Pseudogynekomastie je růst prsu u mužů, ke kterému dochází u obezita. Zvětšení prsů u mužů může být fyziologické nebo patologické a často vede ke ztrátě sebevědomí.
Co je to pseudogynekomastie?
Pseudogynekomastie je charakterizována zvětšením prsu u mužů. Zatímco ve skutečnosti gynekomastie dochází k růstu tkáně mléčné žlázy, v závažných případech dochází k pseudogynekomastii obezita, kde je pouze úložiště mastná tkáň v prsou. Skutečný gynekomastie lze rozdělit na fyziologickou a patologickou formu. Patologická forma zvětšení prsou u mužů není samostatným onemocněním, ale příznakem jiné poruchy. Fyziologický gynekomastie, podle pořadí, lze rozdělit do tří forem: Jedná se o novorozenecké gynekomastie, pubertální gynekomastie a geriatrické gynekomastie.
- U novorozených chlapců se někdy objeví vazba na prsou způsobená vlivem matky estrogeny během těhotenství.
- Během puberty dochází k hormonálním změnám. V tomto procesu mohou chlapci také dočasně zvýšit hladinu estrogenu. Obě formy gynekomastie obvykle po jednom až dvou letech opět vymizí. Věková gynekomastie je také fyziologická.
- Vzhledem k vyššímu podílu tukové tkáně u starších mužů, tvořil testosteron se rychleji přeměňuje na estrogen, což vede ke zvětšení prsou.
Příčiny
Existuje mnoho příčin gynekomastie. Jak již bylo zmíněno výše, u mužů existují fyziologické formy zvětšení prsou, které mohou nastat v určitých životních fázích. Gynekomastie u novorozenců a pubert se obvykle snižuje, když se snižuje hormonální vliv estrogenu. Ačkoli pseudogynekomastie se často vyvíjí v případech závažných obezitamohou se také vyvinout smíšené formy se skutečnou gynekomastií. Na jedné straně se v něm ukládá více tuku mastná tkáň prsu, což způsobuje růst. Na druhou stranu mastná tkáň to také zajišťuje testosteron lze převést na estrogeny rychleji. To zase vede ke skutečnému růstu tkáně mléčné žlázy. Patologická gynekomastie tedy může být způsobena sníženou produkcí testosteron nebo zvýšenou produkcí estrogeny. Existuje několik dědičných stavů spojených s hypogonadismem kvůli nízké hladině testosteronu. Tyto zahrnují Klinefelterův syndrom se dvěma X chromozomy a jeden chromozom Y nebo onemocnění s defekty androgenového receptoru. Nedostatek testosteronu může také nastat při onemocněních varlat, kastraci nebo endokrinní systém poruchy. Přebytek estrogenu se často vyskytuje v ledvina a játra nemoci, jako je cirhóza. Mimo jiné existují i nádory produkující estrogen, jako jsou určité formy plíce karcinom. Kromě toho se nadbytek estrogenu může také vyskytovat v hyperthyroidismus nebo po podvýživa. Nakonec existují také určité drogy které mají estrogenní účinek. Patří mezi ně například drogy as cimetidin, omeprazol or spironolaktonu. Pravá gynekomastie je obecně způsobena vlivem estrogenu na tkáň mléčné žlázy. Mohou však různé příčiny vést ke zvýšení hladiny estrogenu. Často, i když hladiny estrogenu nejsou zvýšené, hladiny testosteronu jsou nižší. Tím se mění poměr estrogenu k testosteronu ve prospěch estrogenu. Pseudogynekomastie může nastat jednostranně nebo oboustranně. Projevuje se růstem prsou u mužů, což samozřejmě může způsobit subjektivní nepohodlí. Největším problémem pseudogynekomastie je narušení sebevědomí. Často, kvůli strachu z posměchu, psychologické stres rozvíjí, což vede k vyhýbání se sociálním kontaktům. V případě jiných základních onemocnění je „skutečná“ gynekomastie spojena s dalšími příznaky odpovídající nemoci. V některých případech se může také vyvinout citlivost na dotek a pocity napětí v prsou.
Nemoci s tímto příznakem
- Hypogonadismus
- Podvýživa
- Obezita
- Klinefelterův syndrom
- Hypertyreóza
- Rakovina prsu
- Nemoc jater
- Rakovina plic
- Hormonální nerovnováha
Diagnóza a průběh
Vzhledem k tomu, že pseudogynekomastie je příznakem, může poskytnout důležitou stopu v diagnostice určitých onemocnění. Pro možnou léčbu je důležité vědět, zda se jedná o pravou gynekomastii nebo pseudogynekomastii.
