Příčiny dušnosti

Definice

Dyspnoe je obecně jakákoli forma obtíže dýchání která je spojena s dušností. Nemusí být nutně doprovázeno bolest, ale pouze popisuje stav ve kterém má pacient subjektivní pocit dušnosti z různých možných příčin.

Příčiny

Příčiny dušnosti (dušnosti) s doprovodnou dušností jsou velmi rozmanité. Protože se jedná o dýchací potíže, mohou být primárně postiženy plíce s okolními strukturami. Například, plíce rakovina v konečné fázi vede k dušnosti.

Další informace k tématu: Jak diagnostikujete plíce rakovina? Je však také možné, že příčinou dušnosti je v srdce nebo kvůli psychickému stresu. Abychom poskytli co nejširší přehled příčin dušnosti, bude se tento článek nejprve zabývat horními dýchacími cestami, tj. Vším od ústa k hrtan, pak v dolních dýchacích cestách, včetně plic.

Jiné příčiny dušnosti, jako např srdce problémy nebo záněty, budou také řešeny samostatně. Dýchání může být také způsobeno pohmožděným žebrem. V takovém případě se postižená osoba snaží dýchat tak povrchně, jak je to jen možné, aby se zabránilo velkému bolest.

Horní dýchací cesty zahrnují ústa (oris), hrdlo (hltan) a hrtan. Příčiny dýchacích potíží zřídka spočívají v ústa. Avšak v případě epileptický záchvatnapříklad může pacient ztratit kontrolu nad svaly jazyk a jazyk může spadnout dozadu a zavřít hrdlo aby pacient již nemohl dýchat.

Zejména v první pomoc, je proto důležité zajistit, aby pacienti, kteří nejsou při vědomí, ale jsou stále dýchání jsou umístěny v a stabilní boční poloha aby se zabránilo jazyk od pádu zpět, a tedy příčiny dušnosti s doprovodnou dušností. Navíc k jazyk, v ústech jsou další struktury, které mohou být příčinou dušnosti. Na jedné ruce, dýchání obtíže mohou být způsobeny nesprávným příjmem potravy, kdy se do jídla dostávají hrudky jídla průdušnice.

Ohroženy jsou zejména děti, proto by si malé děti neměly bez dozoru hrát s spolknutelnými předměty. V oblasti svršku dýchací trakt existují také různé lymfatické tkáně, které jsou shrnuty jako Waldeyerův hltanový prsten. Patří sem například mandle (Tonsilla pharyngea), které lze snadno rozpoznat ve dvojicích při přechodu mezi ústy a hrdlem.

Tyto mandle mohou být příčinou dýchacích potíží, zejména u dětí. Na jedné straně to může vést k „jednoduchému“ angína. Ve většině případů se jedná o tzv.streptokoky (Streptococcus pyogenes) jsou původci choroboplodných zárodků angína.

Na jedné straně bakterie způsobit bělavý hnis povlak na mandlích, na druhé straně je silný otok mandlí. Zejména u dětí, ale také u dospělých, neléčených angína se proto může rychle stát příčinou dýchacích potíží. Zejména v noci si pacienti stěžují na dušnost, protože mírně ustupující jazyk je dodatečně zatěžuje a ztěžuje jim dýchání.

Pseudokupa (subglotický zánět hrtanu, laryngospasmus) je také způsoben infekčními patogeny. Jedná se o zánět hrtan způsobený virem. Hlavně parainfluenza viry, ale také vliv viry jsou na vině za pseudoskupina a doprovodná dušnost.

Pseudokupa postihuje hlavně malé děti, vzácněji dospívající. Příznaky obvykle začínají pozdě večer nebo uprostřed noci. Ozývá se silné štěkání kašel a děti si stěžují na těžkou dušnost, protože sliznice natolik bobtná v důsledku zánětu, že se dýchací cesty velmi zužují.

To je v každém případě třeba brát vážně, protože ve zvláště špatných případech hrozí udušení. Skutečný zadek (záškrt) je třeba odlišit od pseudo krupu. V Německu je kvůli očkování téměř vyhynulý, ale stále existují nové případy.

Záškrt má podobné příznaky jako normální tonzilitida, kromě toho, že povlaky na mandlích vypadají při záškrtu spíše souvisle a bílo nažloutle. Pokud se je pokusíte odstranit, dojde k dalšímu krvácení. V důsledku oteklé mandle, infekce záškrtem může také vést k dušnosti.

