Nejen kosti, klouby a vazy tvoří látku našich nohou a chodidel, kterou tak naléhavě potřebujeme hýbat, a tak měnit místa v našem prostředí. Svaly a kůže také tvoří jejich součásti. Všechny tyto tkáně vyžadují výživu, a tedy krev zásobování. Proto dnes budeme mluvit zde o nejběžnějších noha onemocnění a o nejdůležitějších cévních onemocněních dolních končetin, pokud mají obecný význam.
Co jsou tepny a žíly?
Statistickými studiemi bylo prokázáno, že lidé trpí křečové žíly často mají obecnou slabost pojivové tkáně. Jak je obecně známo, krev je distribuován v celém organismu rozsáhlou sítí krve plavidla. V této krev systému, rozlišuje se mezi nimi plavidla které nesou krev obohacenou kyslík v plicích na periferii a další, které vracejí krev obohacenou uhlík oxid uhličitý a další produkty metabolismu na srdce, plavidla vedoucí od srdce se nazývají tepny nebo tepny, zatímco ty, které vedou k srdci, se nazývají žíly nebo žíly krve. V tkáních je kapilární je mezi nimi vložen systém, jemná síť malých a malých plavidel, ve kterých kyslík a živiny jsou dodávány do životního prostředí. Zatímco větší tepny obvykle schovávají svaly a probíhají v hlubinách, velká část žil leží těsně pod kůže a jsou tak přístupné k pozorování. V průběhu krevních cév lze rozpoznat velkou arteriální cévu nohase stehenní tepna, který vstupuje do svalové manžety stehno z břišní dutiny. Pod podkolenní jamkou vede ke vzniku tepen dolní části noha, které se dále periferně dělí na tepny nohy. V žilním systému nohy je třeba rozlišovat hluboké a povrchové žíly. Hluboké žíly zhruba sledují průběh tepen. Povrchové vytvářejí síť se širokou sítí ležící v podkožní tkáni, ze které jsou dvě hlavní cesty toku, jedna na vnitřní straně spodní noha a stehno, jiný běh nad lýtkem sbírejte venózní krev. Obě žíly se otevírají do hlubokého žilního systému nohy v různých výškách.
Jak fungují žíly
Pravděpodobně vás zajímá, jak je krev v žilách transportována zpět proti gravitační síle. Zde hraje roli několik faktorů, které zde nelze podrobně zmínit. Chlopně v žilách jsou však zvláště důležité pro žilní návrat. Otevírají se, pouze když je směr toku směrem k srdce, ale za normálních okolností se automaticky zavře, když je směr toku obrácen. Žilní krev je tak transportována z jedné části žíla do druhého tlakem svalů vytvořených během pohybu. Tento proces lze přirovnat k systému zámků. Častějšími poruchami jsou poruchy žil. Známe je pod jménem křečové žíly, které jsou běžným onemocněním pozorovaným zejména ve středním a stáří. Statistickým výzkumem bylo prokázáno, že lidé trpí křečové žíly často mají obecnou slabost pojivové tkáně. Často se současně vyskytují boulení, ploché nebo ploché nohy. Když se v průběhu objeví křečové žíly těhotenstvíhraje roli drenážní překážka v oblasti pánevních žil. Současně hrají roli také hormonální vlivy. Po narození však obvykle dochází k rozsáhlé regresi.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pokud jsou křečové žíly rozsáhlejší, může po delší námaze dojít k pocitu tíhy a pocitu napětí v dolních končetinách. Na začátku vývoje křečových žil často nejsou vůbec žádné příznaky. Křečové žíly jsou patrné, ale pouze vést estetickým problémům. Jak nemoc postupuje, nicméně, takové příznaky jako těžké nohy, pocity sevření nohou, časté křeče v lýtkách v noci a obvykle se mohou vyvinout unavené nohy. V průběhu tohoto cévního onemocnění dochází k dilataci a zvýšené kroutivosti, zejména povrchových žil dolních a horních stehen, které významně vypouklé kůže když je silně naplněn. Nemoc se může vyskytovat jednostranně, ale také oboustranně a její vývoj může trvat roky. V mírnějších případech nejsou zpočátku žádné příznaky. Pokud jsou však křečové žíly rozsáhlejší, mohou po delší námaze způsobit tíhu a pocit napětí v dolních končetinách. Někteří pacienti si také stěžují na bodnutí bolest, svědění a hořící v oblasti postižených žil. Příležitostné křeče bolest dal nemoci své jméno. Považuje se za jisté, že