Pravděpodobně každý zná tu těžkou bolení v krku to doprovází angína, S chronická tonzilitidačasto dochází k malému nepohodlí. Ale takový chronický zánět může někdy způsobit vážná sekundární onemocnění, a proto musí být spolehlivě léčena.
Co je chronická tonzilitida?
Mandle jsou umístěny v oblasti krku. Jejich úkolem je pomáhat formovat imunitní systém. To se děje hlavně během prvních tří let života. Poté byly mandle čím dál méně důležité. Vzhledem k jejich umístění v ústní dutinakde přicházejí do styku s potravinami, ale také se vzduchem, který dýcháme, a v souvislosti s tím, případně také s výfukovými plyny nebo cigaretovým kouřem, se mandle docela snadno zapálí. Obvykle se jedná o akutní záněty s bolestivými příznaky. Pokud tyto akutní tonzilitida vyskytují se velmi často za sebou, asi pětkrát nebo více za rok, nebo trvají velmi dlouho, několik měsíců, chronická tonzilitida je přítomen.
Příčiny
Pokud se tedy akutní onemocnění vyskytuje velmi často nebo trvá dlouho, může mít chronickou formu. v chronická tonzilitida, to znamená, že palatinové mandle jsou trvale zapáleny bakterie - zřídka viry. Může se stát, že předchozí akutní tonzilitida nebyl ošetřen antibiotika po dostatečně dlouhou dobu, pak za velmi krátkou dobu dojde k relapsu a zánět dochází znovu. Další příčinou může být to, že předchozí záněty vedly k zjizvení na mandlích. To způsobí, že se vytvoří brázdy bakterie a mrtvé buňky se shromažďují. Tato ohniska zánět jsou často zaznamenány pozdě, což umožňuje infekci postupovat a šířit se hlouběji do tkáně.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zatímco akutní tonzilitida často způsobuje těžké nepohodlí, zpočátku se v chronickém průběhu neobjeví žádné jasné příznaky. Typicky potíže s polykáním dárků, často doprovázené zápach z úst a nepříjemné chuť v ústa. Kromě toho je suchý ústa A občas suché rty, které se mohou následně roztrhnout a zapálit. To je často doprovázeno obecným pocitem nemoci, který je doprovázen sníženou duševní a fyzickou výkonností postižených. Charakteristický znak chronické angína se zvyšuje bolení v krku, které se v průběhu nemoci mohou rozšířit do ústní dutina nebo dokonce hluboko do hltanu. Zevně může být zánět rozpoznán oteklým lymfy uzly v úhlu čelisti. Pokud se nemoc nebude léčit, mohou se vyvinout závažná sekundární onemocnění. První známkou těžkého kurzu je absces na mandlích. To je bolestivé a plní se hnis, který nakonec vytéká a způsobí zápach chuť v ústa, hnis se mohou také hromadit v okolních tkáních. Pokud Patogenů vstoupit do krevního řečiště, sepse se může vyvinout, což se projevuje vysokou horečka.
Diagnóza a průběh
Zatímco akutní angína je často doprovázeno závažnými příznaky, typické příznaky jsou zřídka přítomny v chronickém průběhu. Mohou být potíže s polykáním a nepříjemné chuť a zápach z úst jsou také často patrné. Navíc často dochází k obecnému pocitu nemoci a sníženému výkonu. Pro definitivní diagnózu je třeba nejprve vyloučit, že onemocnění je podobné šarlatový horečka nebo mononukleóza. V tomto ohledu je užitečný výtěr z krku. Kromě toho se mohou uvolňovat chronicky zapálené mandle hnis pod tlakem nebo světle zbarvený, drobivý hmota způsobené mrtvými buňkami. A krev test může podpořit diagnózu, ale ne vždy dává jasnou indikaci chronické angíny. Pouze celá kombinace pacientovy anamnézy, vyšetřenía laboratorní výsledky umožňují definitivní diagnózu. Hlavním problémem chronické angíny je skutečnost, že je stálým zdrojem zánětu v těle. To může vést na četné nemoci. V případě bočního gangréna, například, tam je další zánět v zadní části krku a další bolest Další možnou komplikací chronické angíny je absces. V tomto případě se v tkáni obklopující mandle tvoří hnis. Těžké potíže s polykáním a kleště se vyskytují a mandle jsou silně oteklé a vytlačují hltan uvula. Takový absces může vyžadovat okamžitý chirurgický zákrok, aby se zabránilo dýchání problémy nebo krev otrava. Mezi závažnější možné následky chronické tonzilitidy patří revmatika horečka, ledvina zánět nebo srdce svalový zánět. Ve velmi vzácných případech, a srdce může se také vyvinout vada ventilu.
