Anál rakovina nebo anální karcinom je zhoubný nádor v oblasti řitního kanálu, který je dlouhý asi šest centimetrů. Anální karcinom je velmi vzácný a ženy jsou tímto postiženy mnohem častěji než muži. Pokud je zjištěno včas, anální karcinom je snadno léčitelná.
Co je anální karcinom?
Anál rakovina nebo anální karcinom je zhoubný nádor v oblasti řitního kanálu, který je dlouhý asi šest centimetrů. Anální kanál je termín používaný k popisu oblasti střeva, několik centimetrů dlouhé, kde dvojtečka připojí se k anus. Tato oblast - na rozdíl od zbytku střeva - je velmi citlivá a anatomicky komplikovaná. Ochranný sliznice z konečník pomalu mizí a splývá s kůže z anus. Anální karcinom je obvykle zařazen do skupiny dvojtečka nádory. Z hlediska jeho biologie a reakce na terapie, anální karcinom je více podobný kůže rakovina.
Příčiny
Neléčené infekce jsou považovány za hlavní příčinu vzniku análního karcinomu. Mechanické namáhání řitního kanálu také významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Fistuly nebo trhliny, tj. Změny nebo malé, bolestivé slzy v tkáni, také přispívají k rozvoji análního karcinomu. Condylomy jsou považovány za další příčinu. Condylomy jsou benigní výrůstky způsobené HP viry 16 a 18. HPV se obvykle přenáší do postižených oblastí pohlavním stykem. Genetická náchylnost, špatná výživa a další typické příčiny způsobující rakovinu, jako je kouření nebo nadměrná spotřeba alkohol, dosud nebyly potvrzeny jako příčiny análního karcinomu.
Typické příznaky a příznaky
- Krev v stoličce
- Bolest během defekace
- Anální svědění (svědění v řiti)
- Nepravidelné pohyby střev
Diagnóza a průběh
Samodiagnostika je obtížná, protože počáteční příznaky lze snadno zaměnit za příznaky hemoroidy. Mezi tyto příznaky patří bolest během stolice, krev ve stolici, zvýšené svědění kolem anus, fekální inkontinencenebo neobvykle tvarované stolice. Pokud se tyto příznaky objeví, lékař nejprve vyloučí hemoroidy. Pokud lékař nemůže, nejprve provede důkladné vyšetření vyšetření. Bude palpovat řitní kanál svým prst. Zkušený lékař detekuje anální karcinom pomocí tohoto palpačního vyšetření. Pokud se potvrdí počáteční podezření na anální karcinom, následuje an endoskopie z konečník. Menší nádory jsou odstraněny přímo. Kromě toho je objasněna fáze rakoviny, ať už zasáhla jiné orgány, a velikost jednotlivých ložisek. Šance na zotavení z análního karcinomu jsou velmi dobré za předpokladu, že rakovina byla detekována brzy a dosud nemetastázovala. Pětiletá míra přežití je přibližně 5%, v případě análního karcinomu v oblasti konečníku dokonce 80%. V průběhu následné rehabilitace se pacient naučí žít s následky své nemoci. Bohužel mnoho pacientů trpí radiačním poškozením, tzn popáleniny v oblasti podbřišku, fekální inkontinence nebo dokonce umělý vývod střev, který zůstane trvale.
Komplikace
Nádory na análním okraji jsou obvykle chirurgicky odstraněny a tím vyléčeny. To platí zejména v případě, že jsou nádory povrchní. Komplikace jsou v těchto případech vzácné. Jiné anální nádory se obvykle léčí kombinovanou radiochemoterapií. To zahrnuje radioterapie nádoru a lymfy uzliny v pánvi a tříslech. Současně pacient podstoupí chemoterapie. Nicméně, cytostatické drogy používané v tomto procesu mají toxický účinek nejen na rakovinné buňky, ale na všechny rychle se dělící buňky. Komplikace, které se pravidelně vyskytují během léčby rakoviny konečníku, jsou proto často vedlejšími účinky chemoterapie. Ztráta vlasů, poškození nehtů a problémy se sliznicemi jsou běžné. Navíc, únavavyčerpání, nevolnost a deprese jsou často pozorovány. U žen předčasný nástup menopauza je možné. Cytostatikum drogy může také ovlivnit krev formace v kostní dřeň. Zda a do jaké míry se tyto komplikace vyskytnou, závisí na dávce a individuálním dispozici pacienta. Ačkoli je dnes léčba mnohem šetrnější než před několika lety, ozařování postižených oblastí může také vést ke komplikacím. Někdy průjem a během močení se objeví silné nepohodlí. Dále kůže vyskytují se záněty v anální oblasti. Tyto nežádoucí účinky však obvykle nejsou trvalé a odezní několik týdnů po skončení léčby radioterapie. V případech, kdy je kombinovaná radiochemoterapie neúčinná, je obvykle nutné vytvoření umělého vývodu střeva.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Anální karcinom je zhoubný nádor, který vyžaduje okamžitou léčbu. Návštěva lékaře se doporučuje nejpozději tehdy, když se objeví příznaky jako nepravidelnost stolice, svědění nebo bolest během stolice. Pravidelný zácpa a další problémy s vyprazdňováním by měly být také vyjasněny, aby se vyloučil anální karcinom a další onemocnění gastrointestinálního traktu nebo vývod střev. Pokud jsou v anální oblasti zjevné známky karcinomu, doporučuje se okamžitá návštěva lékaře. Pokud se růst vyvíjí v relativně krátkém časovém období, případně dokonce doprovázeném krev výtoky nebo smyslové poruchy v postižené oblasti, je nutná lékařská pomoc. To platí zejména v případě dalších stížností, jako jsou závažné bolest or únava nastat. Obecně platí, že výrůstky, píštěle nebo cysty, jejichž příčina není jasná, by měly být lékařsky vyšetřeny a v případě potřeby odstraněny. Každý, kdo již byl zasažen análními trhlinami, hemoroidy anální karcinom by měl být pravidelně vyšetřován. Při prvních známkách recidivy análního onemocnění musí být konzultován rodinný lékař. Dalšími kontakty jsou gastroenterolog a koloproktolog.
