Kolenní kloub osteoartróza or gonartróza je nejběžnější formou osteoartróza v Německu. Tento chronické onemocnění patří k tzv. revmatickým formám. Jeho příznaky, průběh onemocnění a možnosti profylaxe a terapie bude zváženo níže.
Co je to artróza kolenního kloubu?
Schematický diagram rozdíl mezi zdravým kloubem, artritida a osteoartróza. Klikni pro zvětšení. Osteoartróza obecně označuje opotřebení klouby to je výrazně vyšší než úroveň odpovídající věku jednotlivce. Toto degenerativní opotřebení je léčitelné konvenční medicínou, ale nakonec je považováno za nevyléčitelné. v kolenní kloub artróza - také známý jako gonartróza - alespoň jeden ze tří chrupavkových kloubních povrchů kolenní kloub je ovlivněna. Kloub chrupavka se stává drsným a ztrácí svou pružnost, takže kloub je stále více omezován ve své funkci a ztrácí pohyblivost. Pokud je postižen patelární kloub, retropatelární artróza je přítomen. Mediální gonartróza se týká vnitřních nebo středních částí femorotibiálního kloubu. A osteoartróza kolenního kloubu ve vnějším femorotibiálním kloubu se nazývá laterální gonartróza.
Příčiny
Existuje neshoda ohledně příčinných spouštěčů artrózy kolenního kloubu a v důsledku toho jsou uvedeny možnosti léčby. Alternativní terapeuti považují osteoartrózu za civilizační chorobu, kterou lze méně charakterizovat opotřebením a způsobenou stres a opotřebení, ale spíše to vyplývá ze sedavého způsobu života a nevhodného strava. Nicméně, obecně vysoký význam vhodné strava s ohledem na kolenní kloub artróza je nesporný v obou táborech. V konvenční medicíně se za klasické spouštěče onemocnění artrózy kolenního kloubu považují dysplázie kloubů, nesprávná zátěž nebo přetížení, například v důsledku zvýšené tělesné hmotnosti, jakož i zánětlivé reakce (sekundární artróza). Sekundární osteoartróza se také nazývá osteoartróza, zatímco primární osteoartróza vyvolaná zátěží se nazývá osteoartróza. Drogy, a to antibiotika, mohou také přispět k osteoartróze kolenního kloubu, pokud poškodí hyalinní kloub chrupavka. Osteoartrózu lze v zásadě klasifikovat podle její příčiny: Existuje zvýšené ukládání kyseliny homogentisové v kloubu (artróza alcaptonurica), existuje mechanický vliv kyselina močová (artróza urica) nebo pravidelné krvácení (hemofilní artróza).
Příznaky, stížnosti a příznaky
Osteoartróza kolenního kloubu se zpočátku projevuje typickým spuštěním bolest a tuhost klouby. Postižení se cítí nepříjemně, obvykle otupěle bolest v postiženém koleni ráno po vstávání nebo po dlouhém sedění. To ustupuje po několika krocích, přičemž období utrpení v průběhu nemoci trvá déle a déle. Totéž platí pro ranní ztuhlost z klouby, který obvykle přetrvává 20 až 30 minut. Pokud je osteoartróza založena na revmatoidě artritida, klouby často tuhnou několik hodin. Postižený kolenní kloub bolí při působení tlaku a je obecně méně pohyblivý než dříve. To může vést na omezený rozsah pohybu. Osteoartrózu lze často identifikovat podle skřípavého nebo třecího zvuku. Kromě toho je postižený kloub mírně oteklý. U některých pacientů se v oblasti kolena tvoří modřiny. Známky onemocnění se často vyskytují ve fázích a fáze se mohou velmi lišit v intenzitě a trvání. Vnější podmínky, jako např studený a vlhký, často vést ke zvýšení příznaků, zatímco příznaky ustupují teplem a odpočinkem. Z dlouhodobého hlediska se příznaky zesilují. V těžkém průběhu může kolenní kloub trvale ztuhnout a úplně ztratit svou funkci.
Diagnóza a průběh
Průběh onemocnění je v každém případě charakterizován progresivním poškozením a degradací kolenního kloubu chrupavka. Zpočátku je popraskaný a drsný, poté se stává méně elastickým. The synoviální tekutina (mazivo na kloub) se již nevyrábí v normálním rozsahu. Nakonec vrstva chrupavky mezi kosti zmenšuje se. V kostech na chrupavce se může objevit skleróza a kostní výrůstky. Osteoartróza kolenního kloubu obvykle postupuje pomalu. Pokud se stehenní a holenní klouby od poslední fáze bolestivě otírají přímo o sebe, může kolenní kloub dlouhodobě ztuhnout. Je možná i ztráta kolenního kloubu. Osteoartróza kolenního kloubu je samo-posilující onemocnění:
Bolest a ztráta funkce čerpají kompenzaci z našeho muskuloskeletálního systému, svalové napětí a obnovené špatné držení těla, následované další deformací kloubů a zvyšováním nepohodlí, případně i v klidu. Svaly ztvrdnou, zkrátí se a atrofují. Zánět dojde. Vzhledem k tomu, že tkáň chrupavky nepřijímá přímo krev zásobuje, regeneruje se jen velmi pomalu.
