Adheze se týká společného růstu různých orgánů. Je to obvykle způsobeno závažnými zraněními a chirurgickým zákrokem. Důsledky adhezí mohou být neškodné i život ohrožující (střevní obstrukce).
Co jsou adheze?
Adheze nebo adheze z lékařského hlediska se často vyskytují po velké operaci břicha. V tomto případě adheze představuje společné pěstování různých orgánů. Jako výsledek hojení ranmohou nastat adheze, které, pokud se prodlouží, se stanou adhezí v důsledku vytvoření vrstvy pojivové tkáně. Mezi fúzovanými orgány se často tvoří pramínek jizvy, známý také jako nevěsta. V rámci toho pojivové tkáně pramen, krev plavidla a nervová spojení se nadále tvoří. Hovorově se tomu říká „adhezní břicho“. Používá se také lékařský termín synechiae. Ve většině případů pobřišnice je zapojen do adheze. The pobřišnice je vytvořen z pojivové tkáně které mohou vytvářet adheze s jinými vnitřní orgány při zranění. Adheze se však mohou objevit také v endometrióza. Pokud adhezní film přetrvává déle než pět dní, vytvářejí se nové buňky pojivové tkáně, které spojují pojivovou tkáň různých orgánů.
Způsobit
Příčinou adheze je ve většině případů chirurgický zákrok v břišní dutině, při kterém dojde k poranění pobřišnice dojde. Nicméně, peritonitida Můžete také vést na adheze. Navíc někdy endometrióza hraje roli ve vývoji adhezí u žen. Endometrióza je neškodný, ale bolestivý chronické onemocnění charakterizovaná přítomností děložní tkáně mimo děložní dutinu na cizích orgánech. Například pokud je pobřišnice poraněna, nejprve se vytvoří vrstva fibrinu, která ránu zakryje. Fibrin je lepivý povlak určený k urychlení procesu hojení. V břišní dutině však orgány leží velmi blízko u sebe a často jsou od sebe odděleny pouze úzkou mezerou skrz film tekutiny. V poškozených oblastech však může dojít k ulpívání. Za normálních okolností se fibrinová vrstva znovu rozloží do pěti dnů po nástupu hojení ran. Sousední orgány se znovu oddělují. Pokud je však degradace fibrinu zpožděna, vytvářejí se nové buňky pojivové tkáně, které spojují pobřišnici s pojivovou tkání druhého orgánu. Vytvoří se adheze. Po operaci se mohou vytvořit adheze kdekoli v břiše. Kvůli přenosu tekutiny z rány je dokonce možné, že se adheze vyskytují na místě v břiše, které je daleko od operace.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů jsou adheze neškodné a nezpůsobují příznaky. V několika případech však mohou mít vážné následky. Nicméně, chronické nižší bolest břicha je běžné, způsobené sníženou pohyblivostí orgánů postižených adhezí. Nervová spojení se tvoří uvnitř vlákna adhezí a způsobují bolest když napjatý. The bolest často ovlivňuje kvalitu života pacienta. Horší důsledky však vyplývají z pozdních účinků, které se mohou objevit. Například adheze v oblasti vaječníku nebo vejcovodu mohou vést na neplodnost protože transport vajec již není optimální. Daleko horším důsledkem však může být adheze ke střevu. Kromě chronických bolest břicha, nepravidelnost stolice a nadýmání, vývoj střevní obstrukce je také možné.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza adhezí je často obtížná, protože příznaky jsou obvykle nespecifické. v Rentgen or ultrazvuk vyšetření, adheze se často nenacházejí vůbec. Pokud je však podezření na adhezi, takové zobrazovací techniky jako vysoké rozlišení ultrazvuk nebo speciální přilnavost břišní magnetická rezonance může poskytnout informace. Ale ani tyto techniky nejsou dostatečně konkrétní. Pouze laparoskopie použití technik klíčové dírky může prokázat adhezi bezesporu.
Komplikace
Ve většině případů nedochází k adhezím ani nepříjemnostem nebo komplikacím. Vyskytují se velmi často a jsou běžným příznakem po operaci. Adheze však mohou být závažné bolest v pacientově břiše. Díky této bolesti dochází také k významně snížené pohyblivosti, což má velmi negativní dopad na kvalitu života pacienta. Kromě toho mohou postižení trpět paralýzou nebo jinými poruchami citlivosti, protože adheze se mohou ztuhnout nervy nebo je dokonce úplně poškodit. U žen mohou také adheze vést na neplodnost pokud negativně ovlivňují transport vajec. Utrpení trpí také nepohodlí ve střevní oblasti a v nejhorších případech střevní obstrukce může dojít. Rovněž, nadýmání a nadýmání nastat, což nadále významně komplikuje každodenní život postižené osoby. Adheze lze zpravidla ošetřovat chirurgickými postupy. Lze jim však také zabránit přímo během operace. Komplikace se nevyskytují. Pokud jsou adheze diagnostikovány v rané fázi, je průběh onemocnění pozitivní. Očekávaná délka života pacienta pak také není negativně ovlivněna.
Kdy by měl jít k lékaři?