křečové žíly často pocházejí z poškození popsaných žilních chlopní, které může být způsobeno hormonálními poruchami, infekční choroby a další obecná onemocnění těla. V tomto případě dochází k výraznému zpomalení venózního odtoku a v případě závažných změn k přetížení, což má za následek zvýšené stres na žíla zdi, postupně je rozšiřovat. V důsledku poruchy odtoku bylo odebrání použité krve z menších žil žil spodní noha a noha je také narušena. Tyto příznaky se však zlepšují, když ležíte nebo se pohybujete, protože tok krve v žilách je poté znovu stimulován. Teplo však vede ke zhoršení příznaků. Postižení si často stěžují na nesnesitelné svědění nohou. V závislosti na životním stylu a genetické predispozici může žilní slabost u některých pacientů postupovat ještě dále. Například prodloužená stagnace krve způsobuje tvorbu otoků v nohách, protože cévní stěny jsou stále více propustné kvůli neustálému namáhání. Nohy a chodidla bobtnají. Kromě toho načervenalé a svědící kožní změny které se nazývají stagnace ekzém. Kůže se může u starších pacientů ztenčit, což vede k takzvané pergamenové kůži, která je náchylnější ke zranění. V nejtěžší fázi kvůli nedostatku kyslík při zásobování tkáně se na nohou tvoří otevřené kožní vředy, které se obtížně hojí a nesou riziko infekcí rány. Žilní zánět také často dochází, což může vést na trombóza a nakonec plicní embolie.
Kurz
Porucha postihuje nejmenší cévy kůže a podkožní tkáně v těžce vyvinutých křečových žilách. Nejčastěji oblast těsně nad kotník je ovlivněna. Výživa pokožky je narušena hromaděním metabolických odpadních produktů a ztrácí tloušťku a pružnost, takže i malé nárazy způsobují kožní léze. Malé praskliny se pak mohou snadno vyvinout do větší oblasti rány v důsledku infekce, která je často velmi bolestivá. V takových případech hovoří lidový jazyk o „otevřených nohách“ s odkazem na spodní noha vřed způsobené poruchou venózního odtoku. Kromě popsaného formování bérce vřed, žilní dilatace může také způsobit další nebezpečnější nemoci. V poškozených, rozšířených stěnových částech žil, obklopených špatně vyživovanou tkání, se vyvíjejí mírné zánětlivé procesy. Jedná se o tzv flebitida, který se však někdy vyskytuje i vně nezměněných žilách. U takového onemocnění se obvykle objeví zčervenání kůže nad zanícenými žíla, který je doprovázen otokem citlivým na tlak. Kromě toho existuje bolest při napínání svalů. Bakterie může také způsobit vstup do krve horečka. Pokud postižená osoba nevyhledá včas lékařské ošetření, existuje riziko, že srážení krve v nemocné žíle způsobí žílu okluze, známý jako trombóza, Tento stav obvykle vyžaduje prodlouženou nemocniční léčbu. V mírných případech křečových žil mohou lékařsky předepsané kompresní obvazy i léčebná a fyzioterapeutická léčba eliminovat nepohodlí a příznaky a zabránit progresi chorobného procesu. Nošení trombóza úlevu mohou přinést také punčochy nebo elastické punčochy. V závažných a progresivních případech lékař rozhodne, zda je možná skleroterapie křečových žil pomocí lékařských prostředků nebo chirurgické odstranění.
Prevence
Jako preventivní opatření, pokud máte křečové žíly, je třeba se vyvarovat nošení stahovacích podvazků, ponožek a kalhot. Je také důležité zlepšit žilní oběh tím, že nosí boty, které jsou vhodné pro daný účel a zdravé. Například bylo prokázáno, že lýtkové svaly jsou velmi stahované příliš vysokými podpatky a porucha venózního odtoku je důsledkem nedostatečného střídání napětí a relaxace (ochablost). Podobně i boty, které jsou příliš těsné nebo příliš úzké, mají nepříznivý účinek na žíly oběh v noze opatření doporučený ortopedem k posílení posturálního a pohybového systému, jako jsou cvičení nohou, chladné koupele, chůze naboso atd., slouží k podpoře venózního odtoku. Navíc, jako u všech oběhové poruchy, je třeba dbát na udržování pravidelného životního stylu. Zneužití alkohol a nikotin (kouření) mají vždy škodlivý účinek v přítomnosti vaskulárního onemocnění.
