Příčiny senné rýmy

Příznaky

Možné příznaky senné rýmy zahrnují:

  • Alergická rýma: svědění, rýma nebo dusno nos, kýchání.
  • Alergická konjunktivitida: červené, svědící, slzící oči.
  • Kašel, tvorba hlenu
  • Svědění v ústech
  • Oteklá, modře zbarvená kůže pod očima
  • Únava
  • Poruchy spánku způsobené nepohodlí

Tam horečka je často doprovázeno dalšími zánětlivými onemocněními sliznic. Tyto zahrnují alergická konjunktivitida, úlybronchiální astma s kašel, prostředník ušní infekce a sinusitida. Zejména existuje blízký vztah s astmaa lidé se seno horečka často také trpí celoroční alergickou rýmou, jako je například kat alergie. Odhaduje se, že více než 400 milionů lidí na celém světě je postiženo alergickou rýmou, a to zejména v průmyslově vyspělých zemích (viz také hypotéza o hygieně). Seno horečka má významný negativní dopad na kvalitu života a rozvoj.

Příčiny

Příčinou onemocnění je přecitlivělost na pyl, která vede k zánětlivé reakci v nosní sliznice a tvorba specifických IgE protilátky. Vazba antigenu v nos vede k uvolnění histamin a další mediátory zánětu ze žírných buněk, které způsobují příznaky a podporují infiltraci zánětlivých buněk do tkání.

Diagnóza

Diagnóza se provádí na základě lékařské péče na základě anamnézy pacienta, klinických příznaků, kůže, kreva provokační testy, mimo jiné. Musí být vyloučeno mnoho dalších možných příčin. Patří mezi ně například běžné studený, vazomotorická rýma, rhinitis medicamentosa, léky a těhotenská rýma. Dále je třeba poznamenat, že pozitivní epikutánní test proti určitým pylům neprokazuje, že senná rýma je ve skutečnosti způsoben tímto alergenem.

Nefarmakologická léčba

V rámci prevence se doporučuje co nejvíce se vyhnout spouštění alergenů. V praxi je to však často obtížné. Tipy pro sennou rýmu:

  • Mytí vlasy před spaním.
  • Pravidelně měňte ložní prádlo.
  • Oblečení nosí venku v prádle a neukládejte je v ložnici.
  • Nesušte prádlo venku.
  • Nevysávejte se.
  • Neotvírejte okno v noci.
  • Pravidelným sekáním udržujte trávník na zahradě krátký.
  • Na jaře a v létě se raději vyhněte jogging a na kole. voda sporty jsou obvykle dobrou alternativou.
  • Oblečení sluneční brýle.
  • Během senná rýma cestujte na místo s menší expozicí.
  • Opláchněte nos solným roztokem.
  • Sledujte prognózu pylu.

Systémová léčba drogami

2. generace antihistaminika jako cetirizin (Zyrtec, generika), loratadin (Claritine, generika), fexofenadin (Telfast, TelfastinAllergo, generika) a levocetirizin (Xyzal, generika) ruší účinky histamin a částečně stabilizují žírné buňky. Jsou dobře účinné, ale mají nedostatečný účinek proti ucpání nosu. Obvykle jednou denně správa je dostačující. Kvůli možnému nepříznivé účinky, je třeba se vyhnout použití prostředků 1. generace (viz níže antihistaminika). Novější antihistaminika může také způsobit ospalost. Antagonisté leukotrienu jako montelukast (Singulair, generika) jsou schváleny pro léčbu senná rýma kromě astma. Zruší účinky prozánětlivých leukotrienů. Považují se však za méně účinné než antihistaminika. Stabilizátory žírných buněk jako je kyselina kromoglicová a ketotifen (Zaditen) inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Systematické glukokortikoidy jako betamethason, prednisolon, a prednison mohou být považovány za závažné, ale mají dlouhodobě nepříznivý profil vedlejších účinků. Specifická imunoterapie nebo hyposenzibilizace zahrnuje správa alergenů subkutánně a sublingválně (např. Grazax, Oralair), mimo jiné. Na rozdíl od všech ostatních látek je imunoterapie nejen účinná proti příznakům, ale také příčinná a může přinést úplné nebo částečné vyléčení. Nevýhody jsou dlouhé trvání léčby, časté návštěvy lékaře pro subkutánní podání správa a riziko anafylaxe. Fytofarmaka: Devětsil extrakty jsou v mnoha zemích schváleny pro symptomatickou léčbu senné rýmy (Tesalin), viz Devětsil na sennou rýmu. Černý kmín také se používá (např. Alpinamed, Phytopharma).