Měla by být prováděna pravidelná osobní hygiena, aby se zabránilo ulpívání. Kontrola růstu nehty lze normálně provést samostatně nebo sestrami. Pro procedury čištění těla není lékař nutný. Kromě toho lze k odstranění časného nepohodlí použít pravidelné ošetření nohou nebo manikúru. Lékařská pomoc je nutná, pokud dojde k poruchám, které již nelze napravit pacientovými vlastními prostředky. Bolest, omezení pohyblivosti nebo změny vzhledu kůže by měly být vyšetřeny a léčeny. Pokud dojde k narušení krev oběh, abnormality chůze nebo nestabilita v pohybu, je třeba jednat. Formace hnis musí být sledovány, protože v závažných případech to může vést sepse. Pokud specifika hnis k vývoji dochází, je nutný lékař. Poruchy při zvládání každodenních povinností, vizuální vady nebo špatné držení těla by měly být prodiskutovány také s lékařem. Obecnou přetrvávající nevolnost, pocit nemoci nebo neustálý nárůst stížností by měl lékař objasnit. Pro stanovení diagnózy a objasnění příčiny jsou nutné lékařské testy. Pokud fyzické nepravidelnosti trvají několik týdnů, měl by být konzultován lékař, aby nedošlo k dlouhodobému poškození nebo trvalému zhoršení kvality života.
Léčba a terapie
Léčba adheze se často ukazuje jako obtížná. Je pravda, že fúzované orgány lze znovu oddělit novou operací. V procesu se však často znovu tvoří nové adheze. Pouze dočasně chronické bolesti zmizí okamžitě po operaci a po nějaké době se vrátí. Pokud jsou přítomny pouze jednotlivé nevěsty, operace slibuje úspěch. Ani to však není zaručeno. Pokud dojde k několika adhezím, počkáme, zda příznaky ustoupí bez operace. Operace se obvykle provádí postupem klíčové dírky. Dnes existují metody aplikace takzvaných adhezních bariér během operace. Jedná se o pevné nebo kapalné separační vrstvy, které mají zabránit slepení různých tkání. Pevné adhezní bariéry představují membrány, které se po operaci aplikují na místo rány, aby během procesu hojení udržovaly tkáně od sebe. Po uzdravení se tyto bariéry po několika týdnech degradují. Při použití tekutých adhezních bariér se po operaci propláchne celá břišní dutina, aby se zabránilo adhezi. Po několika dnech tělo zcela absorbovalo tekutinu. Neexistuje však úplná záruka, která by zabránila adhezi i při těchto metodách.
Prevence
K prevenci adhezí se stále více používají jemné chirurgické technologie, které způsobují co nejmenší poškození tkáně. Proto se stále více používá operace klíčové dírky. Profylakticky lze nyní po rozsáhlých chirurgických zákrocích použít pevné nebo kapalné bariéry adheze. Úspěchy těchto metod však dosud nebyly jasně prokázány lékařskými studiemi, a proto ještě nejsou široce používány.
Následovat
Následná péče o adheze - většinou způsobená nehodami nebo chirurgickým zákrokem - nevylučuje potřebu nové chirurgické léčby. To je založeno na nepohodlí a omezeních pro pacienta vyplývajících z adhezí. Pokud je pacient bez příznaků, není nutné žádné zvláštní sledování a v mnoha případech jsou adheze objeveny pouze náhodnou diagnózou v průběhu jiných ošetření nebo vyšetření. Pokud však adheze způsobuje nepohodlí orgánům, musí být adheze chirurgicky obnovena do normálního stavu. V případě adhezí v břišní dutině to lze často provést endoskopickou operací pod Celková anestezie. Pobyt v nemocnici je krátký, ale závisí na rozsahu a stupni adhezí. Neexistují žádné metody nebo domácí opravné prostředky ke zmírnění adhezí může pacientovi pomoci a převzít následnou péči pouze lékařský specialista. Adheze kůže, například kvůli popáleniny, jsou speciální funkce. Ty lze obvykle rychle opravit drobnou ambulantní operací nebo někdy čistě neinvazivní léčbou dermatologa. V tomto případě již není nutná žádná další speciální následná péče, protože příčina již neexistuje.
Co můžete udělat sami
Adheze je obvykle nutné chirurgicky odstranit a bolest léčit léky. Postižení lidé mohou sami udělat několik věcí pro snížení adhezí nebo pro podporu lékařského ošetření. Nejprve se doporučují masáže a použití přírodních léků proti bolesti. Pravidelné tlakové masáže mohou tkáň uvolnit. Kromě masáží akupunktura or akupresura může být také možnost. akupresura může být zvláště užitečné pro bolesti nervů. V závislosti na umístění adhezí jóga or fyzioterapie lze také použít jako podpůrné opatření. Pokud mají srůsty negativní vliv na duševní zdraví protože sebeúcta trpí, mluvit terapie je doporučeno. Diskuse s přáteli nebo členy rodiny, kteří sami trpí adhezí, jsou často účinnější. Z dlouhodobého hlediska adheze, které nelze odstranit masáž musí být léčen chirurgicky. Po operaci, typický generál opatření použít, jako je monitoring chirurgická rána a ulehčení tělu. Sportovní aktivita je obvykle zakázána, protože stehy mohou otevírat rychlé a intenzivní pohyby. Pokud k tomu dojde, musíte o tom neprodleně informovat lékaře. Obecně však lze adheze léčit dobře, za předpokladu, že si pacient vezme to správné opatření.