Komplikace
Chronicky zapálené mandle představují trvalé zaměření infekce v těle a mohou být tedy výchozím bodem pro závažná sekundární onemocnění. Streptokoky se může šířit po celém těle a způsobit revmatická horečka, zánět ledvin, zánět ledvin srdcenebo zánět klouby. Trvalé poškození může být také ponecháno na orgánech, jako je porucha srdeční chlopně. Kromě toho může dojít k rychlému poklesu ledvina funkce. U chronické angíny se může vytvořit peritonzilární absces. Hnis se hromadí v okolní tkáni. Může dojít k potížím s polykáním, obvykle na jedné straně, může se zvýšit horečka a může být obtížné nebo nemožné otevřít ústa. The Patogenů může vstoupit do blízkého krevního řečiště, šířit se po celém těle a způsobit vážné onemocnění v jiných orgánech. Chronická tonzilitida často přináší mírné potíže s polykáním. Postižení pociťují subjektivně špatnou chuť v ústech, která se nezlepšuje čistením zubů. Ostatní lidé si často všimnou nepříjemného zápach z úst. Chronická tonzilitida může způsobit zvětšení lymfy uzly v krk. Mírné hrudky jsou viditelné pod spodní čelist. Akutní recidivy s typickými příznaky akutní angíny se mohou vždy vyvinout z chronického zánětu. V souvislosti s chronickou tonzilitidou může dojít k obecnému snížení výkonu, obtížím se soustředit a ospalosti.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Chronické angíně obvykle předchází akutní angína. Při polykání příčin by měl být konzultován nejpozději lékař bolest, je zvýšena tělesná teplota, lymfy uzly v krk jsou oteklé a samotné mandle jsou pokryty jasnými skvrnami. Pokud není akutní streptokoková tonzilitida správně vyléčena, choroboplodné zárodky se mohou trvale usadit v hluboce prasklé tkáni mandlí. I když příznaky často nejsou vnímány jako obtěžující, tělo je vystaveno neustálým zánětlivým procesům v krku. Kromě toho existuje riziko, že Patogenů se rozšíří tělem krevním řečištěm a poškodí další orgány. Při podezření na chronickou tonzilitidu by proto měl být vždy konzultován lékař. To platí zejména v případě, že se zánět hrdla vyskytuje opakovaně, i když není doprovázen závažnými příznaky. Lékař by měl být konzultován, i když je hrdlo trvale červené. Další příznaky chronické angíny jsou neustálý zápach z úst, zvětšený lymfatické uzliny v krku, který už neklesá dolů, a velmi prasklý povrch mandlí. Pokud při stisknutí vatového tamponu na mandlích unikne hnisavý sekret, je třeba okamžitě vyhledat lékaře a na tuto skutečnost upozornit.
Léčba a terapie
V průběhu terapie, příznaky mohou být nejprve zmírněny. V zásadě je angína léčena antibiotika, Obvykle penicilin je pro tento účel předepsán. Kloktání protizánětlivými přísadami, jako je šalvěj or heřmánek může snížit nepohodlí. Teplé nápoje a vlhké obklady v krku také přispívají k pocitu zlepšení. Uzení a je třeba se vyvarovat fyzické námahy. Aby se však skutečně odstranila chronická tonzilitida, obvykle se doporučuje chirurgické odstranění mandlí. Tato operace se obvykle provádí pod Celková anestezie, následovaný přibližně týdenním pobytem v nemocnici. Vzhledem k riziku pooperačního krvácení je nutné pacienta sledovat. Po dobu asi dvou týdnů po operaci je třeba se vyvarovat kořeněných jídel a také sportu. Studený Doporučují se nápoje a jemné džusy. Během této doby lze obvykle jíst měkké jídlo.
