Nízké krev tlak (hypotenze) je obvykle neškodný a nejedná se o projev vážných nemocí. Typické stížnosti zde jsou většinou studené nohy a ruce, závratě a únava. V některých případech mohou také nastat mdloby nebo poruchy vědomí. Přesto by měl být konzultován lékař, aby objasnil všechny případy. Lékař může navíc poskytnout cenné rady o tom, co může postižená osoba udělat pro boj s nízkými krev tlak. Rozlišovat na nízké úrovni krev tlak z nízkého pulzu.
Co je nízký krevní tlak (hypotenze)?
Nízké krevní tlak (hypotenze z lékařského hlediska) je definován jako arteriální krevní tlak systolický pod 100 mmHg, který je stanoven pomocí a měření krevního tlaku na paži. Nižší hodnota (tj. Diastolická) není pro diagnózu významná. V Německu je postiženo podstatně více žen než mužů. Zejména mladé a štíhlé ženy trpí takzvanými esenciálními nebo idiopatickými hypotenze. Neexistuje žádná základní organická nebo jiná sledovatelná příčina. Nicméně každá nízká krevní tlak je třeba objasnit, protože se za tím mohou skrývat i nebezpečné nemoci. Cestu často ukazuje důkladné dotazování (anamnéza), doplněné o dlouhodobé krevní tlak měření po dobu 24 hodin, ortostatické testy (reakce krevního tlaku na rychlé vstávání, např. test naklápěcího stolu nebo tón tonusu) a krevní testy (např. zástupci funkce kůry nadledvin, krev soli a jisté hormonů).
Příčiny
Obvykle je příčinou nízký krevní tlak je idiopatická, tj. není konkrétně identifikovatelná. Genetická a ústavní příčina (vysoký vzrůst, štíhlý habitus, slabý cévní systém). Sportovci mají také fyziologicky snížený krevní tlak v důsledku adaptačních procesů srdce. Kromě toho poruchy v tekutině vyvážit (např. kvůli nedostatečnému příjmu, průjem, zvracení nebo kvůli lékům, včetně „voda tablety" a antihypertenziva) nebo s nízkým obsahem soli strava (protože se váže sůl voda) mají příznivý účinek. Sekundární hypotenze (tj nízký krevní tlak kvůli jiné nemoci) nastává například v případě výrazného srdeční nedostatečnost (srdce selhání), protože krev již nelze čerpat tak účinně. Existuje zase řada různých příčin srdeční nedostatečnost, z nichž nejčastější jsou koronární vaskulární onemocnění (narušení průtoku krve do srdce což vede k infarkt), srdeční arytmie a plicní embolie. Metabolické nemoci (např. hypotyreóza a cukrovka mellitus) může také způsobit nízký krevní tlak. Stejně tak jakýkoli druh šok způsobuje hrozící hypotenzi (např. při alergii, krvácení nebo sepse), obvykle způsobením plavidla dilatovat, což způsobilo, že se krev doslova spojila. Méně často (obvykle autoimunitní) adrenokortikální nedostatečnost (včetně Addisonova nemoc) a neurologická onemocnění (zejména Parkinsonova nemoc a roztroušená skleróza) jsou příčinné.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Velmi častým příznakem nízkého krevního tlaku je závrať, mozek není zásobena dostatečným množstvím krve, a tak navíc zvoní v uších, únava mohou také nastat poruchy zraku. To znamená, že zčerná před očima, nebo člověk vidí „hvězdičky“. V případě poruchy vědomí nebo mdloby se stává nebezpečným, pokud existuje riziko pádu nebo pokud osoba řídí auto, zatímco je příliš nízký krevní tlak. Tělo se snaží bojovat proti nedostatečnému průtoku krve, což zvyšuje tepovou frekvenci. Nízký krevní tlak může také nastat při rychlé změně polohy z ležení do stoje. Krevní zásoby v nohách a těle potřebují určitý čas k vyrovnání krevního tlaku. Bolesti hlavy mohou mít mnoho příčin, ale mohou být také dalším znakem hypotenze; příčinou je nedostatečný průtok krve do hlava. Chladné ruce a chodidla nebo těsnost v truhla jsou také nazývány s nízkým krevním tlakem, protože krev je směrována do srdce nebo mozek, a tedy i ostatní části těla jsou zásobovány méně. V horkých dnech mohou být postiženi i lidé, kteří obvykle nemají problémy s nízkým krevním tlakem, protože tělo se potí a ztrácí hodně tekutin. Zde samozřejmě pomáhá hodně pít, aby se tekutina vyrovnala vyvážit.
