Průjem není u kojenců neobvyklé. Ve většině případů je to způsobeno gastrointestinální infekcí.
Co charakterizuje průjem u kojenců?
Průjem u dětí je patrná kašovitá, řídká konzistence stolice. Podobně může dojít k tekuté výkaly. Průjem je jedním z nejčastějších příznaků onemocnění u kojenců i malých dětí. To, zda se skutečně jedná o průjem, závisí na věku dítěte. Říká se, že u dětí dochází k průjmům, když mají tekutou stolici nejméně pětkrát denně, zatímco u batolat je tomu tak pouze třikrát. Průjem u kojenců je patrný na kašovité řídké konzistenci stolice. Podobně může dojít k tekuté výkaly. Pokud průjem trvá dva týdny, nazývá se to akutní průjem; pokud to trvá déle, je to chronický průjem. Průjem u kojenců obvykle není velkým problémem. Pokud však dítě ztratí příliš mnoho tekutin, existuje riziko dehydratace (dehydratace).
Způsobit
Hlavní příčinou průjmů u dětí jsou především virové a bakteriální infekce. Jejich výskyt není neobvyklý, protože obranný systém dítěte jej získává v prvním období života u zvláště mnoha choroboplodné zárodky dělat, což je patrné akutní průjem. S podílem kolem 40 procent jsou rotaviry hlavním spouštěčem akutních střevních infekcí. Početné jsou také adenoviry a noroviry, stejně jako bakteriální kmeny, jako je Escherichia coli, stafylokoky a salmonely. Existují však další možné příčiny průjmů u kojenců. Patří sem nesnášenlivost určitých potravin, otrava potravinamia vedlejší účinky léků, jako jsou antibiotika. Kromě toho základní nemoci, jako je a Infekce močových cest, pneumonie or zánět středního ucha může také vést k průjmu. Chronický průjem se u dětí vyskytuje jen zřídka. Pokud však průjem přetrvává, může to znamenat onemocnění, jako je cystická fibróza, Crohnova nemoc, celiak nemoc (nesnášenlivost lepku), ulcerózní kolitida, laktóza intolerance nebo syndrom dráždivého tračníku, V případě celiak nemoc, dítě trpí proměnlivým průjmem doprovázeným silně roztaženým břichem. V případě laktóza intolerance, další příznaky jako např nevolnost a nadýmání jsou také přítomni. Dalším možným doprovodným příznakem průjmu je horečka.
Nemoci s tímto příznakem
- Gastrointestinální chřipka
- Běžné nachlazení
- Potravinová intolerance
- Noroviry
- Dráždivé střevo
- Celiakie
- Laktózová intolerance
- Bakteriální infekce
- Otrava jídlem
- Alergie na léky
- Rotavirová infekce
- Otrava salmonelou
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud je nutné kvůli průjmu konzultovat lékaře, bude od rodičů potřebovat informace o příznacích dítěte. Chce tedy vědět, jak dlouho trvá průjem, jaká je konzistence a barva stolice a zda příznaky průjmu trpí také příbuznými nebo jinými kontakty. Je také důležité vědět, zda dítě užívá nějaké léky. K určení úbytku hmotnosti lékař váží dítě. Kromě toho je břicho dítěte hmatatelné. Dále je důležité zkontrolovat kapalinu vyvážit malého pacienta. V některých případech může být užitečné odebrat kulturu stolice. To se děje, pokud existuje podezření na určité onemocnění nebo pokud předtím došlo k výletu s dítětem. Během vyšetření je vzorek stolice od dítěte umístěn do plastové nádoby, která je poté vyšetřena v laboratoři. Tam lékaři analyzují vzorek bakterie a parazity. Pokud je průjem těžký, provede se sonografie (ultrazvuk zkouška), a krev test nebo kolonoskopie Může být také provedena (kolonoskopie). U většiny dětí akutní průjem po krátké době zmizí sám. Pokud dítě trpí pouze průjmem, stačí dostatečný přísun tekutin. Kojené děti by během tohoto období měly dostávat prsa své matky co nejčastěji.