Komplikace
Kvůli osteoartróze kolenního kloubu trpí většina pacientů obvykle silnými bolestmi. K tomu může dojít v kloubech a končetinách. To má za následek přísná omezení pohybu a další omezení v každodenním životě. Rovněž již nemusí být možné provádět profesionální činnost obvyklým způsobem. Postižené oblasti těla mohou být také oteklé a mohou se vytvářet modřiny. Často bolí i kolena, což vede k nezdravému držení těla. Kvalita života pacienta je významně snížena artrózou kolenního kloubu. Zpravidla nedochází k spontánnímu hojení, takže je v každém případě nutná léčba lékařem. Léčba artrózy kolenního kloubu není vést k dalším komplikacím. S pomocí léky proti bolesti nebo různými terapiemi lze bolest a nepohodlí relativně dobře omezit. Zdravý životní styl může mít také velmi pozitivní vliv na život a každodenní rutinu postižené osoby. Očekávaná délka života pacienta obvykle není snížena osteoartrózou kolenního kloubu. V některých případech však může být nutný chirurgický zákrok nebo protéza.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Bolesti kloubů často odchází sám. Pokud bolest, omezený pohyb apod. Přetrvávají několik týdnů nebo měsíců, je třeba vyhledat lékaře. Známky artrózy kolenního kloubu by měly být vždy objasněny, aby se vyloučily komplikace. Každý, kdo náhle pocítí bolest v kolenním kloubu nebo opakovaně trpí zlomeninami, by se měl poradit se svým rodinným lékařem nebo ortopedem. Pokud se bolest náhle změní, je to důvod pro další návštěvu lékaře. Zejména v případě gonartrózy může změna symptomů naznačovat, že osteoartróza postupuje a mění se. Lidé, kteří mají osteoartrózu v jiných částech těla, by měli informovat příslušného lékaře, pokud mají potíže s kolenním kloubem. To platí zejména v případě, že příznaky rychle zesílí. Pokud příznaky omezují kvalitu života, je indikováno rychlé objasnění. Jinak mohou být k fyzickým sekundárním stížnostem přidány psychologické problémy, které vyžadují nezávislé zacházení. Pokud se stížnosti vyskytnou u dítěte, musí být v každém případě konzultován odpovědný pediatr.
Léčba a terapie
Osteopatie v souvislosti s osteoartrózou kolenního kloubu. Klikni pro zvětšení. Osteoartróza kolenního kloubu může být součástí normálního procesu stárnutí - pokud kolenní kloub bolí lehkým ložiskem, jako je například scházení po schodech dolů, mohou to být první příznaky onemocnění. Jakmile je diagnostikována, existují tři hlavní možnosti léčby: Při konzervativní léčbě je důraz kladen na snížení příznaků osteoartrózy kolenního kloubu a zpomalení progrese onemocnění. To znamená správa of léky proti bolesti nebo protizánětlivé drogy, Například kortizon může snížit podráždění. Injekce kyselina hyaluronová může také přispět k úlevě prostřednictvím vylepšeného mazání kloubů. Bez nepohodlí stav chrupavky kolenního kloubu se nezlepšuje, ale vazy a svaly pracují bez napětí. K posílení svalů, zejména extensorových svalů v stehno, fyzioterapie, odpovídající trénink, také stimulační proud a elektrická stimulace svalů jsou užitečné. Pravidelné cvičení podporuje přirozenou stabilizaci kolenního kloubu, protože stimuluje metabolismus, podporuje přísun živin a zároveň odvádí škodlivé odpadní látky. Zaměření na zdravý metabolismus se věnuje hlavně alternativním terapeutům. V jejich očích je důležité vyvarovat se kyselým potravinám, jako je maso, klobása, vajíčka, stejně jako polotovary a vařená jídla. Je třeba zvýšit podíl syrové zeleniny, čerstvého ovoce a zeleniny vápník, magnézium, vitamin C a vitamin D jsou důležité pro tvorbu a regeneraci kostí a chrupavkových látek. Kontrola hmotnosti, více cvičení a změna strava zastavit přetížení a struskování a mít pozitivní vliv na metabolismus. Půst bylo prokázáno, že pomáhá pacientům s osteoartrózou. Třetí a poslední způsob léčby je artroskopický terapie. Během chirurgických zákroků mohou být vazy regenerovány, chrupavka vyhlazena, noha osa opravena a čéška přemístěn. Po této operaci kolena, která dosud nebyla zcela zničena, je jedinou možností náhrady kloubu: kolenní protéza nebo částečná protéza.