Průběh nemoci
Kromě měření krevního tlaku lékař často kontroluje puls, aby získal celkový obraz krve oběhHypotenze je často zcela bez příznaků. Pokud si všimnete nízkého krevního tlaku, obvykle má formu slabosti, studený, bledost a závrať nebo „zatemnění“ před očima se sklonem k mdlobám (synkopa). Tyto stížnosti jsou obvykle nepříjemné, ale neškodné. Kritické jsou pouze následky možných pádů, při nichž (zejména u starších lidí) jsou možná vážná zranění. Ve prospěch lidí s nízkým krevním tlakem bylo v mnoha studiích prokázáno, že hypotenze je spíše prospěšná zdraví a může dokonce zvýšit průměrnou délku života.
Komplikace
Nízký krevní tlak jako takový je obvykle neškodný, i když jeho příznaky mohou být dramatické. Ve většině případů je hypotenze vrozená a neškodná. Často je to však také příznak podkladového materiálu stav. Většina komplikací spojených s hypotenzí však není výsledkem nízkého krevního tlaku, ale je výsledkem progrese základního onemocnění. Například hypotenze se objevuje mimo jiné u srdečních onemocnění, žilní nedostatečnosti, hormonální nerovnováhy nebo těžké ztráty tekutin. I když nízký krevní tlak způsobuje takové příznaky jako závrať, zvonění v uších, blikání očí nebo dokonce dušnost, obvykle projdou bez komplikací. Někdy však mohou být závažné závratě vést k pádům, které mohou v nepříznivých případech vést ke zranění. Kromě závratí je chronický nízký krevní tlak doprovázen také trvalým únava. Únava a nedostatek koncentrace jsou často příčinou obecně špatného výkonu. Z dlouhodobého hlediska to může být vést na deprese. Nebezpečné jsou také časté poruchy spánku, které mohou z dlouhodobého hlediska způsobit chronická organická nebo duševní onemocnění. Ačkoli obecně neexistují žádné okamžité komplikace s nízkým krevním tlakem, riziko srdce a mozek nedostatečné zásobování krví se zvyšuje u starších a dříve nemocných pacientů. Riziko pádů a zranění při pádech (zlomeninách) také stoupá s věkem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Nízký krevní tlak není v zásadě znepokojující stav. Postižená osoba může normálně žít svůj život samostatně s tímto krevním tlakem bez vážných komplikací. Prostřednictvím spotřeby kofein-obsahující výrobky a pravidelná účast na sportovních aktivitách, je možné stimulovat krev oběh. Zejména po probuzení mají cílená cvičení stimulační účinek na krevní tlak. Užitečné jsou také kořeněná jídla. Je-li známá svépomoc, je nutná návštěva lékaře opatření nejsou účinné a nízký krevní tlak se stává život ohrožujícím stav. Pokud pacient trpí vysokou mírou nepohodlí nebo indispozice, lze vyhledat konzultaci s lékařem. Pokud dojde k silné únavě, rychlému vyčerpání nebo nedostatku pozornosti, je třeba jednat. Pokud nelze každodenní povinnosti plnit adekvátně nebo klesá obecná kvalita života, je třeba nepohodlí konzultovat s lékařem. Pokud v důsledku snížené schopnosti řízení dojde k mezilidským konfliktním situacím nebo profesionálním hádkám, může být lékař schopen poskytnout úlevu svým možnostem. Pokud se u postižené osoby v každodenním životě vyskytnou zvýšené závratě nebo se zvýší riziko úrazu, je třeba vyhledat lékaře. V případě pádů, nestálosti chůze a nízké fyzické i psychické odolnosti je vhodné vyhledat pomoc lékaře.
Léčba a terapie
Nízký krevní tlak se zpravidla léčí obecně opatření. V tomto ohledu je pravidelné cvičení (v mírném množství, jako např plavání nebo gymnastika), kompresní léčba (například prostřednictvím punčoch, protože tlak na žíly poskytuje více objem do systému arteriální krve) nebo střídavé sprchy (vždy přestat s studený voda) je snadné a efektivní začlenit do každodenního života. Vzhledem k tomu, že sůl zadržuje více vody v těle a může se tedy také zvyšovat objem, je strava doporučuje se bohatý na sůl. Buď může být jídlo obohaceno více solí, nebo lze například vypít vývar. Pokud tyto opatření jsou neúspěšné, léky (tzv sympatomimetika) lze také použít. Měla by to však být poslední linie léčby, protože účinnost změn životního stylu je vysoká a drogy nemají zanedbatelné vedlejší účinky.