Další infekce, která postihuje hlavně malé děti, je epiglotitida. Jedná se o zánět epiglottis způsobené bakterie. Příčina bakterie jsou obvykle kapsle Haemophilus typu B.

Vzhledem k tomu, že se příznaky objevují náhle a rychle se zhoršují, je důležité rychle vyhledat lékaře, jinak může dojít k ucpání dýchacích cest, což je pak příčinou dýchacích potíží a při neléčení může rychle vést k úmrtí. Než však dojde k dechové tísni, je důležité věnovat pozornost příznakům, jako je náhlý vzestup horečka, chrapot a potíže s polykáním. Kromě bakteriálních a virových příčin dušnosti může vést k akutní dušnosti také otok sliznice v oblasti hrtanu.

Toto je známé jako angioedém (chinckeedém). To je obvykle způsobeno intolerance na léky, ale může být také spuštěn nádorem nebo usazením imunitních komplexů. Vzhledem k tomu, že akutní, bezbolestný otok se vyskytuje poměrně rychle, zejména v případě alergických reakcí, ale sám o sobě nezmizí, je v každém případě nutné zavolat pohotovostního lékaře, jinak může dojít ke zvýšení dušnosti nebo dokonce zástavě dechu.

Dýchavičnost se může objevit také v dolních dýchacích cestách. Mezi ně patří průdušnice (průdušnice) a všechny rozvětvené průduškové větve, které se rozvětvují jako kořeny stromu a dále se rozvětvují až do kulatých alveol, kde dochází k výměně plynů. Příčinou dušnosti může být na jedné straně průdušnice.

To leží v těsné blízkosti jícnu. Pokud dojde k rozšíření v oblasti jícnu, například proto, že je obtížné přejít z jícnu do jícnu žaludekmůže být průdušnice zúžena zvětšením jícnu. Existuje však také takzvaná tracheální stenóza, která způsobuje zúžení v oblasti průdušnice.

Tato tracheální stenóza může být buď vrozená, nebo dlouhodobá intubace. Velmi velký struma, tj. rozšíření štítná žláza, může také způsobit zúžení průdušnice a pacient trpí dušností. Příčinou dušnosti může být také v oblasti průdušek a plíce karcinom, tj rakovina.

To se obvykle nachází v oblasti první hlavní větve průdušnice, a proto způsobuje dušnost v pokročilém stadiu. Častější v oblasti průdušek je však klasické astmatické onemocnění, které může být doprovázeno těžkou dušností. Astmatický záchvat je nejčastěji způsoben alergenem (například pylem na jaře), ale je také možné, že k astmatickému záchvatu dochází bez vnějšího vlivu kvůli častým pneumonie.

Astma je jednou z nejčastějších příčin dušnosti se stále rostoucí tendencí. Pacienti mohou také trpět těžkou dušností, pokud je narušen transport plynu přes membránu alveol. Alveoly si musíme představit jako směnárnu.

Zde se čerstvý vzduch s obsahem kyslíku vyměňuje za částice oxidu uhličitého v krev a CO2 je vydechován. Tato výměna probíhá přes membránu alveol. Pokud například zvýšená tvorba vlákniny v plicní emfyzém nebo plicní fibróza vede ke snížené výměně kyslíku, pacient má subjektivně pocit, že k němu nedosahuje dostatek kyslíku.

To může vést ke zvýšenému dýchání a subjektivnímu pocitu dušnosti. Akutní pneumonie je také spojena s dušností. Pneumonie je velmi rozšířený a způsobuje vážné problémy, zejména v nemocnicích.

Pneumonie a s ní spojená dušnost jsou často na vině bakterie nebo přesněji pneumokoky. Plicní embolie je obzvláště závažnou příčinou dušnosti. Zde je malý trombus transportován krevním řečištěm do plic, kde ucpává cévu.

To může zajít tak daleko, že postižené oblasti plic se zhroutí, což pak pacient subjektivně pociťuje jako těžkou dušnost. Cystická fibróza může být další příčinou dýchacích potíží. U tohoto dědičného onemocnění dochází ke zvýšené exkreci chloridových iontů v důsledku poruchy kanálu.

Výsledkem je viskózní směs hlenu v průduškách, kterou může pacient pouze kašel s obtížemi. To vede k těžké dušnosti a těžkým záchvatům kašle. Bronchiolitida také vede k dušnosti a ke zvýšení kašel s hlenovitým sputem.

