Mnoho lidí trpí nedefinovatelným olovem únava u nichž nelze najít přesnou příčinu. Tento chronická únava se nazývá syndrom vyčerpání nebo únavový syndrom.
Co je to únavový syndrom?
termín únava syndrom (francouzsky „únava„“ Vyčerpání ”) je souhrnný pojem pro řadu různých stížností, u nichž nelze najít jasnou příčinu. Považuje se to za systémové onemocnění. Hlavními stížnostmi jsou chronický pocit únava, lhostejnost a trvalé vyčerpání, které vážně omezují kvalitu života postižených. Lékaři rozlišují mezi různými typy únavy:
- Únava jako doprovodný příznak různých chronických onemocnění (např. roztroušená skleróza, Parkinsonova nemoc, revmatismus, lupus erythematosus, AIDS).
- Únava v reakci na přetrvávající poruchy spánku, spánková apnoe, chronická bolest, krvácivá anémie, onemocnění štítné žlázy, podvýživa, léčba interferonem pro roztroušenou sklerózu, hepatitida C, různé druhy rakoviny, chemoterapie
- Únava jako nezávislý klinický obraz, například chronická únava syndromu, ale je třeba jej odlišit od únavový syndrom.
Příčiny
Přesné příčiny únavový syndrom ještě nejsou dostatečně podrobně prozkoumány, ale v některých případech lze najít spouštěče jako např anémie, což vede k únavě a sníženému výkonu v důsledku sníženého výkonu kyslík zásobování. V mnoha případech je únavový syndrom doprovodným příznakem různých chronických onemocnění, a proto je obtížné jej zúžit. Odborníci často mají podezření nejen na jednu příčinu, ale často na souhru různých příčin, jako jsou změny v ústředním systému nervový systém, hormonální změny, dysregulace imunitní systém jako v autoimunitní onemocnění a zánět. Únavový syndrom je nejlépe prozkoumán v rakovina a jeho ošetření. Rakovina je vyčerpávající pro tělo i duši a oslabuje pacienty chirurgickým zákrokem, chemoterapie, záření a kostní dřeň transplantace, protože jsou zničeny nejen degenerované, ale i zdravé buňky rakovina léčba. Navíc psychické problémy, deprese a také hraje roli úzkost. Nežádoucí účinky léků, strava a nedostatek pohybu může také podporovat únavový syndrom.
Příznaky, příznaky a stížnosti
Mnoho pacientů si stěžuje na přetrvávající fyzickou a duševní únavu poprvé po infekci. Dokonce i lehká námaha vede k únavě a vyčerpání. Přestávky neposkytují správný odpočinek a navzdory přetrvávající únavě není klidný ani spánek; mohou se vyskytnout poruchy spánku. Lehké každodenní fyzické aktivity jsou již pociťovány jako vyčerpávající a koncentrace a paměť mohou nastat poruchy. Kromě těchto příznaků, další stížnosti, jako je bolesti hlavy, sval a bolesti kloubů, závrať, oteklý lymfy uzly a ztráta chuti k jídlu může nastat. Utrpení se cítí nadměrně vyčerpaní a toto vyčerpání vážně ovlivňuje každodenní život a kvalitu života. Mnoho se díky tomu stáhlo. Příznaky mohou být dlouhodobé a tak závažné, že jsou vést k postižení trpících.
Diagnóza a progrese
Diagnóza únavového syndromu se obvykle provádí vyloučením. V anamnéze získá lékař nejprve obraz situací, ve kterých dochází k únavě, poruchám v každodenním životě, užívání léků, možných souvislostech s kofein, nikotinnebo užívání drog, nebo stres v rodině, práci nebo ve volném čase. Protože nadměrná únava může být doprovodným příznakem různých nemocí, jako je např zánět jater, deprese a různé druhy rakoviny, je třeba nejprve vyloučit tato onemocnění, aby bylo možné diagnostikovat únavový syndrom. Dosud neexistují spolehlivé ukazatele únavového syndromu. Lékaři se zkušenostmi s klinickým obrazem však obvykle mohou diagnostikovat rychle. U mnoha postižených začínají stížnosti po infekci. Další indikací pro lékaře je nárůst stížností při fyzické nebo duševní námaze a trvání nejméně šesti měsíců. Kurz závisí na základních onemocněních. V případě fyzických stížností, jako je poruchy spánku or anémie„Stížnosti po úspěšné léčbě zmizí. U rakoviny závisí průběh na závažnosti rakoviny a následných účincích léčby. U některých pacientů příznaky z dlouhodobého hlediska ustupují; v některých přetrvávají.
