Pankreatická nedostatečnost je stav který hraje hlavní roli ve vnitřním lékařství. Za nedostatečností je vždy omezení fungování orgánu nebo orgánového systému.
Co je pankreatická nedostatečnost?
Pankreas, slinivka břišní, je, jak již název napovídá, velká žláza, která má velmi důležitou roli v souvislosti s metabolizmem člověka. V této souvislosti ostrůvky Langerhans, které jsou odpovědné za produkci vitálních inzulín, jsou dobře známé. V případě pankreatická nedostatečnost, jak nemoc postupuje, dochází k úplné ztrátě funkční kapacity. V tomto kontextu, pankreatická nedostatečnost zahrnuje omezení nebo úplné zastavení produkce a sekrece enzymy které jsou důležité pro zdravé trávení člověka. Poskytování hormonů je také klasický u pankreatické nedostatečnosti.
Příčiny
Pankreatická nedostatečnost může mít několik příčin. Dohromady to vede k poškození žlázové tkáně. Ve většině případů je pankreatická nedostatečnost výsledkem předchozí stav jako trvalé a neustále se opakující zánět, nádorové onemocnění, růst cysty, nebo cystická fibróza. Navíc může být pankreatická nedostatečnost způsobena gastrointestinálními chorobami, žaludek vředy, nemoci žlučník a žluč potrubí a tzv autoimunitní onemocnění. Pankreas je citlivý a velmi složitý orgán, který může být obtížné léčit, pokud není správně nebo vůbec neléčen. Pokud se navíc vyskytne pankreatická nedostatečnost, může to mít vážné důsledky pro jiné orgány.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Exokrinní nedostatečnost pankreatu je patrná, pouze když výkon orgánu již poklesl na přibližně deset procent. První příznaky jsou často nevolnost a zvracení po konzumaci tučných jídel, protože tuk již nelze dostatečně trávit. V dalším kurzu mastné, lesklé, páchnoucí průjem a stolice je obvykle velmi pestrobarevná. Kvůli nedostatečnému vstřebávání postižených živin hodně zhubne, i když jedí dostatek jídla. Vitamín mohou také nastat nedostatky: Nedostatek vitamin Knapříklad může mít za následek zvýšenou tendenci ke krvácení a příliš málo vitamin zhoršuje vidění. Pokud se do tlustého střeva dostane příliš mnoho nestráveného jídla, výsledkem je silná tvorba plynů, která vyvolává bolestivé pocity nadýmání. Zánět slinivky břišní spojené s pankreatickou nedostatečností se projevuje horní bolest břicha vyzařující do zad. Endogenní pankreatická nedostatečnost primárně ovlivňuje cukr metabolismus: charakteristickými znaky jsou nadměrná žízeň, zvýšené močení a pokles tělesné a duševní výkonnosti. Nadměrný nárůst krev cukr umět vést k metabolickému vykolejení (ketoacidóza), které je patrné zvýšením apatie, bolest břicha, nevolnost a zvracení. Typické je ovoce nebo aceton-Jako zápach z úst. Hypoglykémie je také možné: znaky zahrnují studený pocení, třes a zakalení vědomí.
Diagnóza a průběh
Diagnóza pankreatické nedostatečnosti se zaměřuje na laboratorní testy související s různými enzymy v moči a séru, stejně jako vyšetření stolice. Jasné závěry o pankreatické nedostatečnosti lze vyvodit stanovením enzymové elastázy. Laboratorní testy jsou doplněny zobrazovacími postupy jako např ultrazvuk vyšetření, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Je také důležité vyšetřit pacienta s ohledem na to, jak se cítí. Kromě bolestivých příznaků extrémní nevolnost a přetrvávající zvracení se vyskytují při pankreatické nedostatečnosti. Světlá „mastná stolice“ nebo průjem je typický pro takzvanou exokrinní pankreatickou nedostatečnost. U pankreatické nedostatečnosti je tato konzistence stolice založena na narušení metabolismu tuků a Proteinů obsažené v potravině. The bolest k tomu může dojít v různých denních dobách v závislosti na typu pankreatické nedostatečnosti a může mít různou závažnost. Existuje tlak bolest v horní části břicha. Pacienti také ztrácejí chuť k jídlu a jsou celkově nemocní, když se objeví nedostatečnost pankreatu.