Příznaky arteriosklerózy
Podpora venózního odtoku je poskytována všemi opatření doporučuje ortoped pro posílení posturálního a pohybového systému, jako jsou cvičení nohou, chladné koupele, chůze naboso atd. Na rozdíl od žilní nemociarteriální nemoci ne vést k dilataci, ale hlavně ke zúžení průměru nádoby. V případě nepříznivého průběhu lze arteriální průtok krve téměř úplně přerušit. Příčinou vazokonstrikce jsou často zánětlivé procesy, jako je břišní tyfus horečka a tyfus. V ostatních případech je poškození cévní stěny výsledkem ukládání patologických metabolických produktů (deska). Takové změny se nacházejí v arterioskleróza a dna nebo, ve vzácných případech, v cukrovka. Snížení přívodu krve způsobuje nedostatek kyslíku v oblasti zásobování cévy, což může vyvolat silnou bolest. Typickým znakem narušení přívodu arteriální krve do nohy je takzvaná přerušovaná klaudikace. Postižený podotýká, že po určitém počtu kroků dochází ke zvýšení bolesti svalů dolních končetin, která se zesiluje do té míry, že je nakonec nucena stát na místě. Po krátkém odpočinku je potom kompenzován nedostatek kyslíku z nízkého přívodu. Někteří pacienti si také stěžují na neustálý pocit chladu v nohou a pocit usínání nohou. Pokud je přísun arteriální krve výrazně snížen, špatně se hojí rány se objeví na prstech. Teplota kůže je obvykle významně snížena, když jsou tepny v jejich zásobovací oblasti zúženy, protože tepna dodává také tepennou krev paží, rukou, nohou a chodidel.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Občasné oběhové problémy v končetinách, například „usínání nohou“, nevyžadují lékařské ošetření, zejména jsou-li způsobeny špatným držením těla. Pokud se však tyto příznaky vyskytují často a jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako jsou těžké a oteklé nohy, silné kotníky nebo bodavá bolest v dolních končetinách, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře. Pokud je porucha žíly léčena v rané fázi, mohou často stačit konzervativní metody léčby. Počáteční křečové žíly jsou poté ošetřeny podpůrnými punčochami, kompresními obvazy nebo gymnastickými cviky na žíly. Pokud začínající žíla stav není dostatečně léčena včas, existuje riziko vážných komplikací. Například venózní vřed může tvořit. Kromě toho riziko trombózy, tj. Žíly okluze, což může být život ohrožující, se zvyšuje. Křečové žíly proto nelze podceňovat. Nejpozději, když se na žilách vytvoří otoky citlivé na tlak nebo se vyboulí jasně směrem ven, je třeba se poradit s odborníkem, který spolu s pacientem rozhodne, zda je třeba křečové žíly sklerotizovat nebo chirurgicky odstranit.
Léčba poruch oběhu
Pomocí lékařských měření kolísání pulzu na několika místech nohy pomocí takzvaného oscilografu nebo počítačové tomografie lze získat charakteristické záznamy, podle nichž může lékař posoudit pevnost průtoku arteriální krve. Změny žilních a arteriálních cévních cest lze také vizualizovat a přesně lokalizovat pomocí speciálních Rentgen diagnostické postupy. V případě arteriální oběhové poruchy, je možné zúžené plavidlo nebo doprovodné plavidlo ležící v blízkosti roztáhnout pomocí různých drogy, takže se napraví oběhové potíže a tím i nedostatek kyslíku do tkání. Moderní cévní chirurgie se již dlouho zabývá vývojem postupů, které umožňují nahradit nemocné cévní úseky transplantace nebo zavedením cévních protéz (stentů). Všechny tyto metody ukazují, že i v pozdních stadiích poruchy tepny oběh naše nohy mají stále možnosti pomoci. Bohužel, v některých případech (např. kuřácké nohy) je jediná možnost amputace a nahrazení nohy dobře padnoucí protézou. Pro velký počet lidí je však důležitější udržovat krevní zásobení nohou v pořádku prostřednictvím jejich zdravého životního stylu, zejména prostřednictvím vhodného strava a pravidelné cvičení a sport.
