez terapie.
Komplikace
Obecně má trombocytopenie velmi negativní vliv na každodenní život a kvalitu života postižené osoby. Přesné příznaky a komplikace tohoto onemocnění však velmi závisí na závažnosti trombocytopenie. Postižení trpí především modřinami nebo modřinami, které se mohou objevit v různých částech těla a případně také vést k estetickému nepohodlí pro pacienta. Postižení navíc často trpí krvácením žvýkačky or krvácení z nosu a jsou tak omezeni ve svém každodenním životě. Zánět or bolest může také nastat. Trombocytopenie dále zvyšuje riziko a srdce útok nebo embolie, aby postižená osoba mohla na tyto stížnosti také zemřít. Tento případ se však vyskytuje jen velmi zřídka. Léčba trombocytopenie vždy závisí na příčině. Zpravidla se nevyskytují žádné zvláštní komplikace a příznaky lze omezit. Může být také nutná transfuze. Další průběh však silně závisí na základním onemocnění. Nelze všeobecně předvídat, zda to povede ke zkrácení střední délky života pacienta v důsledku trombocytopenie.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
If krvácení z nosu opakovaně nebo se tvoří hematomy, může být podkladem trombocytopenie. Návštěva lékaře je indikována, pokud se příznaky objeví bezdůvodně nebo jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako je krev ve stolici, moč nebo kašel. Pokud nelze krvácení zastavit, dojde k bodovému krvácení na kůži nebo zaznamenáte celkový pocit nevolnosti, je nutná lékařská pomoc. Mezi rizikové pacienty patří ti, kteří měli a krevní transfúzetrpíte syndromem akutní respirační tísně nebo pojivové tkáně onemocnění. Drogy, infekce nebo zdravotní komplikace, jako je sepse může také způsobit trombocytopenii. Jedna z 20 těhotných žen trpí v posledním trimestru asymptomatickou trombocytopenií, kterou je také třeba rychle vyhodnotit a léčit. Trombocytopenie je léčena rodinným lékařem nebo kardiologem. V závažných případech, jako je sepse nebo rickettsiální infekce, musí být přivolán pohotovostní lékař. Protože jsou postiženi anemičtí, je nutná rychlá reakce, aby se zabránilo závažnosti zdraví komplikace.
Léčba a terapie
Léčba trombocytopenie závisí na základní příčině. Trombocytopenie, která je pouze akutní, vymizí sama po několika týdnech a obvykle se neléčí. Akutní trombocytopenie na druhé straně může trvat několik let a je klasifikována a léčena podle příčiny, stupně krvácení a počtu krevních destiček. Léčba trombocytopenie se zaměřuje na zastavení krvácení z kůže a sliznic pomocí léků a snížení faktorů podporujících krvácení a také na zvýšení počtu krevních destiček, aby se zabránilo novému krvácení. Pokud příznaky naznačují častý sklon ke krvácení, doporučuje se hospitalizace a pozorování. Pokud existuje podezření na vnitřní krvácení nebo dojde k chronickému krvácení, může být nutné urgentní ošetření. V případě závažných chronických příznaků se provádí transfuze krevních destiček, které se přidávají do krevního řečiště. Odstranění slezina je také považován za možný terapie, ačkoli odstraňování orgánů je stále více odmítáno kvůli dlouhodobým rizikům a náchylnosti k infekci. Další možností je správa speciální protilátky nebo syntetické peptidy, které stimulují produkci krevních destiček.
Prevence
V současné době nejsou známy žádné preventivní opatření opatření na trombocytopenii. V závažných případech trombocytopenie však může včasné rozpoznání a včasná léčba příznaků pomoci regulovat nedostatek krevních destiček co nejrychleji. V případě častějšího než normálního spontánního krvácení, jako je např krvácení z nosu a krvácení žvýkačkynebo propíchnout malé kožní krvácení na těle, je třeba vyhledat lékaře. Možnost trombocytopenie se zvyšuje zejména v souvislosti s těhotenství, přičemž heparin inhibovat srážení krve a během chemoterapie.
Následovat
Dotčené osoby mají omezený počet opatření následné péče dostupné pro trombocytopenii ve většině případů, protože je vzácná stav. Pokud je nemoc přítomna od narození, obvykle ji nelze zcela vyléčit. Pokud si tedy postižená osoba přeje mít děti, měla by podstoupit genetické testování a poradenství, aby se zabránilo opakování nemoci. Zpravidla nemůže existovat žádná nezávislá léčba. Většina postižených je závislá na chirurgickém zákroku. Po takové operaci by si měl pacient určitě odpočinout a starat se o své tělo, dodržovat přísný odpočinek v posteli a vyhýbat se stresujícím nebo fyzickým aktivitám. V mnoha případech je také nutné se vyvarovat podpory a pomoci své rodiny deprese nebo psychologické rozrušení. Nelze všeobecně předpovědět, zda trombocytopenie povede ke zkrácení střední délky života postižené osoby. Kontakt s ostatními postiženými tímto onemocněním je často užitečný, protože může vést k výměně informací.
Co můžete udělat sami
Vyvážený strava pomáhá znatelně zvýšit počet krevních destiček. Čerstvá zelenina a ovoce stimulují vlastní produkci nových krevních destiček v těle. Obzvláště pozitivní účinek mají potraviny jako pomeranče, rajčata, kiwi a zelená zelenina. Naproti tomu zpracované potraviny, jako např cukr a mouka, stejně jako sušenky a soda, zhoršují důležitou funkci srážení těla. Vysoce kvalitní omega-3 mastné kyseliny může stimulovat produkci krevních destiček. Zvýšená spotřeba tučných ryb, jako je losos nebo makrela, řepkový olej nebo lněný olej a vajíčka a ořechy jsou proto zvláště doporučeny. Aby se počet krevních destiček zvýšil, měli by ti, kterých se to týká, také věnovat pozornost jejich spotřebě nápojů. Zejména se doporučuje vyhnout se alkohol a kofeinované nápoje. Místo toho vlažné voda stimuluje výživu vstřebávání v těle. Výsledkem je, že se produkuje větší množství krvinek. Zelený čaj, bílá ginseng a olivové listy mají také pozitivní vliv na tvorbu krevních destiček. Kromě vyváženého stravaCvičení může stimulovat tvorbu krevních destiček. Cvičení posiluje imunitní systém stejně jako oběhový systém. To pomáhá tělu snadněji vytvářet potřebné krevní destičky. Je však důležité pečlivě zvolit typ sportu. Je to proto, že pacienti mají tendenci silně krvácet. Z tohoto důvodu je třeba se vyhnout kontaktním sportům. Jemný vytrvalost trénink je lepší.