Lokální léčba drogami

Glukokortikoidní nosní spreje: Nasálně glukokortikoidy ( "kortizon nosní spreje “) mají místní protizánětlivé a antialergické účinky. Přednostně by se měly používat pravidelně, protože maximální účinky se zpozdí. Glukokortikoidní nosní spreje jsou mnohem lépe snášeny než orální glukokortikoidy a jsou dobře účinné proti ucpání nosu. Nepříznivé účinky zahrnují místní reakce, jako je krvácení z nosu a kýchání. Riziko systémových nežádoucích účinků je považováno za nízké.

Glukokortikoidové oční kapky jsou oční kapky s protizánětlivými, antialergickými a imunosupresivními vlastnostmi. Používají se k lokální a krátkodobé léčbě předního segmentu oka. Možný nepříznivé účinky zahrnují zvýšení nitroočního tlaku, infekce a šedý zákal, zejména při dlouhodobé léčbě. Jeho použití je kontroverzní.

  • Dexamethasone (Maxidex, Spersadex mono).
  • Fluorometholon (FML Liquifilm)
  • Prednisolon (Pred forte)
  • Rimexolon (Vexol, mimo obchod)

Antihistaminové nosní spreje s účinnými látkami, jako je azelastin (Alergodil) a levokabastin (Livostin) mají antihistaminové, antialergické a částečně stabilizující vlastnosti žírných buněk. Aplikují se ráno a večer a maximálně 4krát denně. Mezi možné nežádoucí účinky patří nosní diskomfort a vzácně únava. Jsou méně účinné proti ucpání nosu než glukokortikoidy. Antihistaminikum oční kapky jsou oční kapky s antihistaminickým, antialergickým a částečným stabilizujícím účinkem na žírné buňky. Obvykle se podávají do očí dvakrát až maximálně čtyřikrát denně. Možné nepříznivé účinky zahrnují místní reakce na oko, jako je zarudnutí a hořící. Na druhou stranu systémové nežádoucí účinky jsou vzácné.

  • Azelastin (Alergodil).
  • Emedastin (emadin)
  • Epinastin (Relestat)
  • Levokabastin (Livostin)
  • Olopatadin (Opatanol)

Dekorační nosní spreje s účinnými látkami, jako je xylometazolin (Otrivin, generika) a oxymetazolin (Nasivin) by podle našeho názoru neměl být používán proti senné rýmě, protože nejsou přímo účinné proti původcům a mohou vést k rhinitis medicamentosa. Sympatomimetika jako tetryzolin (Visine) například podle našeho názoru také nejsou agenty první volby pro sennou rýmu. Stabilizátory žírných buněk jako je kyselina kromoglicová (generika) a ketotifen oční kapky (Zaditen Ophtha) inhibují uvolňování zánětlivých mediátorů v nose nebo v oku a používají se hlavně preventivně. Musí být podávány často a pravidelně. Nosní výplachy s mořská voda nebo solný roztok pomáhají odstranit pyl z nosu a zvlhčují a vyživují nosní sliznice. Pro oči jsou k dispozici oční koupele, jako je Optrex. Viz také část Zvlhčování nosní spreje. Ectoin (Triofan Hay Fever) je přírodní látka vyrobená ze soli milující bakterie s ochranou buněk, protizánětlivými a zvlhčujícími vlastnostmi. Podává se ve formě a nosní sprej a jako oční kapky k léčbě senné rýmy. Antihistaminika, antipruriginózní látky, jako je mentol a lokální anestetika, glukokortikoidy a termální voda patří mezi drogy k dispozici pro léčbu alergických kůže reakcí.

Alternativní medicína (výběr)

  • Boiron Euphrasia officinalis; Allium cepa.
  • Ceres Urtica-Sambucus comp., Euphrasia mateřská tinktura
  • Rinalergie
  • Similasanská senná rýma
  • Luffa comp. Nosní sprej na pata
  • Luffa-Lobelia comp. Podpatkové tablety
  • Minerály
  • Černý rybíz (orální sprej Ribes nigrum, gemmoterapie).
  • Similasan oční kapky Ne 2
  • Spenglersan Staphylococcus comp. D13-K
  • Oční kapky Oculoheel
  • Probiotika (např. Burgerstein)
  • Komplex vitaminu B, vitamin C, zinek
  • Weleda Gencydo (Německo: sprej na sennou rýmu Weleda).