Následná péče
V případě oběhové poruchy a křečové žíly na nohou, postižená osoba má obvykle k dispozici jen několik opatření nebo možností následné péče. V takovém případě je postižená osoba primárně závislá na rychlé a především včasné diagnóze, aby nedocházelo k dalším komplikacím. Z tohoto důvodu je třeba kontaktovat lékaře a provést vyšetření při prvních známkách problémů s oběhem a křečových žil na nohou. U této nemoci nemůže dojít k samoléčení. Léčba poruch krevního oběhu a křečových žil v dolních končetinách obvykle vždy závisí na přesném základním onemocnění, takže nelze stanovit obecnou prognózu. V mnoha případech musí pacienti užívat léky, aby bylo zajištěno správné a především pravidelné dávkování. Dále s těmito stížnostmi nadváha je třeba se vyhnout v každém případě, zatímco zdravý životní styl se zdravým strava je také velmi důležité. Rovněž je třeba se vyhnout dlouhodobému stání v případě poruch krevního oběhu a křečových žil na nohou. V tomto ohledu nelze všeobecně předpovědět, zda toto onemocnění vede ke zkrácení střední délky života.
Výhled a prognóza
S poruchami oběhu a křečovými žilami v dolních končetinách může pacient dosáhnout dobré vyhlídky na uzdravení pomocí spolupráce a lékařské léčby. Pravidelné cvičení a dostatečné sportovní aktivity mohou zmírnit oběhové problémy. Stávající křečové žíly lze léčit a odstranit jedním postupem. Tento postup je nezbytný pro dobrou prognózu. Poté by měla postižená osoba změnit svůj životní styl, aby se zabránilo tvorbě nových křečových žil. Bez léčby se příznaky zvyšují po delší dobu. Křečové žíly se množí a nastupuje bolest. To znemožňuje postiženému pohybovat se v nezbytném rozsahu. Kromě nedostatku pohybu nezdravé strava, obezita, oběhové problémy, anémie a spotřeba nikotin podporovat oběhové poruchy. Prognóza je v těchto případech považována za nepříznivou. V závažných případech se tvoří trombus. Pokud se uvolní, je pacient vystaven riziku a infarkt or mrtvice. Existuje šance na uzdravení, jakmile je pacient po odstranění křečových žil ochoten změnit své návyky. Prostřednictvím opatření, jako je střídavé sprchy, masáže nebo cílené procvičování nohou, může postižená osoba kdykoli nezávisle stimulovat krevní oběh. Existuje možnost dosáhnout osvobození od příznaků.
To je to, co můžete udělat sami
Každé přebytečné kilo vyvíjí tlak na tělo a tím i na nohy. Přechod na stravu s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku podporuje krevní oběh v žilách a poskytuje úlevu. Uzení stahuje cévy a tím podporuje tvorbu křečových žil. Je proto vhodné se vzdát kouření. Pravidelné cvičení, jako je jízda na kole nebo chůze, posiluje svaly nohou. Speciální žilní gymnastika, jako je špička na noze nebo houpací špička, podporuje krevní oběh. Doporučuje se zvedat nohy, kdykoli je to možné. Když sedíte, držte nohy vedle sebe v úhlu 90 stupňů. Zkřížené nohy na druhé straně brání průtoku krve. Obuv by měla být pohodlná. Boty s příliš plochými podpatky mají napjatý účinek na svaly nohou stejně jako příliš vysoké podpatky. Pro ošetření křečových žil jsou vhodné kompresní nebo podpůrné punčochy. Vyvíjejí tlak na tkáň a žíly a masáž jim. Na podporu zpětného toku krve v noci pomáhá zvednout postel o 15 cm na konci chodidla, zatímco hlava konec zůstává rovný. Kneippovy aplikace s střídavé sprchy a šlapání voda trénovat pružnost žil. Bylinné léky, jako je Kaštan nebo vinné listy tento proces podporují. Masáže štětcem se nedoporučují, protože vedou k pavoučí žíly. Je třeba se vyvarovat opalování a horkých koupelí.
