Celiakie: Komplikace

Následuje seznam nejdůležitějších onemocnění nebo komplikací, ke kterým může celiakie přispívat (enteropatie vyvolaná lepkem):

Oči a oční přídavky (H00 - H59).

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

Určité stavy pocházející z perinatálního období (P00 - P96).

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Autoimunita:
    • Autoimunitní tyroiditida
    • Diabetes mellitus typu 1
  • Nadváha (28%), obezita stupeň I (10%).

Kůže a podkožní tkáň (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - chronická kůže nemoc s opar- jako květenství (patologické kožní léze: 0.1-0.2 cm velké, kopřivkové papuly (kopřiva- jako uzliny), vezikuly a / nebo eroze (defekty povrchových látek omezené na epidermis, bez jizev)) a obvykle silné svědění; úzce souvisí s celiakie (lepek-citlivá enteropatie): téměř každé onemocnění je založeno na, obvykle asymptomatickém, celiak onemocnění jako primární onemocnění (pouze u 25% všech pacientů s dermatitidou herpetiforme se projevují gastroenterologické příznaky); celoživotní lepek-zdarma strava léčí tuto nemoc.

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

Játra, žlučník a žluč kanály-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Dysbióza (nerovnováha střevní flóra).
  • Laktázy nedostatek v důsledku snížení aktivity enzymu v tenké střevo (sekundární laktázy nedostatek).
  • Žáruvzdorný celiakie (přibližně 1.5% případů):
    • T-buňka spojená s enteropatií lymfom (ETZL; viz níže).
    • Ulcerózní jejunitida - zánět jejunu (prázdné střevo, část tenké střevo).
  • Steatorrhea (tučné stolice)
  • Ulcerace (ulcerace) v gastrointestinálním traktu.
  • Nedostatečný příjem živin a životně důležitých látek (makro- a mikroživin), zejména vitamíny A, D, E a K a zásadní mastné kyseliny.

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Artritida (zánět kloubů)
  • Svalové křeče
  • Svalová atrofie
  • Osteomalacie (měknutí kostí) v důsledku vitamin D nedostatek.
  • osteoporóza (úbytek kostní hmoty) kvůli nedostatku tovitaminu D; zejména starších pacientů.
  • Křivice (Anglická nemoc) - onemocnění kosterního systému, obvykle způsobené vitamin D nedostatek; nejdůležitějším příznakem jsou kostní deformity způsobené nedostatkem vitaminu D.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Lymfomy, hlavně v tenké střevo, v žáruvzdorném stavu celiakie typ II: T-buněčné lymfomy spojené s enteropatií (ETZL; T-NHL), patří do skupiny nehodgkinských lymfomů (riziko lymfom in celiak onemocnění se zvýšilo 8–30krát: během 5 let sledování přibližně 30–40%).
  • Neoznačené novotvary (novotvary) mimo gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt) - např bazocelulární karcinom (BZK; karcinom bazálních buněk) / maligní (maligní) kůže nádor, který nemetastázuje dceřiné nádory).
  • Nádory gastrointestinálního traktu, jako je karcinom tenkého střeva, dvojtečka a jícen (rakovina tenkého střeva, tlustého střeva a jícnu).

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Úzkosti
  • Deprese
  • Cefalgie (bolest hlavy)
  • Epilepsie (záchvatová porucha) - riziko pro pacienty s celiak onemocnění k rozvoji epilepsie v budoucnu bylo významně zvýšeno (u dětí HR 1.42 a dospívajících (ve věku <20 let) při 1.58)
  • Svalová slabost
  • Periferní neuropatie (periferní onemocnění nervový systém).
  • Abnormality chování a osobnosti (psychosociální zpoždění).
  • Mozková ataxie (poruchy pohybu koordinace (ataxie) způsobená patologickými změnami v mozeček).

Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).

  • Potrat (potrat)
  • Předčasné narození

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Otok - voda retence v tkáních.
  • Hubnutí, až kachexie (emaciace; velmi těžká emaciace).
  • Tetanie - syndrom neuromuskulární hyperexcitability. Vede to hlavně k bolestivému svalu křeče.
  • Poruchy růstu

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99)

Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).

  • Hematomy (modřiny)

Nakonec, v závislosti na stupni vilózní atrofie, poškození střevní stěny vést k narušení vstřebávání funkce a tím k nedostatečnému vstřebávání živin a životně důležitých látek (makro- a mikroživin). V průběhu celiakie, tuku a laktóza vstřebávání jsou zvláště narušeni. Pokud je příjem potravin bohatých na tuky a laktóza je tedy do značné míry omezen, typické příznaky, jako např průjem a meteorismus (nafouklé břicho), jsou redukovány. Tam urychlují střevní průchod stimulací peristaltiky a nakonec vyvolávají steatorea (chologenická mastná stolice) v důsledku zvýšení vylučování tuku ve stolici. Zvýšená ztráta tuku stolicí také vede ke zvýšené ztrátě rozpustných v tucích vitamíny A, D, E a K, stejně jako základní mastné kyseliny. V závislosti na rozsahu tuku vstřebávání poruchy, to má za následek snížené využití životně důležitých látek, negativní energie vyvážit a tím hubnutí. Postižení jedinci kromě poruch trávení v důsledku malabsorpce často trpí příznaky klinického nedostatku způsobenými nedostatkem vitamínů, minerálů a bílkovin. Zejména mastné průjem (steatorea), která se často vyskytuje u pacientů s celiakií, je spojena s vysokými ztrátami esenciálního obsahu mastné kyseliny a rozpustný v tucích vitamíny A, D, E a K. The průjem je často vodnatý a tělo je často zbaveno vitamínů, minerály a Proteinů. Často vodnatý průjem způsobuje zvýšené množství tekutin, voda-rozpustné vitamíny skupiny B a elektrolyty jako sodík, draslík, vápník, magnézium, a chlorid se vylučuje [1,2] .Ve velké části lepek- citliví lidé, imunitní systém již v dětství vidí protein z obilí jako cizí těleso. Včasná senzibilizace na lepek pak představuje spouštěč enteropatie citlivé na lepek. Z tohoto důvodu by potraviny s obsahem lepku neměly být kojencům nabízeny, dokud nejsou staré čtyři měsíce. Protože genetické podmínky podporují rozvoj celiakie, jedinců, v jejichž rodinách stav se často vyskytují, jsou zvláště ohroženi.

Celiakie (enteropatie vyvolaná lepkem) - syndrom ztráty enterálních proteinů

Poškození střeva sliznice má za následek zvýšenou ztrátu střevních bílkovin jako únik plazmy Proteinů přes střevo sliznice do střevo překračuje rychlost syntézy bílkovin. Pokles cirkulující plazmy Proteinů je obvykle doprovázeno těžkou nedostatek bílkovin. Navíc zvýšená ztráta střevních bílkovin vede ke snížení onkotického tlaku, a tedy v závislosti na rozsahu sníženého koncentrace plazmatických proteinů (hypoproteinemie), k tvorbě otoků.