Výhled a prognóza
Chronická angína se vždy opakuje. Jedinou rozumnou léčbou je chirurgické odstranění mandlí. Pokud je chronická tonzilitida vždy léčena pouze symptomaticky, může vést nebo se zhoršovat chronické onemocnění. Chronická angína často vede k bronchiální astma, zánět očí nebo kůže nemoci jako kopřivka a svrab. Trvale neléčená angína může dokonce vést k vážným komplikacím, jako je myokarditida or endokarditida, tj. život ohrožující zánět vnitřní výstelky srdce. I když tyto komplikace nenastanou, prognóza neléčené nebo nesprávně léčené chronické tonzilitidy je poměrně špatná, protože každodenní život postižené osoby je vážně ovlivněn příznaky. Trvale zvětšený lymfatické uzliny je třeba zmínit v této souvislosti, stejně jako potíže s polykáním a nepříjemné bolení v krku. Kromě toho může docházet k neustálému, výraznému zápachu z úst, což je také zátěž pro příbuzné. Pokud je však chronická tonzilitida detekována a léčena včas, mohou se pacienti obvykle vrátit do života bez příznaků. Aby se zlepšila prognóza a úplně se zabránilo komplikacím, je vhodné se poradit s uchem, nos a specialisty na krk okamžitě, pokud se objeví výše uvedené příznaky.
Prevence
Chronické angíně je těžké zabránit. Kvůli jejich exponovanému umístění se mandle obecně snadno zapálí. Je důležité užívat předepsané antibiotika po dostatečně dlouhou dobu, pokud je zánět akutní, aby se zabránilo opakování. Pokud se zánět stal chronickým, je chirurgický zákrok považován za nejvhodnější léčbu z důvodu možnosti mírnějších až závažnějších následků.
Následná péče
Chronická onemocnění obvykle zůstávají na celý život. Následná péče má pak za úkol předcházet komplikacím a učinit pacientův každodenní život snesitelným. U chronické angíny však tento postup nemusí být možný. Pokud příznaky nejsou léčeny přesvědčivě, není neobvyklé, že se vyvinou další důsledky. Například život ohrožující myokarditida je možné. Chronická tonzilitida je léčena chirurgicky. Vyhlídky jsou považovány za dobré, a proto je často po jediné operaci možný život bez příznaků. Lékaři věnují velkou pozornost stanovení přesné diagnózy. To je způsobeno skutečností, že typické příznaky mohou také způsobovat jiná onemocnění. Pokud je ohnisko infekce odstraněno, tyto příznaky zůstávají u spouštěčů, které nesouvisejí s příčinou. V počátečním období po operaci platí mírná omezení strava a sportovní aktivity. Ošetřující lékař zajistí a krev otestujte a v případě potřeby objednejte výtěr z krku. To může jasně dokumentovat úspěšnost léčby. V zásadě by pacienti měli po operaci přehodnotit svůj životní styl. Nikotin zejména spotřeba je považována za spouštěč angíny. Mělo by to být úplně zastaveno. Všeobecné opatření jako vyvážený strava a studený ochrana kolem krk jsou považovány za nejlepší opatření proti infekcím.
Co můžete udělat sami
Pokud má tonzilitida chronický průběh, měla by postižená osoba přehodnotit svůj životní styl. Uzení by měla být zcela zastavena a do prostředí, kde jsou toxiny zvýšeny, by mělo být vstupováno pouze s ochranou dýchacích cest. Zásadně je třeba se vyvarovat uzavřených prostor, kde lidé kouří nebo pracují s toxiny. Pravidelný dýchání čistého a čerstvého vzduchu již může příznaky zmírnit. Používání výrobků obsahujících mentol je třeba se vyhnout. Je třeba věnovat pozornost složkám ústní voda, zubní pasta a žvýkačka, protože u citlivých lidí mohou vyvolat zánět. Kromě toho je třeba věnovat pozornost zdravému a vyváženému strava s dostatečným množstvím vitamíny a stopové prvky. Jídlo by mělo být vždy přepravováno do jícnu dobře rozžvýkané a mělo by se zabránit polykání cizích těles. Tyto opatření nezpůsobí poškození stěn cév, které jsou využívány k šíření chorobných spouštěčů. v studený prostředí, je nutná přiměřená ochrana krku a teplé oblečení. Jako preventivní opatření lze konzumovat potraviny s uklidňujícím účinkem na krk. Sladkosti v krku pomáhají uklidnit sliznice. Je třeba se vyvarovat líbání nebo používání stejného jídelního nádobí s nemocnými lidmi, aby nedošlo k přepravě jejich choroboplodné zárodky do svého vlastního organismu. Jeden je imunitní systém by měla být neustále posilována a stabilizována.