Komplikace
Protože nadměrné alkohol konzumace může vyvolat pankreatickou nedostatečnost prostřednictvím zánětlivých procesů, vede k dalšímu poškození pankreatu, pokud není okamžitě zastaveno. Terapeutického zlepšení nelze dosáhnout pokračováním alkohol zneužívání buď, takže souběžný alkohol terapie je naléhavě doporučeno. Li alkohol nadále konzumován, velmi těžký svršek bolest břicha, nadýmání a průjem pravidelně se vyskytují; hubnutí a podvýživa kvůli nedostatečnému trávení tuků a diabetickým příznakům, jako je nesnesitelná žízeň, časté močení a závrať až do kóma. Konstrikce způsobená kameny, pankreatickými cystami a maligními nádory pankreatu se vyskytují častěji. Nažloutlé zbarvení kůže, žloutenka, označuje výskyt komplikací, jako je nedostatečný odtok vody žluč. To platí také pro pětinu pacientů, u kterých se rozvine pankreatická nedostatečnost v důsledku genetické vady nebo z neidentifikovatelných příčin. Celoživotní abstinence od alkoholu je nezbytná pro všechny pacienty s pankreatem. Pankreatickou nedostatečnost nelze vyléčit; obvykle vede k celoživotním poruchám trávení a inzulín-závislý cukrovka. Komplikace se mohou objevit i při dodržování terapeutických pokynů, ale v tomto případě jsou mnohem méně časté.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud se po konzumaci tučných jídel vyskytnou nepravidelnosti nebo nepohodlí, je třeba vývoj dále sledovat. Pokud příznaky přetrvávají nebo se jejich intenzita neustále zvyšuje, doporučuje se návštěva lékaře. V případě nevolnost a zvracení jakož i ztráta chuti k jídluje nutný lékař. Pokud existuje nežádoucí úbytek hmotnostinepříjemné a bolestivé nadýmání nebo pocit plnosti, existuje důvod k obavám. Bolest v horní části břicha nebo snížení tolerance cvičení by mělo být oznámeno lékaři. Vzhledem k tomu, že při užívání léků proti bolesti může nastat mnoho komplikací, mělo by k tomu dojít pouze po konzultaci s lékařem. Nárůst v sklon ke krvácení nebo poruchy v různých funkčních schopnostech by měly být vyšetřeny a objasněny lékařem. Nadměrná žízeň, apatie nebo odchod ze společenského života jsou dalšími známkami a zdraví porucha. Lékař by měl důkladněji vyšetřit příznaky difúzního nedostatku, průjem nebo zapáchající vylučování. V těchto případech existuje onemocnění, které je třeba léčit. Dojde-li ke snížení schopnosti soustředit se, problémům při zvládání každodenního života a zakalení vědomí, je nutná akce. Je nutné konzultovat lékaře, protože kvalita života je v těchto případech již výrazně omezena.
Léčba a terapie
Protože existují jak endokrinní, tak exokrinní formy pankreatické nedostatečnosti, jsou metody léčby stejně rozmanité. Ty také závisí na spouštěcích faktorech nemoci a rozsahu a existujících příznacích nedostatečnosti pankreatu. V zásadě nelze pankreatickou insuficienci následně vyléčit. Základ pro terapie pankreatické nedostatečnosti, která by měla zmírnit příznaky a umožnit život s tímto onemocněním, spočívá na jedné straně ve zdravém životním stylu a na druhé straně v příjmu speciálně vyvinutých účinných látek. Pokud jde o jemný strava pro nedostatek pankreatu je důležité nekonzumovat alkoholické nápoje a zajistit složení potravin, které je bohaté na vitamíny a minerály, Tyto opatření jsou obvykle doplněny dietním výběrem potravin, ve kterém jsou dietní margaríny převážně doporučovány v souvislosti s pankreatickou nedostatečností. Lék terapie při pankreatické nedostatečnosti jde hlavně o to, aby byl relevantní pro pankreas enzymy podporovat funkci. Léčba jakýchkoli již existujících nebo souběžných onemocnění by měla být zvážena také při pankreatické nedostatečnosti.