Komplikace
Většina dospělých sotva bere krátkodobý průjem vážně a má pravdu, protože pro ně zmizí sama o sobě a obvykle nezanechá žádné významné škody. U dětí je však průjem vždy vážný, protože jejich těla jsou stále mnohem menší a nezralá, a proto mohou být velmi citlivá i na menší dehydratace. Doporučuje se proto vždy brát průjem u kojenců vážně a dítě předložit nejpozději pediatrovi, pokud se průjem během několika hodin sám nezlepší. V opačném případě existuje riziko, že průjem dítěte bude trvat několik příštích hodin a že bude nebezpečně dehydratován, nebo že ve skutečnosti existuje příčina, která je pro dítě nebezpečná. I malá gastrointestinální infekce může být nebezpečná stav pro dítě, protože jeho tělo zvládne mnohem méně dehydratace než dospělý. Jelikož dítě s průjmem rozhodně není v pořádku, další komplikací je, že kvůli tomu odmítá jíst nebo pít. Starší děti nemusí pít každých pár hodin, ale pro kojence v prvních měsících života je to stále docela důležité. Pokud se kojenci s průjmem nenechají vůbec nasadit nebo lahvičku odmítnou, musí být také z tohoto důvodu konzultován lékař, protože je ještě oslabuje a nedokáže nahradit ztracené tekutiny.
Kdy byste měli jít k lékaři?
U kojenců a malých dětí je obzvláště pravděpodobné, že budou postiženi průjmem. A čím je dítě mladší, tím rychleji dehydratuje. Pediatři doporučují, aby postižené rodiny požádaly pediatra o radu brzy, zejména v případě nemocného kojence. Li horečka a zvracení doprovázet průjem, může to být známka toho, že může být nutné lékařské ošetření. Buď potopený nebo napjatý fontanel (otvor v lebka kost v horní části dítěte hlava) může u malého pacienta znamenat nedostatečný příjem tekutin nebo závažnou infekci. Pokud nemocné dítě pronikavě pláče a přitahuje své malé nohy k svým žaludek častěji může mít bolest břicha, který by měl pediatr objasnit, zejména v souvislosti se stávajícím průjmem. Nemocní kojenci, kteří odmítají přijímat tekutiny, patří do kompetentní péče pediatra, stejně jako malí pacienti, kteří jsou nápadní s krvavou stolicí. Při určování toho, kdy by měl lékař vidět dítě s průjmem, platí následující pravidlo: pokud má dítě více než čtyři epizody vodnatého průjmu za 24 hodin nebo pokud má průjem zvracení nezlepšujte se asi po šesti hodinách, dítě může potřebovat lékařskou pomoc. Nejpozději se stane nebezpečným po ztrátě deseti procent tělesné hmotnosti. Pediatr nyní doporučuje lůžkovou péči v dětské nemocnici. Pokud dítě vážně onemocní v noci nebo o víkendu, mají rodiče přístup k dětské záchranné službě nebo pohotovostní ambulanci dětské nemocnice.
Léčba a terapie
Nejdůležitějším bodem léčby průjmu u dítěte je kompenzace ztráty tekutin, která je během tohoto období velmi vysoká. Pokud dítě dostává místo mateřského prsu náhradní stravu, doporučuje se dát mu tenký čaj s trochou cukr a sůl každých šest až osm hodin. Pokud je dítě trochu starší, dostává místo pevného jídla také dostatek tekutin. Fenykl čaj nebo heřmánek čaj s trochou soli a cukr jsou doporučeny. Ovocné šťávy jako meruňka nebo banán a solené vývary jsou dobrým způsobem, jak kompenzovat ztrátu elektrolyty a živiny. Poté by dítě mělo dostávat potraviny s nízkým obsahem tuku a snadno stravitelné. Speciální elektrolytglukóza pití řešení jsou k dispozici také v lékárnách. Ty obsahují všechny důležité minerály kromě cukr a voda. Roztok by měl být podán co nejdříve. Pro odpovídající stupeň ředění je důležité pečlivě dodržovat pokyny pro použití roztoku. Pokud je průjem způsoben a potravinová nesnášenlivost, dítě se musí vyhýbat potravinám, které ho vyvolávají. Pokud se jedná o alergie krávě mléko a matka své dítě stále kojí, je vhodné se jí mléka také vyhnout. Pokud jsou za průjem na druhé straně odpovědné určité léky, měly by být po konzultaci s lékařem vysazeny. Pokud dítě již trpí dehydratací, je důležité mu podávat tekutiny a elektrolyty rychle, pokud je to nutné, látky se podávají do žaludek trubka. Ve vzácných případech dostává dítě intravenózní izotonický fyziologický roztok.