Výhled a prognóza
Prognóza osteoartrózy kolenního kloubu je popisována jako nepříznivá. Je to chronické onemocnění s progresivním kurzem. Bez léčby dochází k neustálému nárůstu problémů. Důsledky jsou omezení pohybu, bolest a snížení fyzické odolnosti. Nakonec musí postižená osoba chodit AIDS nebo invalidní vozík. S lékařskými a zdraví péče, další vývoj se zlepšuje. I když nebude možné vyléčit nebo se zbavit příznaků, lékaři i zdravotničtí pracovníci mohou zpomalit postup onemocnění. Čím dříve je diagnóza možná, tím lepší jsou možnosti akce. The správa Léčba, cílený trénink pro optimální pohyb a spolupráce pacienta mohou zmírnit stávající příznaky. Průběh onemocnění lze navíc pozitivně ovlivnit. Malpositions jsou opraveny a svalový systém je podporován. Přes veškeré úsilí nelze vývoj artrózy kolenního kloubu zcela zastavit. V pokročilém stadiu onemocnění lékaři doporučují chirurgický zákrok. Vloží se implantát, aby byla zachována rozsah pohybu postižené osoby. Výsledkem je zlepšení celkové kvality života. Operace je spojena s různými riziky a vedlejšími účinky. Současně se pacient musí naučit pohybovat se pomocí umělý kolenní kloub.
Prevence
Zdravý životní styl s mírným pravidelným pohybem a stravou bohatou na životně důležité látky tedy představují nejlepší prevenci proti osteoartróze kolenního kloubu. Zejména jemné cvičební rutiny jako např plavání, na kole, turistika or vodní gymnastika bezproblémově propagovat přirozené zdraví údržba kolena: silné svaly, dobře zásobené a namazané kolenní klouby.
Následná péče
Osteoartróza kolenního kloubu vyžaduje důslednou následnou péči, která je také primárně zaměřena na prevenci nebo alespoň zpoždění zhoršení stav. Následná péče je koordinována s ošetřujícími ortopedy a fyzioterapeuty a pro optimální průběh vyžaduje aktivní spolupráci pacienta. Nejdůležitějším aspektem následné péče je stabilizace oslabeného kolena prostřednictvím cíleného vývoje svalů. Za tímto účelem se pacienti naučí vhodná cvičení od fyzioterapeuta nebo v rehabilitační sporty, které pak nadále provádějí doma nebo v tělocvičně samostatně. Svaly pak při mnoha pohybech drží kolenní kloub jako korzet a často zabraňují dalšímu poškození. Existují také cvičení, která udržují nebo podporují pohyblivost v koleni. Ochrana kolena je nicméně důležitá z hlediska prevence dalšího opotřebení. To zahrnuje vyloučení masivních ohybových a kroutících pohybů, které zatěžují kloub. Nicméně světlo vytrvalost pohyby jsou žádoucí. Propagují synoviální tekutina, tzv. synovie, která může zlepšit klouzavost kolenního kloubu. Lékař nebo fyzioterapeut rozhodne, které sporty jsou vhodné pro konkrétní případ. Sporty, které zahrnují souboje nebo skoky, jsou však naprosto nevhodné osteoartróza kolene kvůli vysokému riziku, pokud jde o zranění nebo další opotřebení. Stabilitu kolenního kloubu lze během sportu dodatečně zlepšit nasazením kolenní ortézy.
Co můžete udělat sami
V případě osteoartrózy kolenního kloubu je hlavní věcí, která pomáhá, zdravá strava a důsledné cvičení. Ti, kteří pravidelně cvičí, snižují nepohodlí a zdržují instalaci umělý kolenní kloub. Spousteci bod akupresura a strečink Cviky se ukázaly jako zvláště účinné. Ve spojení s jemnými sporty, jako je plavání, spoj lze opět mobilizovat relativně bez rizika. Konzistentní strava také pomáhá mnoha pacientům s osteoartrózou. Zdravá a vyvážená strava na jedné straně zajišťuje redukci hmotnosti a tím také zmírňuje namáhání kolenních kloubů. Na druhé straně některé potraviny příznaky zmírňují, zatímco jiné je zesilují. Kyselinová jídla, jako je maso, klobása a vajíčka je třeba se vyvarovat i běžným potravinám. Vhodný dietní plán je nejlépe vypracovat s odborníkem na výživu. Teplé bahenní koupele mají navíc protizánětlivý účinek, uvolňují stísněné svaly a podporují metabolismus. Mezi další přírodní léky, které pomáhají při osteoartróze kolenního kloubu, patří koření směsi, pijavice kadidlo kapsle. Lázně s léčivými bylinami, jako jsou heřmánek or meduňky také pomáhají proti opotřebení kloubů. Po konzultaci s lékařem lze provést také terapeutický půst. Obecně vše opatření by měl být předem dohodnut s lékařem, aby se později neobjevily žádné nežádoucí komplikace.
