Droga vinblastin patří do skupiny chemoterapeutických látek. Používá se k léčbě rakovina.
Co je vinblastin?
Vinblastin je také v medicíně známý jako vinblastin sulfát nebo vincaleukoblastin. Chemoterapeutické činidlo je považováno za nejznámějšího zástupce vinca alkaloidy. Vinblastin představuje alkaloid růžového katarantu. Tato rostlina se také nazývá růžová vnitřní vždyzelená nebo madagaskarská vždyzelená a patří do rodu katarantů. Vinca alkaloidy mají vlastnost vázat se na protein tubulin, který inhibuje tvorbu mikrotubulů, což jsou svazky vláken. Takto, rakovina buňky, které se rychle dělí, jsou také ovlivněny. Při pokojové teplotě existuje vinblastin ve formě žluté prášek. Molekula aromatického uhlovodíku se snadno rozpustí voda. V Evropě je vinblastin schválen od počátku 1960. let. V Německu se droga prodává pod obchodním názvem Velbe.
Farmakologický účinek
Vinblastin patří k cytostatika a je jedním zrakovina drogy. Kromě toho tvoří inhibitor mitózy, protože působí proti mitóze (dělení buněk). V drogy je přítomen jako vinblastin sulfát. Účinná látka se získává z růžového katarantu. Během procesu buněčného dělení se tvoří vláknité svazky (mikrotubuly). Přitahují duplikovanou genetiku chromozomy pro sebe a tím zajistit vznik nezávislé buňky. Vinblastin má podobné účinky jako účinky dna droga kolchicin a působí přímo na tvorbu svazků vláken. Za tímto účelem je vázán na stavební materiál tubulin, který přerušuje proces výroby vláken. Navíc již existující mikrotubuly jsou vinblastinem rozpuštěny. Síť, která je normálně vytvořena, aby umožnila správné dělení duplikovaného genetického materiálu během dělení buněk, také trpí. Dále se říká, že vinblastin má zabíjející účinek na buňky, které dočasně selhávají v proliferaci. Nevýhodou chemoterapeutického činidla je však to, že také ovlivňuje zdravé buňky, což má za následek nepříjemné vedlejší účinky. Vzhledem k jejich rychlé schopnosti dělení jsou však rakovinné buňky ovlivněny více než zdravé buňky. Poločas vinblastinu je považován za dlouhý a trvá až 24 hodin.
Lékařské použití a použití
V některých případech se vinblastin podává jako monopreparát. Obvykle se však používá ve spojení s jinými cytostatiky drogy nebo radiační léčba jako součást léčby rakoviny. Mezi nejdůležitější indikace pro vinka alkaloid patří maligní nádory lymfatického systému, jako je Hodgkinova nemoc, specifické nádory lymfy žlázy jako neHodgkinův lymfom, opakující se karcinom prsu s metastáz (dceřiné nádory) a pokročilá fáze rakovina varlat. Další oblastí použití je histiocytóza z Langerhansových buněk. Toto je speciální forma kostní dřeň rakovina. Mezi další oblasti použití patří Kaposiho sarkom, chlupatá buňka leukémiea choriový karcinom (rakovina klků), pokud jsou jiné cytostatika nemají žádný účinek. Vinblastin se podává jako intravenózní injekce. Léčba obvykle probíhá jednou týdně. Pokud pacient játra funguje špatně, musí být podána nižší dávka. Injekce do páteřní kanál je třeba se vyhnout. Existuje riziko adheze meningy.
Rizika a vedlejší účinky
Při léčbě vinblastinem mohou vzniknout nežádoucí vedlejší účinky. Alkaloid vinca způsobuje poškození bílé krev buňky (leukocyty), zatímco červené krvinky (erytrocyty) jsou méně ovlivněny. Protože však kostní dřeň rychle se zotaví, absence leukocyty málokdy vede k horečnatým infekcím. Mezi časté nežádoucí účinky cytostatika patří nevolnost, zvracení, tvorba vezikul na kůže stejně jako v ústa, nedostatek destičky, zácpa, obstrukce střev, nervová necitlivost, kostní dřeň dysfunkce, anémie (anémie), krvácení z konečník, krvavý zánět střeva odmítnutí jídla. Pacienti navíc často trpí vypadávání vlasů. K tomu však nedochází úplně. U některých pacientů vlasy dokonce doroste během vinblastinu terapie. V některých případech, zánět hltanu, bolest v oblasti nádoru, obecný pocit nemoci, křeče, bolesti hlavy, nervový zánětotupělost, hučení v uších, závrať, srdeční arytmie, angína pectoris útoky nebo deprese může také nastat. Navíc, i při správném dávkování, existuje riziko, že pacient voda vyvážit může být vykolejil. Pokud pacient trpí přecitlivělostí na vinblastin nebo jinou vinku alkaloidy, terapie s cytostatikem musí být zadrženo. To platí také pro infekce, které se obtížně kontrolují, a také pro nedostatek bílé krev buňky, které nejsou způsobeny rakovinou. V případě přípravku je nutné důkladné posouzení rizik a přínosů lékařem oběhové poruchy koronární plavidla, játra dysfunkce, útok rakovinných buněk na kostní dřeň, stejně jako u starších pacientů, u nichž pokles krev tlak se může zvýšit. V době těhotenství, vinblastin by měl být podáván pouze na výslovný pokyn lékaře. Ve studiích na zvířatech tedy došlo ke změnám genetického materiálu. Proto existuje riziko malformací nenarozeného dítěte. U žen a mužů v plodném věku se během léčby vinblastinem doporučuje používání bezpečných antikoncepčních metod terapie. Existuje také riziko trvalé neplodnost kvůli cytostatickému léku. Pokud je vinblastin podáván s jinými léky zabíjejícími rakovinu, mohou se nežádoucí účinky zvýšit. Pokud se vinblastin užívá současně s antimykotikem itrakonazol, existuje riziko střevní paralýzy nebo nervové poškození. Kromě toho trvalé plíce poškození je v oblasti možnosti užívání vinblastinu a protirakovinného léku mitomycin C současně.