Následná péče
Na rozdíl od hypertenzehypotenze nezpůsobí žádné poškození zdraví. Mnoho lidí však najde příznaky nízkého krevního tlaku úzkost. Následná péče je proto důležitá k obnovení pocitu pohody. Pro zlepšení pohody je vhodné zahájit každou mobilizaci na jinou úroveň jemně. To znamená, že když vstanete ze sedu, nejprve aktivujte svalovou pumpu lýtek a poté pomalu narovnejte. Zvláště při vstávání z polohy vleže se doporučuje postupné narovnávání během epizody krátkého sezení. Vzhledem k tomu, že většina činností v dnešním světě se provádí vsedě nebo ve stoje, měli by pacienti nosit ortopedickou třídu dvě kompresní punčochy. V noci mnoho trpících považuje za užitečné udržovat nohy mírně vyvýšené. To umožňuje návrat více krve z dolních končetin a reguluje krevní tlak do normálního rozmezí. Ve výsledku mnoho lidí nejenže spí lépe, ale také vstává rychleji. Cílené cvičení v délce asi 30 až 60 minut, přibližně tři dny v týdnu, může posílit krev plavidla a normalizovat krevní tlak. Minimální denní příjem tekutin dva litry má také pozitivní vliv na kardiovaskulární systém. Mnoho postižených také uvádí výhodu oběhového tréninku. Střídavé sprchy, masáže a klimatické podněty, jako jsou měkké sauny a ledové bazény, posilují žíly a mohou trvale zvyšovat krevní tlak na pohodlný rozsah.
Výhled a prognóza
Nízký krevní tlak je obvykle spojen s dobrou prognózou pro pacienta. Existují pro to dva důvody najednou. Jedním z nich je to hypertenze je v mnoha případech neškodný a nemá žádnou chorobnou hodnotu. Zejména dospívající a mladé ženy mají často nízký krevní tlak, který často spontánně mizí. Často existují důvody pro nízký krevní tlak během puberty nebo menopauza, které jsou hormonální a nepřetrvávají dlouhodobě. I když se v tomto kontextu vyskytne hypotenze u lidí, kteří jsou v této souvislosti velmi citliví na počasí, nezřídka se sama o sobě normalizuje, aniž by postižení museli přijmout nějaká zvláštní opatření. Druhým důvodem dobré prognózy nízkého krevního tlaku je, že pacient může často významně ovlivnit svou hypotenzi změnami chování v každodenním životě. Patří mezi ně cvičení a pití dostatečného množství tekutin, které samotné často stačí ke zvýšení nízkého krevního tlaku zpět na normální úroveň. Hypotenze je také obvykle spojena s mimořádně dobrou prognózou, pokud jde o možné důsledky. Zatímco vysoký krevní tlak může být spojena s řadou komplikací pro kardiovaskulární systém, hypotenznímu pacientovi hrozí téměř jen zranění, pokud dojde k mdlobám. Jinak jsou však výhledy pacientů s nízkým krevním tlakem obvykle velmi dobré.
Tady je to, co můžete udělat sami
Ke stimulaci krevního tlaku lze přijmout další opatření bez další lékařské pomoci. Sportovní aktivity a specifické tréninky ke stimulaci oběh jsou obzvláště užitečné. Pohyb prstů, rukou i nohou vést pro lepší krevní oběh a zvýšení krevního tlaku. Několikrát denně může postižený snadno provádět krátké cvičební sekvence, při nichž střídavě napíná a uvolňuje svaly prstů na rukou a nohou. Pravidelné sportovní činnosti by navíc měly být prováděny zásadně. To zlepšuje celkovou pohodu a podporuje činnost oběhu. Je však třeba se vyvarovat přetížení a nadměrné fyzické aktivitě. Běh, plavání, jízda na kole nebo různé míčové sporty zvyšují krevní tlak. Frekvence a intenzita vybraných sportů musí být v souladu s aktuálními fyzickými podmínkami, aby nedošlo k dalším onemocněním. Kromě toho je možné stimulovat oběh konzumací jídla a stimulanty. Výrobky obsahující kofein nebo jídla s horkým kořením podporují srdeční činnost. Záleží na chuť a s chutí lze stávající stravovací návyky změnit. Zejména na začátku dne nebo v dalším průběhu dne se doporučuje konzumace kofeinovaných potravin. Mělo by však být zastaveno včas před nočním spánkem. V případě kořeněného jídla by měl být následně zajištěn dostatečný příjem tekutin.