Bronchiolitida je však akutní zánět alveol, obvykle způsobený parainfluenzou viry. Poslední důležitá příčina v dolní části dýchací trakt která může vést k dušnosti, je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Jak název napovídá, jedná se o chronický zánět plic, který vede k častému kašelnatému hlenu a těžké dušnosti.

Akutní pneumonie (pneumonie) je také spojena s dušností. Pneumonie je velmi rozšířená a způsobuje vážné problémy, zejména v nemocnicích. Bakterie nebo přesněji pneumokoky jsou často na vině za zápal plic a s ním spojenou dušnost.

Plicní embolie je obzvláště závažnou příčinou dušnosti. Zde je malý trombus transportován krevním řečištěm do plic, kde ucpává cévu. To může zajít tak daleko, že postižené oblasti plic se zhroutí, což pak pacient subjektivně pociťuje jako těžkou dušnost.

Cystická fibróza může být další příčinou dýchacích potíží. U tohoto dědičného onemocnění dochází ke zvýšené exkreci chloridových iontů v důsledku poruchy kanálu. Výsledkem je viskózní směs hlenu v průduškách, na kterou může pacient jen těžko kašlat.

To vede k těžké dušnosti a těžkým záchvatům kašle. Bronchiolitida také vede k dušnosti a zvýšenému kašli s hlenovitým sputem. Bronchiolitida je však akutní zánět alveol, obvykle způsobený viry parainfluenzy.

Poslední důležitá příčina v dolní části dýchací trakt která může vést k dušnosti, je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Jak název napovídá, jedná se o chronický zánět plic, který vede k častému kašelnatému hlenu a těžké dušnosti. Když pociťujete dušnost nebo dušnost, mnoho pacientů si zpočátku myslí na samotné plíce jako na příčinu, ale na srdce hraje téměř stejně důležitou roli jako plíce.

Na jedné straně vlevo selhání srdce může vést ke zvýšenému tlaku v plicní cirkulace. Tento tlak „vytlačuje“ tekutinu z malého krev plavidla. To má za následek plicní edém.

Tento plicní otok je doprovázeno těžkou dušností a vyžaduje urgentní léčbu. Je však také možné, že dušnost je ve skutečnosti výlučně způsobena funkční poruchou srdce. Mnoho pacientů s angína pectoris si stěžují na zvýšenou dušnost.

Kromě bolest v oblasti vlevo truhla, je infarkt projevuje se také dušností, která se může dokonce tak zhoršit, že se pacient bojí udušení. Obecně existuje mnoho příčin dušnosti a seznam není v žádném případě vyčerpávající. Mnoho alergií, psychologických faktorů nebo dokonce svalových či nervových příčin může vést k dušnosti.

Tělo může reagovat na stresové situace dušností nebo pocitem dušnosti. V takových situacích je součástí naší autonomie nervový systém která je hlavně aktivní a která zvyšuje ochotu jednat, když je ve skutečném nebo vnímaném stresu - sympatického nervového systému - je převážně aktivní. Prostřednictvím zvýšené srdeční frekvence, snížená střevní aktivita, zvýšená produkce potu a připravené plíce, je tak tělo ochotnější podávat stres nebo nebezpečí, které může v extrémních případech vyústit v dušnost.

Dýchavičnost nebo dušnost mohou být také způsobeny alergiemi. I mírná fyzická námaha může vést k dušnosti v přítomnosti alergie. Tyto dýchací problémy jsou však často doprovázeny dalšími příznaky, jako je rýma nos, bolest v krku, slzení očí, kýchání nebo kašel, silné svědění nebo zarudnutí očí.

V souvislosti s dýchacími potížemi se o alergii často uvažuje pouze tehdy, jsou-li tak výrazné a připomínají alergické astma. Typický je sezónní výskyt příznaků, výskyt v určitých místnostech nebo situacích. Pokud již v souvislosti s alergií existují dýchací potíže, znamená to již postižení plic a může to být předzvěstí alergie. bronchiální astma.

V těchto případech je nezbytné poradit se s lékařem, aby byly příznaky vyšetřeny. Existuje tedy možnost provést alergický test. Pokud je přítomna alergie, je třeba se vyvarovat faktorů nebo situací způsobujících dýchací potíže a je třeba předepsat nouzový sprej a vždy jej mít u sebe.