Komplikace
Pseudogynekomastie, což je vložení tukové tkáně do člověka truhla, může rychle skončit ve skutečné gynekomastii s tvorbou pravé žlázové tkáně. Příčiny se liší a mohou způsobit různé komplikace. Kvůli růstu prsou je většina mužů zesměšňována, takže to může způsobit psychologické problémy. Postižená osoba se obvykle izoluje od společnosti a může trpět vážným onemocněním deprese. Na jedné straně se prsní svazek může obvykle vyvinout s obezitou. Komplikací obezity je mnoho. Většina postižených se také vyvíjí cukrovka s následnými důsledky. Tyto zahrnují diabetická retinopatie, diabetická noha syndrom a diabetická nefro- a neuropatie. Kromě toho existují další metabolické poruchy, takže pacienti mají narušený metabolismus lipidů. Krev lipidy jsou příliš vysoké a sekundární nemoci, jako je ateroskleróza nebo mastná játra se může vyvinout, což se může změnit na jaterní cirhózu. Riziko utrpení a mrtvice or srdce útok je u obézních lidí mnohonásobně zvýšen. Kyselina močová úrovně také stoupají a dna se může vyvinout. Na druhé straně nedostatek testosteronu, který se obvykle může vyvinout u různých onemocnění varlat, může také způsobit pseudogynekomastie. Nemoci varlat mohou vést k různým komplikacím, jedné z nejběžnějších neplodnost a závažné bolest v oblasti třísla a varlat.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V každém případě by měl být pseudogynekomastie objasněn lékařem. Lékařská diagnóza je již užitečná z důvodu zjištění příčiny. Například zvětšení prsou může být založeno na vážném onemocnění, které může při neléčení způsobit problémy. Aby bylo možné zahájit vhodnou léčbu, musí být navíc diagnostikována pseudogynekomastie. Postižení často trpí nedostatkem sebevědomí kvůli fyzickým změnám, které lze znovu posílit terapie - za předpokladu, že je známa příčina zvětšení prsou. Při prvních známkách zvětšení prsou se doporučuje navštívit lékaře. Jakmile jsou zaznamenány změny v prsní tkáni, pravděpodobně spojené s lisováním bolest nebo znatelné pulzování, musí být konzultován lékař. Pacienti, kterým již byl diagnostikován nedostatek hormonů nebo metabolická porucha, by měli mluvit u podezřelého lékaře, pokud mají podezření na pseudogynekomastii. Cvičení a zdravé strava může obvykle zvrátit růst prsou. Lidé s obezitou nebo jinou poruchy příjmu potravy by měl souběžně mluvit s odborníkem na výživu.
Léčba a terapie
Pseudogynekomastie ve skutečnosti nevyžaduje léčbu a zdraví perspektivní. Pokud je součástí podkladového aktiva stav, bude tento stav muset být léčen. Zvětšení prsou však u mnoha mužů vede k psychickým stresovým situacím, které lze vyřešit pouze snížení prsu. V případě hormonálně vyvolané gynekomastie jsou často prováděny pokusy o její dosažení podáváním hormonální přípravky. To však není ve všech případech úspěšné. Během operace je proveden malý řez na okraji dvorce, odkud lze odstranit tkáň mléčné žlázy a tukovou tkáň. Operace však neodstraní příčinu gynekomastie nebo pseudogynekomastie. Nejprve by mělo být diagnostikováno a léčeno možné základní onemocnění. Vzhledem k tomu, že tuková tkáň má velký vliv na přeměnu testosteronu na estrogeny, je třeba u pacientů s obezitou usilovat o snížení hmotnosti změnou stravovacích návyků a dostatkem pohybu. Léky, které mohou způsobit gynekomastii a nejsou nezbytně nutné, by měly být případně vysazeny. V případě nedostatek testosteronulze nahradit mužský pohlavní hormon. Je však třeba vzít v úvahu možné vedlejší účinky.
Výhled a prognóza
Muži jsou často psychologicky vážně postiženi pseudogynekomastií, jak to zvětšený prsa může vést na komplexy méněcennosti a sníženou sebeúctu. Nejčastěji se pseudogynekomastie nevyskytuje samostatně, ale je doprovodem jiného onemocnění. Nezřídka to vede k deprese a další psychologické stížnosti. Pokud dojde k pseudogynekomastii v důsledku obezity, strava může vést k pozitivnímu průběhu onemocnění. V závažných případech chirurgický zákrok na žaludek je nutné, ale pseudogynekomastie může být často léčena cvičením a zdravou strava, V případě, že kůže byl přetížen kvůli obezitě, může i nadále zůstat roztažený, pokud postižená osoba zhubla. Pokud je pseudogynekomastie způsobena nedostatkem hormonů nebo metabolickými poruchami, lze ji obvykle dobře léčit. Pokud léčba není úspěšná, snížení prsu lze také provést. K tomu je nutný chirurgický zákrok. V mnoha případech se při užívání určitých léků vyskytuje pseudogynekomastie. V takovém případě by měl pacient po konzultaci s lékařem vysadit příslušné léky nebo je nahradit jinými. Ve většině případů vede pseudogynekomastie k pozitivnímu průběhu onemocnění bez dalších komplikací.
Prevence
Pseudogynekomastii způsobené obezitou lze předcházet zdravým životním stylem s vyváženou stravou a cvičením. Zdravý životní styl se také doporučuje s ohledem na základní onemocnění, jako je cirhóza játra or ledvina choroba. To zahrnuje zdržení se hlasování alkohol a kouření.
Co můžete udělat sami
Pseudogynekomastie nelze léčit na základě „samoléčby“, a to ani perorálními léky, ani jinými léky masti, krémy or tinktury aplikován externě. Psychologické problémy spojené s pseudogynekomastií v podobě sníženého komplexu sebevědomí a méněcennosti však lze snížit samy, pokud se nevyskytují v masivní formě. Už to může pomoci otevřeně se přiznat k této nemoci, místo aby se ji snažilo skrýt pod neformálním oblečením. Uznání jiných pozitivních aspektů vlastní osobnosti nebo úspěchů může také pomoci snížit nebo dokonce odstranit psychické deficity. Jakmile se vám podaří umístit se svými hodnotami a dovednostmi, jste již na správné cestě. Pokud je pseudogynekomastie založena na obezitě, je redukce hmotnosti na prvním místě. Pokud to postižená osoba provádí neustále, velikost mužského prsu se také často zmenší jako vítaný a požadovaný vedlejší účinek. Pomáhá studium odborné literatury týkající se zdravé redukce hmotnosti. K dosažení svého cíle budou moci také ti, kteří se připojí ke skupině (s odborným dohledem), ve které chce každý snížit svou váhu. Totéž platí pro sportovní aktivity na podporu redukce hmotnosti opatření.