Komplikace
Ve většině případů pacient s únavovým syndromem trpí silnou únavou, pro kterou nelze v první řadě najít žádnou příčinu. Tuto únavu nelze často kompenzovat spánkem nebo odpočinkem a trvá dlouho. V mnoha případech to také vede k poruchám spánku, a tím k psychologickým problémům a deprese. Kvůli únavě již není možné, aby pacient vykonával běžný denní režim, protože má přísné omezení svých fyzických aktivit. Mnoho pacientů má zkušenosti závrať, zvracení a nevolnost. Poruchy v koncentrace a koordinace může také nastat, a tím také ovlivnit vykonávanou profesi. V mnoha případech je únavový syndrom doprovázen a ztráta chuti k jídlu, které mohou vést na podváha. Pro tělo, bytí podváha je velmi škodlivý příznak. Na kvalitu života má vliv únavový syndrom a většina postižených se již neúčastní společenských akcí. V mnoha případech vede rakovina k únavě, a proto musí být primárně léčena. To však může vést k různým komplikacím a smrti. Kromě fyzických problémů, psychologických obtíží nebo stres může také vést k únavovému syndromu. Musí být léčeni psychologem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Každý, kdo trpí chronická únava a vyčerpání bez zjevného důvodu může mít únavový syndrom. Návštěva lékaře je nezbytná, pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu (nejméně čtyři týdny) nebo dokonce při přidání nových příznaků. Známky jako např bolesti hlavy, sval a bolesti kloubů or ztráta chuti k jídlu alespoň naznačují vážný základ stav. Lékař musí objasnit, zda tomu tak je chronický únavový syndrom. Pokud trvalý nedostatek energie a touhy znatelně snižuje pohodu a kvalitu života, doporučuje se lékařské vyšetření. Únavový syndrom postihuje hlavně lidi, kteří se nacházejí v životní krizi nebo čelí obzvláště náročnému úkolu. Minulost infekční nemoc je také možným spouštěčem. Poruchy hormonů a stížnosti imunitní systém stejně jako nervové poruchy jsou také možné spouštěče. Pokud se vás tyto faktory týkají, je nejlepší se poradit s praktickým lékařem. Pokud jsou přítomny psychologické potíže, doporučuje se návštěva terapeuta. V zásadě musí být životní styl přizpůsoben v případě chronický únavový syndrom - to je obvykle možné pouze s podporou. Proto by fyzické nebo duševní změny měly být vyšetřeny lékařem a v případě potřeby ošetřeny.
Léčba a terapie
Z důvodu nejasných příčin stále neexistuje terapie konkrétně zaměřené na únavový syndrom a medicína sleduje různé přístupy k léčbě. Pro organické příčiny, jako je anémie, poruchy spánku, poruchy štítné žlázy a bolest, léčba drogami pomáhá ve většině případů. Pokud je diagnóza obtížná z důvodu nejasných příčin nebo paralelních příznaků, jak je tomu často u chronických onemocnění, je léčba drogami i jinými léky často kombinována s individualizovaným poradenstvím, které pacientovi pomůže co nejlépe zvládnout každodenní život. Léky jsou přizpůsobeny základní chorobě. Jsou doplněny psychotropní léky a pacientovi se doporučuje mírný trénink, protože cvičení je dobré pro tělo i duši. Nedostatek cvičení může být při únavovém syndromu spíše kontraproduktivní, protože fyzický fitness kvůli odpočinku klesá ještě více, zatímco fyzická ochrana je dobrou ochranou. Doprovázející psychoterapie, Zejména behaviorální terapie, mohou být užitečné; pro pacienty s rakovinou je nejlepší použít psychoterapeuta se zkušenostmi s doprovodem léčby rakoviny.