U některých alergií lze také provést hyposenzibilizaci, při níž lze alergii potlačit a vyhnout se budoucím záchvatům dušnosti. V extrémních případech zvětšený štítná žláza může také vést k příznakům, jako jsou dýchací potíže. Kromě možných kosmetických problémů může dojít k udušení nebo obecnému napnutí hrdlo, který se zhoršuje, když ležíte na zádech.

Problémy při polykání, chrapot nebo podráždění kašle je také možné. Zvětšený štítná žláza je také znám jako struma nebo struma a nejčastější příčinou zvětšené štítné žlázy je jód nedostatek. V této souvislosti je důležité, aby se nejednalo jen o dýchací potíže způsobené zvětšením štítné žlázy, což je samo o sobě velmi nepříjemné, ale že je naprosto nezbytné objasnit, proč k takovému zvětšení štítné žlázy došlo. na prvním místě.

Navíc k jód právě zmíněný nedostatek, tvorba cyst, autoimunitní onemocnění, defekty enzymů nebo benigní a maligní nádory mohou také vést ke vzniku struma. Vzhledem k tomu, že léčba musí být zahájena podle choroby, která ji způsobuje, je důležité vyhledat lékaře, pokud se objeví příznaky, jako je dušnost se zvětšenou štítnou žlázou. Nedostatek železa je celosvětově nejběžnější lidskou chorobou, i když je příčinou jejího nedostatku stav se může velmi lišit.

Nedostatek železa může vést k suchým nehtům a vlasy změny, praskliny v koutcích úst a také anémie. Typické příznaky anémie způsobené nedostatek železa jsou dušnost při námaze (cvičení dušnosti), rychlá srdeční frekvence (tachykardie), bledost kůže a sliznic a rychlá únava nebo snížený výkon. Terapeuticky by měly být užívány přípravky obsahující železo a pokud je to možné, měla by být odstraněna příčina nedostatku železa.

Akutní dušnost se může objevit z různých psychologických důvodů. Například v případě úzkosti nebo záchvatu paniky úzkost vede k rychlejšímu dýchání (hyperventilaci) a dokonce k pocitům udušení a strachu ze smrti, doprovázeným doprovodnými vegetativními reakcemi, jako je zvýšené pocení, bušení srdce, třes, návaly horka, studené sprchy a sucho v ústech. Panický záchvat, což může být projevem panické poruchy, se může vyskytovat opakovaně, při útocích a v nespecifických situacích.

Úzkostná porucha nebo syndrom hyperventilace mohou také způsobit dýchací potíže. Velké vzrušení, úzkost nebo stres mohou také vyvolat takzvanou psychogenní dušnost. V tomto případě začnou postižené osoby hyperventilovat.

Hyperventilace je nefyziologicky zrychlené dýchání, které způsobuje narušení výměny plynů v plicích. Změny v hloubce a frekvenci dýchání mohou vést ke svalům křečezávratě, pocit nepohodlí v končetinách a pocity úzkosti v důsledku hyperventilace. Pokud je hyperventilace vyvolána psychologicky, sedace nebo, pokud je to nutné, sedace postižené osoby v kombinaci s kontrolovaným dýcháním obvykle vede ke zlepšení příznaků.

příznaky rakovina plic se často objevují pouze v pokročilých stadiích nádoru. Obvykle se jedná o dýchací potíže, hemoptýzu, chronický kašel nebo opakované nachlazení, zvýšené noční pocení, případně horečka a hubnutí. Pokud se některý z těchto příznaků vyskytne, měl by být co nejdříve konzultován lékař, aby tyto příznaky objasnil.

Problémy s dýcháním až na dušnost mohou být způsobeny napětím. Na rozdíl od rozšířené myšlenky, že plíce se více či méně samy naplňují a vyprazdňují kyslíkem a že se s ním pohybují i ​​okolní struktury, je to tak, že rozšiřujeme truhla pomocí svalů, čímž vytváří podtlak a plíce to pasivně následují, a tak se nafouknou a naplní kyslíkem. To znamená, že plíce jsou roztaženy a znovu stlačeny vnějšími svaly. Podle toho, kolik kyslíku „potřebujeme“ a podle toho stav plic se používá různý počet svalových skupin - existují také polohy, které usnadňují dýchání. To také vysvětluje, že napětí v dýchacích svalech (v jistém smyslu jde o břišní a truhla svaly) může vést k výrazně horšímu dýchání.