Výhled a prognóza
Průjem u dítěte spojený s horečka naznačuje infekci. Při odpovídajícím příjmu tekutin (voda a čaj) do vyvážit rovnováha elektrolytů a ztráta tekutin, zlepšení obvykle nastává po poměrně krátké době. To platí i pro průjem u dítěte která byla spuštěna léky nebo také výletem nebo změnou prostředí. Při dostatečném přísunu tekutin se příznaky obvykle rychle zlepšují a po jednom až dvou dnech úplně zmizí. Pokud průjem dítěte přetrvává déle než šest hodin, je u kojeného dítěte stolice bílá nebo pokud přetrvává vysoká horečka, zvracení průjem nebo napjatá břišní stěna, je naléhavě nutná návštěva lékaře. Může to být infekce. Otrava z pokazeného jídla je také možná. Při vhodném lékařském ošetření a hydrataci je prognóza velmi dobrá a příznaky se obvykle po několika dnech zlepší. Průjem u dítěte bez vhodného lékařského ošetření může mít rychle dramatické důsledky, protože může rychle dojít k dehydrataci v důsledku ztráty tekutin a soli. V extrémních případech to vede k oběhovému kolapsu a může to mít fatální následky.
Prevence
Někdy je možné zabránit průjmu u dítěte. Například mnoho choroboplodné zárodky které způsobují gastrointestinální infekce se přenášejí v důsledku rozmazané infekce. Důsledné mytí rukou v každodenních situacích může snížit riziko infekce. Nyní existuje také účinná ochrana proti očkování proti Rota virová infekce. Aby se zabránilo otrava potravinami, správná příprava a skladování potravin.
Tady je to, co můžete udělat sami
První reakcí na průjem u dítěte by mělo být měření tělesné teploty dítěte. Pokud má kromě průjmu horečku nebo trpí zvracením, je pravděpodobnost infekce vysoká. V takovém případě by mělo být co nejdříve provedeno vyšetření pediatrem. V důsledku průjmu ztrácí tělo dítěte hodně tekutin. Z tohoto důvodu by dítě mělo hodně pít. Doporučují se malá množství v krátkých intervalech. Sůl vyvážit musí být také regulováno. Kojenci by proto měli být vždy kojeni. Po přechodu na krmení z láhve se doporučuje kojence mléko být upuštěno od. Místo toho tenký čaj (nejlépe fenykl or heřmánek) by měly být podávány po dobu šesti až osmi hodin. Na doplněk živiny, čaj lze obohatit dextrózou a trochou soli. Alternativně lze podat roztok elektrolytu speciálně vyvinutý pro kojence a malé děti. Je k dispozici v prášek formě a může být rozpuštěna ve vařeném stavu voda nebo čaj. Je vhodné podávat roztok lahvičkou, protože dítě to s největší pravděpodobností tak vezme. Speciální průjmová jídla by měla být podávána pouze po konzultaci s lékařem. V případě průjmu je hygiena nesmírně důležitá. Pravidelné mytí rukou je nezbytné, aby se zabránilo infekci. Činnosti, jako je přebalování, jsou spojeny zejména se zvýšeným rizikem infekce.