Léčba a terapie
Ve většině případů se nejprve provádí chirurgické odstranění nádorů. V mnoha případech je nutné umístit umělý řitní otvor, který nelze ve všech případech posunout zpět terapie bylo dokončeno. Po operaci následuje chemoterapie v kombinaci se zářením. Součástí chemoterapie jsou cytostatika, tj drogy které brání růstu buněk. Cytostatika jsou buněčné toxiny a ovlivňují mimo jiné tvorbu sliznic a tvorbu krve. Pacient proto trpí typickými vedlejšími účinky - nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů - to chemoterapie přináší. Protože chemoterapie není trvale účinná v případě análního karcinomu, podává se také záření. Bohužel zde lze očekávat i vedlejší účinky.
Výhled a prognóza
Protože anální karcinom je rakovina, závisí další průběh tohoto onemocnění do značné míry na době diagnostiky a léčby. Pozitivní průběh onemocnění obecně nastává, když je léčba análního karcinomu zahájena brzy. Komplikace se do značné míry vyskytují při pozdní diagnóze, když metastáz se možná vytvořily. Pacienti primárně trpí krvavou stolicí v důsledku análního karcinomu. U mnoha lidí způsobují krvavé pohyby střev panický záchvat nebo pocení. Podobně může dojít k bolesti během defekace a svědění v řiti. Tyto stížnosti jsou velmi nepříjemné a významně snižují kvalitu života pacienta. Stejně tak jsou stolice nepravidelné. Ve většině případů je anální karcinom odstraněn chirurgicky. To obvykle vede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Stejně tak trpící lidé nadále spoléhají na chemoterapii, aby zcela omezili rakovinu. To obvykle vede k různým vedlejším účinkům. Zda existuje zkrácení průměrné délky života v důsledku análního karcinomu, nelze obecně předvídat.
Prevence
Ačkoli přímá korelace mezi zdravým životním stylem a vyloučením análního karcinomu ještě nebyla potvrzena, zdravý životní styl, tj. Zdravý strava, spousta sportu a cvičení a vyhýbání se alkohol a nikotin je vhodné. Kromě toho je třeba věnovat pozornost sexuální hygieně během análního styku. Kondomy zabránit přenosu HP viry a proto by měl být vždy používán. Při prvních známkách, které naznačují anální karcinom, je třeba okamžitě vyhledat lékaře.
Následná péče
Anální karcinom (anální karcinom) je onemocnění, jehož léčba patří do rukou lékaře. Pacient je také zapojen do následné péče po konzultaci s lékařem. Lékařem, s nímž je následná péče diskutována, může být proktolog, onkolog, ošetřující chirurg a také rodinný lékař. Následná péče je o regeneraci anální oblasti před účinky léčby, jako je chirurgický zákrok a ozařování terapie, okamžité zjištění jakéhokoli relapsu a také obnovení fyzické a emoční pohody pacienta. K tomuto účelu existuje balíček opatření které jsou šité na míru pacientovi jako součást individuální koncepce následné péče. Následné schůzky s ošetřujícími lékaři musí být důsledně dodržovány. Péče a čištění napjaté anální oblasti musí být úzce koordinovány s lékaři. Obecně se však doporučuje nepoužívat drsné povrchově aktivní látky nebo vlhký toaletní papír. Regulace stolice během následné péče je důležitá, protože obojí zácpa a průjem mít negativní vliv na regeneraci tkání. Regulace stolice je často úspěšná při dostatečném pití a vláknině strava, které lze doplnit o psyllium plevy po konzultaci s lékařskými profesionály. The imunitní systém lze stabilizovat zdravým strava, cvičení a přiměřený spánek. Psychickou pohodu lze často výrazně zlepšit diskusemi s psychoonkologem, psychology nebo dokonce přáteli. Cennou podporu nabízejí také svépomocné skupiny.
Co můžete udělat sami
V případě podezření na rakovinu konečníku je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Rakovina konečníku vyžaduje okamžitou léčbu, nejen léčbu a chirurgický zákrok, ale také terapeutickou opatření. Pacient může léčbu podpořit dodržováním pokynů lékaře ohledně stravy, osobní hygieny a fyzické námahy. Po chirurgickém zákroku se pacientovi doporučuje ulehčit a zahřát v posteli. Změna stravy může zabránit opětovnému prasknutí chirurgické rány v důsledku příliš pevné stolice. Obvykle se v prvních dnech po operaci doporučuje jemná strava se spoustou ovoce a zeleniny, lehkého jídla a libového masa. Ke stimulaci činnosti gastrointestinálního traktu stačí voda by měl být opilý. Proces hojení musí být také po operaci kontrolován v pravidelných intervalech. Toho je dosaženo blízkým lékařem monitoring. Po dokončení léčby roční screening kolorektálního karcinomu vyšetření by měla být využívána. Pravidelně by měli být vyšetřováni zejména starší pacienti a pacienti s chronickým onemocněním střev. Tímto způsobem mohou být jakékoli recidivy detekovány včas a léčeny dříve, než dojde k metastázám.