Výhled a prognóza
Téměř každý onkologický pacient pociťuje během léčby dlouhodobé příznaky únavového syndromu. Nedostatek fází hlubokého spánku v kombinaci s častými probouzeními vede k úbytku svalstva pevnostobecná slabost, závrať, apatie a koncentrace problémy, což má zase neblahý dopad na terapie a dodržování předpisů. Únavový syndrom však přetrvává jen ve velmi málo případech. Mnoho postižených může na sobě pozorovat zlepšené spánkové vzorce a cítí se lépe jen několik týdnů po skončení terapie. Pokud si onkologičtí pacienti během léčby udržují pravidelný rytmus den-noc, ať už jde o cytostatickou terapii, radiointervenci nebo infuzi protilátek, upřednostňují pozitivní aktivity v každodenním životě a dbají na dostatečný příjem tekutin, únava po léčbě rakoviny může být minulostí. V praxi však byly dokumentovány i případy, kdy pacienti po onkologické léčbě trpí únavou ještě měsíce až roky, někdy se projevují depresí nebo souběžným onemocněním demence degenerace. To je však velmi vzácné, takže se pacienti mohou pozitivně těšit na budoucnost, zejména po cytostatické terapii, po níž lze na rozdíl od všech ostatních léčení rakoviny neúměrně často pozorovat únavový syndrom. Všechny příznaky těžkého vyčerpání po metastatickém karcinomu, chemoterapie, těžká virová onemocnění, vyhoření or roztroušená skleróza jsou příznaky únavového syndromu. Chronický únavový syndrom (CFS), který je podobný, představuje v Německu samostatný klinický obraz. V závislosti na spoušti a fyzické stav, prognóza únavových syndromů se liší. Únavový syndrom nelze zlepšit dostatečným odpočinkem nebo dostatečným spánkem. Únavu spouští složité procesy v nemocném nebo předem poškozeném organismu. Pokud lze poruchy nebo nedostatky napravit celkem, je střednědobá prognóza dobrá. Je indikována psychologická péče o postižené osoby, protože únavový syndrom může způsobit mnoho stres na postižené osoby. Obvykle znemožňuje účast na životě. Terapie únavy musí zahrnovat mnoho oblastí. Pouze komplexní léčebné přístupy mohou ve střednědobém a dlouhodobém horizontu zlepšit únavový syndrom. Mezi narušené regulační obvody vnitřního těla patří krev tvorba, živina vstřebávání a využití, metabolické procesy a imunitní systém. Pokud zde najdete vhodné možnosti léčby, lze dlouhodobě zcela vyléčit únavový syndrom. Pokud tomu tak není, lze příznaky alespoň zlepšit. U CFS se někteří pacienti uzdraví. Ostatní se zhoršují a zhoršují. Syndrom chronické únavy často probíhá v cyklech a epizodách. Mnoho pacientů se úplně nezotaví.
Prevence
Protože v mnoha případech je únavový syndrom založen na chronickém onemocnění, je specifická prevence obtížná. Pozitivní je obecně vyvážený zdravý životní styl strava a pravidelná fyzická aktivita a přiměřený odpočinek a spánek. Pokud si postižení všimnou, že jejich fyzická a duševní výkonnost po delší dobu prudce klesá a nezlepší se navzdory vhodnému sebevědomíopatření, měli by se poradit s lékařem, aby objasnili příčinu.
Následná péče
U syndromu únavy jsou možnosti následné péče velmi omezené. V tomto ohledu se postižené osoby spoléhají na čistě sympatickou léčbu těchto příznaků, protože kauzální léčba je možná pouze tehdy, pokud lze léčit i základní rakovinu. Nemůže dojít k samoléčení. Proto je léčba základního onemocnění v popředí, aby se únavový syndrom úplně omezil. Léčba se zpravidla provádí pomocí léků nebo chirurgickým zákrokem. Při užívání léků je třeba dbát na to, aby bylo podáno správné dávkování a aby bylo užíváno pravidelně, aby se příznaky úplně zmírnily. Stejně tak v případě interakcí a vedlejší účinky by měl být vždy konzultován lékař, aby nedošlo k žádné kompilaci. V případě chirurgického zákroku by měl pacient po zákroku vždy odpočívat a pečovat o tělo. Je třeba se vyvarovat stresujících nebo namáhavých činností, stejně jako sportovních aktivit. Dále zdravý životní styl se zdravým strava obecně má také pozitivní vliv na další průběh onemocnění v případě únavového syndromu.Uzení a použití alkohol a další drogy je třeba se také vyhnout. Často je také užitečný kontakt s dalšími osobami trpícími únavovým syndromem.
Co můžete udělat sami
Fyzická aktivita může působit proti příznakům únavového syndromu. Pravidelně cvičit vytrvalost sporty jako cyklistika, plavání, a běh zvyšuje fyzický výkon a endorfiny uvolněné v procesu zmírnit depresivní nálady. Sportovní aktivita také vytváří pocit úspěchu a zvyšuje sebevědomí, což má pozitivní vliv na duševní vyvážit. Školení nesmí být příliš intenzivní a musí se zvyšovat pomalu: Před zahájením má smysl prodiskutovat vhodné množství školení s ošetřujícím lékařem. Vyvážená strava se spoustou čerstvého ovoce a zeleniny předchází příznakům nedostatku a v některých případech příjmu výživy doplňky může být uvedeno. Pro udržení je také důležitý dostatečný příjem tekutin oběh jít. Střídavé sprchy a studený voda nalil na předloktí také stimulovat krev oběh. Aby zvládli každodenní život, měli by trpící věnovat pozornost signálům svého těla a naplánovat si pravidelné přestávky na odpočinek. Vedení denního deníku může pomoci identifikovat fáze s vysokým a nízkým výkonem a podle toho naplánovat denní rutinu. Krátký zdřímnutí má často účinek zvyšující výkon - neměl by však trvat déle než 20 až 30 minut, jinak se únava zvýší. Cvičte na čerstvém vzduchu a pravidelně větrání obytných a pracovních prostor zajišťuje dostatečný přísun kyslík.