Výhled a prognóza
Pankreatická nedostatečnost je považována za nevratnou. To znamená, že stav Určitě však existuje možnost dosáhnout příznivějšího průběhu pankreatické nedostatečnosti vhodnou léčbou. opatření, takže existuje přijatelná úroveň nepohodlí. Prognóza onemocnění závisí také na různých faktorech. Například hraje důležitou roli, ať už jen jednu funkce slinivky břišníje ovlivněna endokrinní nebo exokrinní funkce nebo několik. Zvláštní příčina pankreatické nedostatečnosti je také důležitá. Pankreatická nedostatečnost snižuje očekávanou délku života postižených, protože slabost slinivky břišní je často spojena s jinými závažnými nemocemi. Prognóza je obzvláště negativní, pokud je stav výsledkem neustálé nadměrné konzumace alkoholu. Na druhé straně je však možné zlepšit výhled důsledným zdržením se užívání alkoholických nápojů. V zásadě asi polovina všech pacientů trpících pankreatickou nedostatečností zemře po deseti letech. Alespoň delší délky života lze dosáhnout pomocí farmakoterapie, vyhýbání se tabák a zdravé strava a úprava životního stylu. Mnoho pacientů se bojí velkého počtu drogy potřebují léčbu. Ale drogy jsou naprosto nezbytné k co největší stabilizaci trávení tuků, což má zase pozitivní vliv na prognózu.
Prevence
Prevence pankreatické insuficience je možná pouze nepřímo vyloučením škodlivých účinků stimulanty jako je alkohol a vyvážené stravování strava. Pokud se objeví příznaky zažívacího traktu, žlučník or duodenumnebo játra je třeba se poradit s odborníkem, aby bylo včas vyloučeno jakékoli stávající riziko sekundárních onemocnění slinivky břišní. Při užívání léků je důležité vzít v úvahu jejich vedlejší účinky ve vztahu k riziku nedostatečnosti pankreatu. Trvalý podvýživa je třeba se vyhnout také s ohledem na prevenci pankreatické nedostatečnosti.
Následovat
Osoba postižená pankreatickou nedostatečností má přístup pouze ke speciálním opatření následné péče v několika případech. Často jsou velmi omezené, takže postižená osoba s tímto onemocněním závisí především na rychlé diagnostice a léčbě, aby se předešlo závažným komplikacím. Při prvních příznacích a známkách onemocnění by proto měl být kontaktován lékař, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo nepohodlí. Většina pacientů je závislá na užívání různých léků a drogy trvale zmírnit příznaky této nemoci. Při tom by měla postižená osoba vždy dodržovat správné dávkování a také pravidelný příjem. V případě nejasností nebo dotazů je třeba nejprve konzultovat lékaře. Kromě toho má zdravý životní styl se zdravou výživou obecně pozitivní vliv na průběh pankreatické nedostatečnosti a může zmírnit příznaky. Většina pacientů je v každodenním životě závislá na pomoci a podpoře přátel a rodiny. Kontakt s ostatními trpícími může být velmi užitečný, protože tomu tak často může být vést k výměně informací.
Co můžete udělat sami
Lidé trpící nedostatečností pankreatu mohou revidovat a optimalizovat svůj životní styl. Zásadně by se mělo upustit od spotřeby škodlivých látek. Zejména je třeba co nejdříve úplně zastavit konzumaci alkoholu při pankreatické nedostatečnosti. V případě nedostatečnosti pankreatu závisí svépomocná opatření na příčině onemocnění. V případě zneužití alkoholu, postižená osoba potřebuje pomoc a podporu při zvládání příznaků. Pokud se abstinenční příznaky vyskytnou v každodenním životě bez konzumace alkoholu, je třeba navštívit poradnu pro závislost. Strava by měla být také optimalizována a přizpůsobena potřebám organismu. Strava by měla být bohatá na vitamíny a vyvážený. Spolu s lékařem je vypracován dietní režim, který pomáhá zmírnit příznaky. Mastná jídla nebo horké koření vést ke zvýšení stávajících příznaků. Pokud je přítomno nádorové onemocnění, imunitní systém lze podpořit zdravým příjmem potravy. Podle nejnovějšího výzkumu jsou potraviny z brukvovité zeleniny užitečné v boji proti rakovinaPříjem potravy by měl být rozdělen do několika jídel denně. Lékaři doporučují rozdělení na pět až sedm jídel denně. Je třeba dbát na to, aby množství spotřebované na jídlo nebylo nepřiměřené. Postup snižuje nepohodlí v zažívacím traktu a má zmírňující účinek na trávení člověka.
